0-36个月儿童中医药健康管理调查问卷.docx

0-36个月儿童中医药健康管理调查问卷1、幼儿性别是____？ 【单选题】 ○ 男 ○ 女2、幼儿月龄是____？ 【单选题】 ○ 0-6个月 ○ 7-12个月 ○ 13-18个月 ○ 19-24个月 ○ 25-30个月 ○ 31-36个月3、家中日常主要由____带孩子？ 【单选题】 ○ 儿童的父母 ○ 儿童的祖父母/外祖父母 ○ 保姆 ○ 儿童的父母和祖父母/外祖父母 ○ 儿童的父母和保姆 ○ 儿童的祖父母/外祖父母和保姆4、是否每半年到居住地社区卫生服务中心防保科进行体检，并进行中医药健康指导？ 【单选题】 ○ 是 ○ 否5、社区卫生服务中心防保科的医护人员教授了哪些中医药健康知识？ 【多选题】 □ 饮食调养 □ 起居活动指导 □ 小儿推拿（捏脊、摩腹等） □ 以上均是 □ 未在社区接受过中医药健康指导6、您认为是否需要更多的中医药育儿知识？ 【单选题】 ○ 是 ○ 否7、您日常从何种渠道获得中医药育儿知识？请选出最常用的3项 【多选题】 □ 社区卫生服务中心防保科的中医药健康教育活动(儿童体检时的中医药健康指导、定期的健康教育讲座等) □ 育儿书籍 □ 网络平台（网站、app、、微博等） □ 电视中的育儿节目 □ 亲戚朋友的经验传授8、您认为从何种途径获得的中医药育儿知识更加可信？请选出最可靠的3项。

【多选题】 □ 社区卫生服务中心防保科的中医药健康教育活动(儿童体检时的中医药健康指导、定期的健康教育讲座等) □ 育儿书籍 □ 网络平台（网站、app、、微博等） □ 电视中的育儿节目 □ 亲戚朋友的经验传授9、您是否希望社区卫生服务中心举办定期的中医药育儿知识健康教育活动？ 【单选题】 ○ 是 ○ 否10、您最感兴趣的中医药育儿知识包括哪些？ 【多选题】 □ 饮食调养 □ 起居指导 □ 儿童心理指导 □ 家长心理指导 □ 以上均是 □ 其他（若选此项，请将具体要求填写与Q11之中）11、关于Q10中选择“其他”选项的描述，请填写于下面的空格内 【填空题】 （选填）________________________12、您喜欢哪种形式的健康教育活动？ 【多选题】 □ 讲座 □ 座谈 □ 二者均可13、您喜欢由何种医务人员进行中医药育儿健康教育活动？ 【多选题】 □ 社区卫生服务中心中医科医师 □ 中医院儿科医生 □ 中医育儿专家 □ 无所谓。