三甲复审工作总结范文.doc

三甲复审工作总结范文三级甲等医院复审工作计划神经内科乐碧芳为配合医院做好迎接国家____部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据____市中心人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划：一、动员学习1.____月____日____全科护士召开三甲复审动员大会，全面传达三甲复审誓师动员大会的会议精神2.____月____日、____日____护士参加医院三甲复审培训；3.____月____日，____全科护士认真学习三甲复审实施方案及承诺书的全面内容，学习完毕后让每个护士签定一份承诺书，切实增强全体护士对医院三甲复审工作重要性和必要性的认识二、加强护士的增训1.____月份开始培训护士礼仪的内容月份进行护士礼仪场境模拟考试，并选出人员参加护理部的比赛2.将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的业务学习当中，让每个护士掌握急救及应急流程3.加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优护理服务三、自查自纠____对照三甲复审评审标准细节的要求，逐项检查科室护理工作及资料，对不达标的内容及时改进，完善，并按要上报自查情况2.对医院自查时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直到全面达标为止。

四、按医院要求成立科室以护长为组长的护理质控小组，全面把控科室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全五、认真细读三甲复审评审标准细节，熟练掌握评审内容，对照科室工作及资料逐一检查，改进工作，完善资料，争取____月份能按c级标准____%通过六、对照医院三级甲等医院复审工作安排，逐级按照三级综合医院评审标准实施细则b级标准做好各项工作及材料积累三甲复审工作总结范文（二），区卫计委____“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理相关资料，现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况，提问了____位护士、查看了____份压疮归档病历、____份运行病历及护理评估单从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复评审的各项准备工作，在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作，积极应对专家的检查指导，为医院顺利通过复审尽自己最大的努力，顺利完成三甲医院的复评审工作任务现将我科三甲复审工作情况总结如下一、统一思想，全员动员认真宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展。

二、认真落实各项工作，做好医院等级复审准备工作我科在护理部主任及大科护长的指导下，根据“三甲医院”复评审标准，进行了逐条疏理，对照标准，寻找差距，制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面具体的做法是：1、根据“三甲医院”复评审标准，护士长____科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读，深刻领会2、认真____并完善文字工作对照“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加____，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练1）根据《三级综合医院评审标准实施细则（____年版）》的要求，结合本专业发展情况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健康教育手册》和《神经内科护士健康教育培训手册》等并下发给每位护士，要求人人掌握2）根据专科特点设计了神经内科个性化评估单，在使用过程中不断改进、完善，利于护理人员使用，让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化及需求，及时地为治疗提供信息，落实个性化护理。

3）加强了对护理人员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途径，病区培训小组针对不同层级的护士制定培训计划、内容和考核目标根据护理人员在职继续教育计划及规范化护士培训计划，____不同层级护士参加院、科室各种业务学习根据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例讨论或操作示范、模拟演练、经验/错误____等多元化形式进行培训和月考核的形式完成护理人员的在职培训，不断提高护士临床护理综合能力3、应“三甲医院”复评审工作的要求，认真____实践在实际工作中，严格按照“三甲医院”复评审工作要求，全体护理人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件，达到持续改进的目的三、复评审取得的成绩1、通过迎评展现了全科护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌2、把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一，使我科护理管理整体上水平有所提高3、通过迎评护理质量管理方法更加科学为了更好的改进护理质量，我们开展了品管圈活动，利用品管手法进行护理质量的改进经过努力实践，品管圈活动提升了护理服务质量，简化了服务流程，规范了服务应对标准。

通过本qcc品管圈活动，圈员们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，更为重要的是增强了我们整个团队的凝聚力、协调性和积极性，使护理工作质量得到不断改善，同时也进一步提升了患者的满意度4、通过迎评，护士的服务理念、服务质量再上新台阶为病人主动服务的意识提高，各项护理工作更加规范有序，分级护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到严格的贯彻、执行5、护理人员的整体素质有了较大幅度的提高，护士均能熟悉专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力加强急救的医护配合演练，心电监护、心肺复苏术要求人人过关6、为下一步持续改进护理工作找到了方向、方法，通过此次评审的准备，理清了护理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我们将针对标准及专家组反馈的问题继续抓差不缺，保持好的，摒弃差的，持续改进护理质量，紧跟医院总体规划和护理发展规划，使护理各项工作不断得到改进提升四、存在问题与改进方向通过等级医院的评审工作，我们也看到了我们的不足之处个别护理人员对应知应会知识掌握不全；护理人员在对患者实施个性化护理过程中未能充分、全面地评估患者的需求，未能对患者提供更全面的护理。

今后，我们针对工作中存在的问题将逐项进行整改和落实，加强对护理人员的培训，提高护理人员的整体素质，满足患者需求，提升专科护理服务层次三甲复审工作总结范文（三）的“三甲复审”工作给全院人员留下了深刻的印象骨科作为国家临床重点学科、协和医院第一个院中院是本次的必检科室之一，从检查前到迎检期间，我科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复审的各项准备工作，顺利完成三甲医院的复审工作任务现将我科三甲复审工作情况总结如下挑战带来压力，也带来动力在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院医疗水平的高低，服务质量的好坏，治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实通过“三甲复审”既能加快医院的内涵发展，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能进一步提升医院在整个医疗市场的竞争力针对医院制定的“三甲复审”的总体目标，明确三甲复审的重要意义，提高全科人员对复审的正确认识，为了如期完成任务，提高工作效率，护士长反复学习三甲评审标准中的每一款、每一条，每日晨会传达给大家，每个人都高度重视这次检查，认真对待自己的工作，不掉以轻心我们每个人对照自己的责任分工，认真完成自己所负责的事情，不断进行改进。

然而应对检查更需要我们对自己工作进行查漏补缺，发现问题及时整改在护士长的领导下，从理论到基本技能练习，一遍一遍，对三甲评审应知应会，心肺复苏，除颤仪的使用反复的背诵考核，练习大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲复审”中为医院尽自己的一份力大家深知医院与我们每个人的前途已紧密联系在一起，命运把握在全科每个人的手中根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合本专业发展情况，不断修正并完善了骨科专科护理常规、骨科患者心理护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；根据专科特点设计了骨科患者静脉血栓风险评估单，骨科患者护理计划单，在使用过程中不断改进、完善，利于护理人员使用，让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化及需求，及时地为治疗提供信息，落实个性化护理及加强对并发症的监控加强了对护理人员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途径，病区培训小组针对不同层级的护士制定培训计划、内容和考核目标根据护理人员在职继续教育计划及规范化护士培训计划，____不同层级护士参加院、科室各种业务学习。

根据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例讨论或操作示范、模拟演练等多元化形式进行培训和月考核的形式完成护理人员的在职培训，不断提高护士临床护理综合能力在本次复审过程中，大家都克服了很多的困难，涌现出很多感人的故事，护士长的____生病了她没有太多的时间去照顾生病的孩子，仍然每天和大家一起加班加点迎检；能干的阮婷玉护士拖着病痛的身体，承担了护士长整理资料的文书工作，直到检查结束才得以休息科室很多年轻的妈妈，也义无反顾加班加点投入到迎检工作中，每日日出而作，夜深了才得以回家，看着熟睡中的孩子，深深的歉意化作长长的吻送给熟睡中的孩子年轻的护士牺牲了与男朋友约会的时间，加班为科室做自己力所能及的事情总之，通过这次三甲医院复审工作，更增强了科室的凝聚力和向心力，也使我个人的临床技能水平、工作热情焕然一新，我将继续保持目前的信念与状态，不断努力提高自己，为广大患者服务第页共页。