《中医诊断学》考试卷(带答案).docx

《中医诊断学》考试卷(带答案)1.面黄虚浮多属A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.肝郁脾虚D.阳黄E.阴黄脾胃气虛------面色黄而枯槁无光，称为萎黄脾虚湿蕴------面色黄而虚浮者，称为黄胖肝郁脾虚------面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄)阳黄-------黄而鲜明如橘皮色阴黄-------黄而晦暗如烟熏2.小儿囟门凹陷，多属A.温病火邪上攻，脑髓有病B.吐泻伤津，营血不充C.肾气不足，发育不良D.肾阴不足，虚火上炎E.以上都不是囱填------填即囟门突起，多属实证多因热邪炽盛，火毒上攻；或颅内水液停聚；或脑髓有病所致小儿哭泣时囟门可暂时稍微突起，安静后即恢复正常囱陷------陷即囟门凹陷，多属虚证多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常解颅------颅即囟门迟闭，骨缝不合，也称“囟解”“囟开不合”此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿口咸------肾阴不足，虚火上炎3.目胞浮肿，多属A.脾虚水肿B.津液耗伤C.肝胆火炽D.肾精耗竭E.脾胃虚衰4.鼻端色青，多属A.气血亏虚B.肺脾蕴热C.阴寒腹痛D.胃气已衰E.肾虚水停气血亏虚--------鼻端色白肺脾蕴热--------鼻端色赤阴寒腹痛--------鼻端色青胃气已衰--------鼻端晦暗枯槁胃气未伤，属病势较轻；胃气来复，属病势向愈-------鼻端微黄明润湿热----------鼻端色黄肝经气滞寒凝、肝脾不和、乳食积滞所-----------小儿山根青筋5.肺痈的特点是A.痰白量多易咯B.痰黄黏稠有块C.痰少而黏难咯D.痰白清稀量多E.脓血痰气腥臭痰白量多易咯---------湿痰痰黄黏稠有块---------热痰痰少而黏难咯---------燥痰痰白清稀量多---------寒痰脓血痰气腥臭---------肺痈痰中带血色鲜红-------咯血6.察舌苔以辨胃气之有无，主要依据A.苔之厚薄B.苔之真假C.苔之颜色D.苔之润燥E.苔之偏全苔之厚薄--------反映邪正的盛衰和邪气的深浅。

苔之真假-------有无胃气的征象苔之颜色-------脏腑气血津液的情况苔之润燥-------反映津液的盈亏和输布情况苔之偏全-------病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰中阻之征舌苔偏于某处，常提示该处所候脏腑有邪气停聚.7.患者女，25岁3日前突发头面皮肤嫩红灼热，肿胀疼痛,色如涂丹，炊热疼痛，诊断为A.抱头火丹B.大头瘟C.痄腮D.发颐E.水肿抱头火丹--------颜面红肿，色如涂丹，愀热疼痛大头瘟---------头肿大如斗，面目肿甚，目不能开，伴壮热、口渴、苔黄痄腮--------一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛发颐---------颐颔部肿胀疼痛，张口受限，伴有寒热水肿---------面部浮肿，目胞浮肿，腹部胀大，伴周身俱肿者面瘫、啁僻--------------目歪斜而不能闭合8.水逆证的呕吐特点是A.吐利并作B.饮后即吐C.朝食暮吐D.呕吐酸腐E.呕吐如喷吐利并作--------可能为食物中毒水逆----------口干欲饮，饮后则吐胃反----------朝食暮吐、暮食朝吐多属伤食--------呕吐酸腐热扰神明，或因头颅外伤，或因脑髓有病等-----------呕吐呈喷射状9.头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证心脉痹阻证------------心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，或以刺痛为主，舌质晦暗，或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或以遇寒痛剧为主，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。

肝阳上亢证-----------眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软,头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数肝火上炎证-----------头目胀痛，眩晕，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，耳鸣耳聋，或耳痛流脓，或胁肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数痰蒙清窍证-----------神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人；或精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，并见面色晦暗，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症瘀阻脑络证---------头晕不已，头痛如刺，痛处固定，经久不愈，健忘，失眠，心悸,或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有紫斑、紫点，脉细涩10.大肠湿热可见下列哪些症状A.便血色黑B.里急后重C.肛门灼热D.下利脓血E.排便不爽便血色黑------远血大多表现为先便后血，便血暗红或紫黑，甚至色黑如柏油样多由脾虚不能统摄血液，或瘀阻胃络里急后重------痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾是湿热内阻，肠道气滞之故肛门灼热-------便时自觉肛门周围有灼热不适之感多由大肠湿热所致下利脓血-------大便脓血并见，或伴有黏液的症状，亦称为“下利赤白”，多见于痢疾。

因湿热阻困肠道，壅阻气机，伤及气血，故见大便脓血此外，肠癌患者因气血瘀阻，肠络受损，也可见大便脓血的症状排便不爽-------便不通畅，有涩滞难尽之感是大肠气机阻滞，传导失司所致11.口中黏腻不爽，其临床意义是A.胃火炽盛B.湿热蕴脾C.胆火上炎D.心火上炎E.脾胃气虚口气臭秽------胃热炽盛口中黏腻-------自觉口中黏腻不适，多由湿浊困阻中焦所致如脾胃湿热、食积化热、痰湿内盛等，皆可见口中黏腻不适胆火上炎--------胆汁味苦心火上炎--------心烦失眠者，常有口苦脾胃气虚--------味觉减退，口中乏味，常伴食欲减退12.患者，男，70岁患有“冠心病”8年今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝其证候是A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.痰阻心脉证D.气滞心脉证E.心阳暴脱证心阳虚证------心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷,自汗，神疲乏力，面色咣白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结、代寒凝心脉证------以痛势剧烈，突然发作，遇寒加剧，得温痛减为特点，伴见形寒肢冷、舌淡或青紫、苔白、脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状。

痰阻心脉证-------以憋闷为特点，多伴体胖痰多、身重困倦、苔白腻、脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状气滞心脉证-------以胀痛为特点，其发作多与精神因素有关，常伴见胁胀、善太息、脉弦等气机郁滞的症状心阳暴脱证(心阳虚脱)-------在心阳虚症状的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝13.下列哪些属于上焦病证A.高热，神昏，谵语，舌红B.胸院痞闷，身热便秘，苔黄腻C.发热恶风，汗出，脉浮数D.身热，咳嗽气喘，苔黄，脉数E.口干咽燥，耳聋，脉虚大上焦病证-------发热，微恶风寒，微汗出，头痛，咳嗽，鼻塞,口渴，舌边尖红，脉浮数；或但热不寒，多汗,烦躁口渴，咳嗽，气喘，苔黄，脉数；甚则高热,神昏，谵语，舌謇，肢厥，舌质红绛中焦病证-------身热气粗，面红目赤，腹满便秘，渴欲饮冷，口燥咽干，唇裂舌焦，小便短赤，大便干结，苔黄燥或焦黑，甚则神昏谵语，脉沉实有力；或身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，泛恶欲呕，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数下焦病证--------身热，手足心热甚于手足背，颧红，口舌干燥，神倦，耳聋，舌红少苔，脉虚大；或见手足蠕动，或瘛疚，心中儋儋大动，神倦，脉虚，舌绛苔少,甚或时时欲脱。

14.下列哪些是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别点A.干咳痰少B.口燥咽干C.潮热盗汗D.胸痛咳血E.发热恶风燥邪犯肺证------干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出，甚则胸痛,痰中带血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄，发热恶风寒，少汗或无汗，苔薄干,脉浮数或浮紧肺阴虚证--------干咳无痰，或痰少而黏，甚或痰中带血，声音嘶哑，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗,两颧潮红，舌红少津，脉细数15.口黏腻可见于A.脾胃湿热B.食积化热C.痰湿内盛D.虚火上炎E.寒湿内停口黏腻------脾胃湿热、食积化热、痰湿内盛等口咸-------咸入肾，肾阴不足，虚火上炎，又或肾阳亏虚，寒水上泛，皆可令口中有咸味口淡-------脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴16.热证转化为寒证，提示哪些病情变化A.转为虚寒B.病情较重C.阴液充盛D.阳气衰败E.正不胜邪热证转寒：指原为热证，后出现寒证，而热证随之消失热证转寒常见于邪热毒气严重的情况下，或因失治、误治，以致邪气过盛，耗伤正气，正不胜邪，机能衰败，阳气耗散，故而转为虚寒证，甚至出现亡阳例如，疫毒病初期，表现高热烦渴、舌红脉数、泻利不止等，由于治疗不及时，骤然出现冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等症，属于热证转化为寒证(亡阳证)。

热证转化为寒证，是邪气虽衰而正气不支，阳气耗伤并处于衰败状态，提示正不胜邪，病情加重17.腰部有叩击痛，主要应考虑哪些疾病A.局部骨骼疾病B.肝脾疾病C.肾脏疾病D.胃肠疾病E.肝胆疾病腰部有叩击痛除考虑局部腰椎病变外，还要考虑肾脏疾病18.消谷善饥多见于A.胃强脾弱B.胃火炽盛C.脾胃湿热D.气郁化火E.消渴病消谷善饥------胃热炽盛，腐熟太过所致兼多饮多尿，身体消瘦者，多见于消渴病多食易饥，兼见大便溏泄者，为胃强脾弱19.大便有黏冻、脓血可见于A.痢疾B.肠癌患者C.黄疸D.大肠湿热E.脾肾阳虚指大便脓血并见，或伴有黏液的症状，亦称为“下利赤白”,多见于痢疾因湿热阻困肠道，壅阻气机，伤及气血，故见大便脓血此外，肠癌患者因气血瘀阻,肠络受损，也可见大便脓血的症状20.镜面舌可见于A.胃气、胃阴枯竭B.营血大亏，阳气将脱C.热极津枯D.肾阴将绝E.厥阴气绝镜面舌------深绛无苔而光亮如镜，主胃气、胃阴枯涸；舌色晄白如镜，毫无血色，也称胱白舌，主营血大亏，阳气将脱，均属病危难治干荔舌-------舌敛束而无津，形如干荔肉主热极津枯，病危赭黑舌-------质色赭带黑主肾阴将绝，病危。

囊缩卷舌------舌体卷缩，兼阴囊缩入属厥阴气绝，难治第 15 页 共 15 页。