石菖蒲在癫痫治疗中的作用机制研究进展.doc

石菖蒲在癫痫治疗中的作用机制研究进展【摘要】癫痫是一种严重影响人类健康的疾病，其可导致患者记 忆力、学习力迅速下降，给社会和家庭造成极人的负担，而癫痫治疗中 石菖蒲是一种常见药物，本文通过总结石菖蒲治疗癫痫的相关文献，将 其作用机制作如下综述关键词】石菖蒲；癫痫；作用机制石菖蒲又可以称之为“剑草”，首见于《神农木草经》，是一种天南 星科多年生草本植物取其干燥根茎，石菖蒲味辛性温，被列为上品，具 有豁痰、开窍、活血、理气、散风等功效，经常由于痰厥、癫痫、健忘、 胃痛等疾病的治疗，本文对石菖蒲用于癫痫治疗的相关文献进行汇总， 对其作用机制作如下综述1对脑组织的保护作用1. 1对脂质过氧化物、超氧化物歧化酶、丙二醛的影响机体细胞中 存在着一族金属酶一超氧化物歧化酶(SOD),该酶能够催化()2进而产生 歧化反应，是人体02的天然清除酶，在控制脂质过氧化物(LPO)上有 着积极作用，而丙二醛(MDA)作为脂质过氧化物的分解产物，其生物 毒性非常人，可致使人体细胞受损，为此，通过对丙二醛含量进行检 测，可判断机体内脂质过氧化程度，并能够间接了解细胞受损程度脑 组织与其他组织，其代谢最旺盛同时耗氧量也最高，对氧的依赖性非 常高，此外，脑组织中还含有大量易被氧化的不饱和脂肪酸，极易因 氧化而受损，同时脑组织的再生能力非常有限，故脑组织是人体中最容 易因氧自由基氧化而受损的一种组织。

癫痫所导致的脑组织损伤中，几 乎所冇的SOD都出现明显下降，而MDA、LPO水平则呈现为明显上升韩 亚亮等［1］在其研究中，通过对石菖蒲水溶性成分和挥发油成分进行探 索，发现其在治疗因戊四氮、青霉素等导致癫痫患者中具有非常显著的 效果，对快速提升SOD活性有积极作用，同时还可有效控制MDA、LPO 水平，使其逐渐下降，故石菖蒲可对过氧化物的形成起到非常显著的抑 制作用，对保护脑组织冇显著效果1. 2对脑组织相关细胞因子分泌物的影响TLT是首个被证实与脑组 织有紧密联系的细胞因子，在对癫痫进行控制时，需控制IL-1 a与IL-1 B之间的平衡儿-10是脑内主要作用，它能够与受体相结合，间接或 直接地对神经递质、神经元兴奋性的释放等进行调节，并以此参与到癫 痫发生过程中TNF-a是一种与癫痫后脑组织损伤冇密切联系的细胞因 子，其具有广泛生物学功能，该因子可促使细胞快速凋亡，同时还可 刺激小胶质细胞合成多种细胞因子，导致癫痫造成的脑组织损伤更加严 重TNF-a还能够加重IL-1对脑组织内皮细胞的损害，致使脑组织脂质 过氧化程度加深，导致膜损害，进而致使血脑屏障因此受损，致使癫 痫症状加垂王睿等［2］在大鼠实验中发现，采用石菖蒲对因青霉素导致 的癫痫人鼠进行防治，观察发现石菖蒲中含有的a -细辛瞇能对TL-1 B和 TNF-a活性进行调节，使其降低至正常水平，山此可知，a -细辛醍可 对脑组织相关因子进行调节，可有效避免脑组织过度损伤，从而使癫痫 症状得到有效改善，并预防癫痫的发生，对帮助癫痫脑组织修复有着显 著效果。

1. 3对细胞凋亡基因表达的影响Bax、Bcl-2是两种与细胞凋亡有直 接联系的两个基因，根据大鼠实验发现，低水平的Bcl-2广泛分布在成 熟的和发育中的大鼠脑中，当Bcl-2出现上调则表明一种保护神经元积 极生存的机制；而Bax则存在于神经元，不仅能够与Bcl-2相结合形成 二聚体对细胞凋亡进行抑制，此外，Bax述可单独形成二聚体诱导凋亡 温中京［3］在研究中対石菖蒲的有效成分进行探索，通过提取石菖蒲含有 的Q -细辛醯，将其用于因戊四氮导致的癫痫幼鼠中，发现石菖蒲与Q- 细辛醞能够促使Bcl-2表达快速上升，使癫痫诱导神经元凋亡得到有效 控制，进而取得了非常显著的治疗效果2对神经递质释放的影响神经递质的改变和癫痫发作用着直接联系，根据相关研究试验了解 到，兴奋氨基酸，尤其是谷氨酸的过度释放和合成、N-甲基-D天冬氨酸 受体（NMDAR）兴奋性活性的增强使癫痫发展、发生和维持关系更加紧密, 当癫痫发作的过程中，兴奋性神经递质谷氨酸会快速蓄积，并通过离子 和NMDAR通道，致使突触过度兴奋，进而导致癫痫发作［4］石菖蒲可 対患者海马区神经元谷氨酸受体表达进行抑制，使莫谷氨酸含量得到控 制，并刺激丫-氨基丁酸（GABA）含量快速上升，对癫痫大鼠脑内抑制 性和兴奋性氨基酸平衡得到有效调节，并通过这种方法达到抑制癫痫发 展的目的。

王莹［5］在其研究中，采用石菖蒲水煎液给予癫痫小鼠治疗，并观察小鼠各种变化，观察到小鼠脑内3, 4-二轻基苯乙酸（DOPAC）、多巴胺(DA)以及高香草酸(IIVA)等含量均出现明显下降，同时石菖蒲还能够 有效调节单胺类神经递质，对中枢镇静抗惊厥作用效果显著而a-细辛 醍150 mg/kg ip可有效提升小鼠脑组织5-HIAA. 5-HT以及DA含量，这 就表示，a -细辛醞大剂量能够对脑内单胺类递质造成影响，并由此可 推出石菖蒲具有益智作用3结论石菖蒲在治疗多种类型癫痫上均具有显著效果，不仅能够使癫痫的 发作潜伏期得到延长，同时还可冇效缓解病症，逆转因癫痫导致的记忆 力下降等症状，而日前临床中1/4的癫痫患者属于药物难治性癫痫，其 中颍叶癫痫占了 70%,针对该类型癫痫尚无石菖蒲治疗作用的研究，故 仍需进一步深入研究[6]此外，目前临床中对石菖蒲用于癫痫治疗的作 用机制研究深度不够，未来还可从超微结构水平对英进行深入探索参考文献[1] 韩亚亮，刘萍，何新荣，等•石菖蒲挥发油的基本成分及其药理 作用研究进展•中国药物应用与监测,2011, 8 (2)： 120-124.[2] 土睿，费洪新，李晓明，等•石莒蒲的化学成分及药理作用研究 进展•中华中医药学刊,2013, 7 (10)： 1247-1249.[3] 温中京，陈海委•中药石菖蒲提取物对记忆障碍小鼠模型的改善 作用研究•中华中医药学刊，2009, 27 (10)： 2203-2205.[4] 朱旭峰•石菖蒲的研究进展•中国民族民间医药，2013, 22 (9)：9-10.[5] 王莹•石菖蒲抗老年痴呆药效物质提取纯化工艺及质量标准研究.山东中医夯大学，2012.[6] 王争，王曙东，侯中华•石菖蒲成分及药理作用的研究概况•中国药业，2012, 21 (11)： 1-3.。