表格三：统一帕金森病评定量表格(UPDRS 3.0版).doc

wordUPDRS评分 J 统一帕金森病评定量表Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版 末次服药时间：□□□□ 年□□ 月□□ 日, □□ 点            □□ 分                                     J1评分时间：□□□□ 年□□ 月□□ 日，□□ 点            □□ 分                                J2状    态：1=关期     2=开期                                                         □J3 Ⅰ 精神、行为和情绪1. 智力损害                                                            　              □J40=无1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，3=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助      2.   2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒）                                                      □J50=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉，自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3.   3.抑郁                                                                                □J60=无1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周2=持续抑郁（1周或以上）3=持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力                                                                        □J70=正常1=比通常缺少决断力，较被动2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无动力 Ⅱ. 日常生活活动5. 言语 (接受)0=正常1=轻微受影响，无听懂困难2=中度受影响，有时要求重复才听懂3=严重受影响，经常要求重复才听懂4=经常不能理解　□J86. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭　□J97. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食　□J108. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3=严重受影响，不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚　□J119. 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙，但不需要帮助2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4=需要喂食　□J1210. 着装0=正常1=略慢，不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4=完全需要帮助　□J1311. 个人卫生0=正常1=稍慢，但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4=需导尿或其他机械帮助　　□J1412. 翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙，但无需帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能起始，但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助　　□J1513. 跌跤（与冻结“freezing”无关）0=无1=偶有2=有时有，少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次　□J1614.行走中冻结0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有，偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤　□J1715. 行走0=正常1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难，但稍需或不需帮助3=严重行走困难，需要帮助4=即使给予帮助也不能行走□J1816. 震颤0=无1=轻微，不常有2=中度，感觉烦恼3=严重，许多活动受影响4=明显，大多数活动受影响　□J1917. 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感□J20Ⅲ. 运动检查18. 言语(表达)0=正常1=表达、理解和(或)音量轻度下降2=单音调，含糊但可听懂，中度受损3=明显损害，难以听懂4=无法听懂  □J2119. 面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板，有时X口4=面具脸，几乎完全没有表情，口X开在1/4英寸(0.6 cm)或以上     □J2220. 静止性震颤：20a. 面部、嘴唇、下颌                                  0=无                                                  1=轻度，有时出现                                      2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                    3=幅度中等，多数时间出现                              4=幅度大，多数时间出现　□J23　　　　20b. 右上肢                                              0=无                                                   1=轻度，有时出现                                       2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                     3=幅度中等，多数时间出现                               4=幅度大，多数时间出现□J24 20c. 左上肢0=无                                                    1=轻度，有时出现                                        2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                      3=幅度中等，多数时间出现                                4=幅度大，多数时间出现□J2520d. 右下肢0=无                                                    1=轻度，有时出现                                        2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                      3=幅度中等，多数时间出现                                4=幅度大，多数时间出现□J2620e. 左下肢0=无                                                    1=轻度，有时出现                                        2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                      3=幅度中等，多数时间出现                                4=幅度大，多数时间出现□J2721. 手部动作性或姿势性震颤：21a. 右上肢0=无                                                    1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食□J28　 21b. 左上肢0=无                                                    1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食□J2922. 强直：22a. 颈部0=无                                                    1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出                2=轻到中度                                              3=明显，但活动X围不受限                                4=严重，活动X围受限                                    　□J30　　　　22b. 右上肢0=无                                                    1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出                2=轻到中度                                              3=明显，但活动X围不受限                                4=严重，活动X围受限                                    □J3122c. 左上肢0=无                                                    1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出                2=轻到中度                                              3=明显，但活动X围不受限                                4=严重，活动X围受限    □J3222d. 右下肢0=无                                                    。