肩关节评分综述PPT.ppt

肩关节评分系统l全身评价系统l全肩关节评价系统l特殊疾病评分全身性评分l诺丁汉健康描述表（NHP）lSF36评分诺丁汉健康描述表（NHP）l诺丁汉大学  Hunt主持l医疗保健l共有45个问题l生理能力，社交孤立感，情绪反应，活动感l职业，家务，个人关系，社交生活，性生活，个人爱好SF36评分lRCSM医疗保险公司的研究问卷lWare和Sherbourne选取了36条l一般健康问题，体力功能，日常生活，身体疼痛，社交能力等全肩关节评价系统l一类是患者使用的问卷系统 SST，SPADI，INSALATA评分，SSIl另一类是医生使用的评估系统 Constant，Neer，ASES，OSS，UCLASIMPLE SHOULDER TESTl由12个问题组成患者主观评分问卷，内容包括疼痛，疾病对休息、日常生活及工作的影响l每题只需要选择回答“是”或“否”,回答“是”的为1分，“否”的为0分，总分12分，分数越高表示肩关节功能越好特殊疾病评分l问卷类评分 关节炎评分，肩关节手术评分系统（ssss），（osis）l综合评分 ROWE，WOSI，HHSConstant，ASES，UCLAl美国肩与肘协会评分系统(ASES) l1993年  包括疼痛( 50%) 和生活功能( 50%) 两部分l分数越高表示肩关节功能越好。

lPlaczek等通过统计分析发现ASES 评分与年龄相关性低，可信度较高l可以用于各种疾病，肩袖，不稳定，关节置换等lUCLA 有两个评分系统，lEllman 用于肩袖损伤修复的终检结果评分，总分为35分，其中疼痛10分，功能10分，主动前屈活动度5分，前屈力量测试5分，患者满意度5分，可以分为3个级别，优(34～35)，良(29～33)，差( < 29)l另一个是用于肩关节置换的结果评定，合并了活动度和力量测试，去掉患者满意度一项lPlaczek等通过相关系数统计分析发现UCLA 评分的各子量表之间相关性低，能较好地避免重复评价 l1987 年Constant  目前全世界范围内使用较广的肩关节功能评分之一l满分100分，分别由疼痛(15分)，肌力(25分)，功能活动(20分)及肩关节活动度(40分)四个量子表组成分数越高表示功能越好l客观评价指标包括肩关节活动度和肌力(65分)，主观评价指标包括疼痛和功能活动(35分)该系统被定为欧洲肩关节协会的评分系统lPatel等在随访关节镜治疗肩峰下减压的病例时,将CMS 评分去除肌力量表，调整为总分75分的评分，被称为调整的CMS 评分。

 lGrassi and Tajana 在50岁以后的男性和30岁以后的女性，其原始评分会降低，主要是肌力的测定上有减低－Grassi FA, Tajana MS: The normalization of data in the Constant–Murley score for the shoulder. A study conducted on 563 health subjects.  Chir Organi Mov  2003; 88(1):65-73.　以客观的指标为准，患者如果不能随访的话，就会造成数据的不完整。