营养性维生素D缺乏性佝偻病案例.docx

营养性维生素D缺乏性佝偻病病例：患儿，女，10个月，因“哭闹、多汗 1个月，至今不能扶站”入院入院前1个月家长发现患儿经常无诱因的出现哭闹， 夜间尤为明显，难以安抚至今不能扶站体格检查：T36.5 C, P110 次/分，R32次/分，W9kg H70cmn发育营养尚可，前因 2cmx 1.5cm,枕秃，未出牙，肋缘外翻，右肝肋下 1cm,月(-),轻度"O'形腿肌张力正常，神经系统未见异常辅助检查：血常规示 Hb115g/L, RBC4.3X10A12/L , WBC1010A9/L大便及尿常规未见异常血清钙、磷正常，血碱性磷酸酶升高腕部正位片示骨垢段钙化带模糊不清，呈杯口状改变临床表现：1、早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由 于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”2、以后逐渐出现骨骼改变，如前因门闭合延迟 (正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、 "O’形腿等3、到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低病因：在人体骨骼的发育过程中，维生素 D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素 D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病。

护理诊断：(1)营养不足(维生素D缺乏)与日光照射不足及维生素 D摄入少有关2) 成长发展改变 与维生素D缺乏导致骨骼和神经、精神发育迟缓有关3) 有感染的危险 与胸廓畸形、免疫功能低下有关4) 潜在并发症 维生素D中毒5) 知识缺乏家长缺乏对佝偻病的预防和护理知识护理措施：1.增加户外活动，补充维生素 D及钙剂2. 加强护理对烦躁、睡眠不安、多汗的患儿要耐心护理，每日清洁皮肤，勤洗头，勤换内衣和枕套3. 预防维生素D中毒严格按医嘱应用维生素 D制剂，不得擅自加量，防止维生素D中毒4.预防感染保持室内空气新鲜，防止交叉感染健康教育：1、鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养 8个月2、自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素 D预防量400单位3、多吃富含VD和钙的食物，如蛋黄，肝类，鱼类，奶类，豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收4、多带宝宝到户外活动接受阳光照射，皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光照射转变成VD,这是最廉彳安全的 VD来源，每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生 20ug VD,每日晒1-2小时即可满足需要注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。

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