医院消毒供应中心清洗效果检测标准操作规程.doc

医院消毒供应中心(CSSD)清洗效果检测标准操作规程一、目测和放大镜检测 1．检测时机和频率：重复使用器械清洗后灭菌前每一批次清洗好器械中，随机抽20％进行目测或放大镜下检测 2．器材准备：带光源放大镜 3．检测方法：抽查到的或可疑的器械，直接用肉眼观察或在放大镜下仔细观察 4．结果判断：目测或放大镜下观察合格，必需符合以下指标 (1)器械表面没有可以剥落的污物； (2)器械表面没有洗涤剂或影响金属光泽的污物； (3)器械表面或刃面无损伤 二、残留血检测 1．检测时机和频率：重复使用器械清洗后灭菌前每一批次清洗好器械中，随机抽5％左右的器械进行残留血检测 2．试剂准备：粪便隐血试验试剂盒，包括隐血(oB)测试卡、显色剂A(I)evelopel·A)、显色剂B(I)eveloper B)、阳性对照、半定量比色卡隐血试验灵敏度为>50”g／件 3．检测步骤： (1)随机抽取已清洗的医疗器械； (2)取隐血半定量纸片，用剪刀剪成2小块； (3)在试纸上先滴加I)eveloper A液，然后滴加[)eveloper B液； (4)持该试纸在待检器械表面反复擦拭； (5)观察试纸变色情况，于2～5 min内比对半定量比色卡进行判读。

4．结果判断： (1)立即产生深紫色，报告为(++++)，代表血量>4 00()肛g／件； (2)10 s内产生深紫蓝色，报告为(+++)，代表血量为2 000～4 000”g／件； (3)1 min内产生紫红色，报告为(++)，代表血量为200～2 00()ug／件； (4)1～2 min内才逐渐产生淡紫红色，报告为(+)，代表血量为50～200”g／件； (5)判断时间内无任何紫蓝或紫红的颜色反应，报告为(一)，代表血量<50“∥件 5．注意事项： (1)阳性最终呈色反应为紫红或紫蓝色，其他颜色反应皆视为阴性结果； (2)冬季室温过低时，反应可能较迟缓，应适当延长观察时间；(3)由于过氧化氢具有腐蚀性，因此在操作时做好个人防护； (4)本显色反应在20min后会褪色，无法保存，因此所有结果均应在5 min内判断记录完毕 三、残留蛋白检测(双缩脲反应) 1．检测时机：重复使用器械清洗后灭菌前由于该方法成本较高，不推荐常规使用 2．试剂准备：蛋白质残留试剂盒，包括采样拭棒、显色剂、标准比色卡采用双缩脲原理检测残留蛋白，经37℃孵育45 min，其灵敏度最高，可以检测到残留蛋白3ug／件。

3．检测步骤： (1)使用提供的试剂滴加4滴于拭棒头上或滴加在所检测的物品表面，用力旋转拭棒擦拭所检测的器械，特别是难以接触的齿状边缘和连接处，拭棒应尽可能地反复涂抹； (2)将拭棒柄用力压入试管内，并迅速晃动至少5 s，试管内的溶液将变为淡绿色； (3)将整根试管放人37℃加热容器或培养箱内； (4)经过45 min后，用标准比色卡对溶液颜色进行对比记录溶液最深的颜色变化作为最终结果 4．结果判断按如下标准 (1)绿色：合格； (2)灰色：不合格，阳性程度(+)； (3)浅紫色：不合格，阳性程度(++)； (4)深紫色：不合格，阳性程度(+++) 5．注意事项： (1)防止手、唾液等污染器械表面； (2)试剂盒应注意贮存条件：2～25℃可以长期保存；26～35℃不超过2周；不得冷冻； (3)操作时做好个人防护，避免与黏膜、皮肤和衣物接触一旦发生喷溅，应立刻用净水反复冲洗； (4)本显色反应在37℃孵育45 rain后颜色会继续加深，无法保存，因此所有结果均应按时判断并记录完毕。