寄生虫02华支睾吸虫.docx

幻灯片1人体寄生虫学幻灯片2幻灯片3舷—、形态二、 生活史1三、 致病四、 实验诊断五、 流行与防治幻灯片4赵华支睾吸虫（Clonorchis sinensis ）,又名肝吸虫成虫寄生于肝胆管,引起华支 睾吸虫病（clonorchiasis） f即肝吸虫病人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致在我 国,除了青海、宁夏、内蒙古和西藏等省区外,已有25个省、市和自治区有本病流行1 肝吸虫成虫幻灯片5—、形态• 成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘• 大小一般为（10〜25） mmX （3〜5） mm.1 肝吸虫成虫（未染色）幻灯片6—、形态• 口吸盘（oral sucker）稍大于腹吸盘（ventral sucker）,肠分两支，延伸到虫体后 端，生殖系统中受精豪和劳氏管明显，睾丸分支状，在虫体后1/3处，前后排列1 肝吸虫成虫（卡红染色）幻灯片7一、形态肝吸虫活成虫请观豪“肝吸虫活成虫”视频从感染动物肝胆管中取出的活动虫体1幻灯片8一、形态• 大小为（27〜35） rtnX （12〜20） Pm；• 形状：低倍镜下似芝麻；• 淡黄褐色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛坳。

1 扫描电镜 生理盐水涂片幻灯片9—、形态纺锤形，体表被以密集的纤毛1华支睾吸虫毛峻幻灯片10—、形态 长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷坳1 华支睾吸虫胞蝴幻灯片11_、形态长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蝴1华支睾吸虫雷蝴幻灯片12—、形态1请点击观看“活肝吸虫尾期'视频尾坳由体部和尾部组成从豆螺体内逸出活尾蝴幻灯片13—V形态呈椭球形，大小平均为0.138mmX0.15mm,略带淡黄色，11壁分两层H内幼虫运 动活跃，可见口、腹吸盘，排泄U内含黑色颗粒.1 华支睾吸虫11蝴幻灯片14二、生活史1 肝吸虫生活史图幻灯片15二、生活史生活史要点• 寄生部位：成虫寄生于宿主的肝胆竇内；• 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺、第二中间宿主为淡水鱼或虾；• 感染阶段：褰坳；• 感染途径与方式：经口感染，食入含套蝴的鱼蚱而感染；• 成虫寿命：一般20-30年；• 保虫宿主：猫、狗和猪尊.1 幻灯片16二、生活史华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺请观豪“活豆螺”视频1 虫卵被豆螺吞食后，在螺体内孵出毛蝴，经胞蝴、雷坳，发育为尾坳，成熟尾坳从螺体 逸出入水幻灯片17二、 生活史第二中间宿主：淡水鱼虾淡水健鱼科类;野生小型鱼类如麦穗鱼（Pseudorosbora parva）感染率较离。

1幻灯片18三、 致病•虫体机械性刺激作用；• 虫体阻塞作用；•虫体代谢产物和分泌物作用1肝吸虫感染肝脏标本幻灯片19三、致病• 胆僧上皮细胞脱落、增生、镶壁交厚，竇腔更窄，大量虫体寄生引起胆債阻塞，胆 汁淤滞和胆借扩张，引起阻塞性黄疸• 其周圏组织纤维增生，引起肝肿大，甚至胆道炎症• 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片可作为结石中心，形成结石1 扩张的胆借内有二条睾吸虫，刺激胆管黏膜上皮增生（+示）幻灯片20三、致病1） 带虫者（轻度感染者）可无明显的临床症状，或症状较轻微2） 消化系统的症状（中度感染者）消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等1幻灯片21三、致病3） 继发性细菌感染胆管炎、胆奏炎4） 胆结石5） 晚期症状（严重感染者）肝硬化，腹水6） 过敏反应（重感染的早期症状）寒战、高热、肝肿大、黄疸、嗜酸性粒细胞数升高等7） 侏儒症1幻灯片22三、致病1肝吸虫寄生引起的侏儒症幻灯片23三、致病1腹水幻灯片24三、 致病1肝肿大幻灯片25四、 实验诊断（1） 粪便査虫卵：1） 涂片法：直接涂片法检出率较低；改良加藤法应用量为普遍2） 集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法（水洗离心沉淀法和乙醴沉淀法）。

2） 十二指肠引流胆汁查虫卵：离心沉淀后镜检1•皮内试验• ELISA• 间接血凝试验•间接荧光抗体试验幻灯片26四、 实验诊断• B型超声波检査：可见肝内光点粗密不均，有团块状或小斑片回声等• CT检查：可见肝内胆管从肝门向四周呈管状扩张1肝脏CT影像下的虫体幻灯片27五、 流行与防治• 华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家•在我国除青海、宁夏、内蒙古.西藏等尚未见报道外，在27个省、市、自治区均有发 现或流行.• 据2001—2004年第二次全国人体雹要寄生虫病现状调査，流行区感染率为2.4%.幻灯片28五、流行与防治1） 传染源：病人、带虫者.受感染的家畜和野生动物保虫宿主大■存在；2） 传播途径：生熟砧板不分；中间宿主广泛存在；新鮮粪便施肥或将胸所建在鱼填上・3） 易感人群：无性别、年龄差异，主要因生食或半生食鱼虾而感染1吃生鱼或未煮熟的鱼、虾幻灯片29五、流行与防治1将厕所建在鱼塘上幻灯片30五、流行与防治1） 控制传染源：治疗病人和感染者.首选药物：毗瞧酮、阿苯达哩；2） 切断传播途径：防止人粪入水不生食、半生食淡水鱼虾；3） 保护易感人群：做好宣传教育；改交不良习惯，勿将生鱼喂猫、狗等动物；生、熟莱板 分开。