实用文档之深静脉置管护理考核评分表.doc

实用文档之"操作考核表一深静脉置管维护〃科室： 姓名： 考核日期： 年 月日序号关键操作标准总分得分备注核对（5分）核对医嘱、患者5评估、告知（15分）1患者合作程度，病情、血常规及胸片中导管位苣52探轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结：周用皮肤有无 瘙痒、皮疹；敷料有无松脱；查看记录，判断导管有无脱岀53向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估 环境5准备（5分）1操作者：洗手、戴口罩22探用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及 胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水I0ML：⑥肝 素稀释液：⑦手消毒液；⑧灭菌手套：⑨无菌治疗巾3步骤（65分）1核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分址露置管部位32探从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无菌操作， 观察穿刺点注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）53观察局部有无红肿渗液及导管置入深度34洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘：打开换药包，注射器，肝素帽， 透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液35一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液36探另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向 外淸洁穿刺点周用皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周用 皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适 中，以顺时针•逆时针-顺时针交替进行57等待消毒剂自然干燥3序号关键操作标准总分得分备注8取一根无菌胶布固定管路39以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜410打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽411取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周412连接新的肝素帽，确保连接紧密413消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生 理盐水，用肝素稀释液正压冲封管。

414交叉固左管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换 人姓名415观察病人情况，整理用物416洗手，指导患者注意事项，在深静脉宜管维护单上记录穿刺部位情 况，导管深度，敷贴更换时间4口※整体要求：关心患者.有效沟通「健康宣教贯穿于整个操作过程中 完成时间:15分钟5提问注意事项（选问1・2个，10分）1敷料更换的时机：① 管置入后第一个24小时；② 透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换：③ 透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料：④ 敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换2输液接头及输液管更换频率：① 输液接头常规每周更换：② 肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换； ® 输液管持续使用时间不超过24h3冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管.以防药液残 留管壁及血液反流进入导管禁用小于10ml的注射器4冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药 后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果 经导管内抽血、输血、输注英他粘滞性液体（如脂肪乳、淸蛋白、 TPN、甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体5回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注总分100分考核老师签名： 成绩评核（勾选） A B C备注:1 •※表示关键审核项LI2•如果考生成功完成所有关键项则表示其通过此考核。

3•如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备 补考4. 80分合格。