强生带线锚钉培训ppt课件.ppt

强强生生带线锚钉带线锚钉 •什么是带线锚钉什么是带线锚钉?Ø一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中•带线锚钉的作用带线锚钉的作用?Ø通过缝线将软组织和骨重新连接•带线锚钉的作用机制带线锚钉的作用机制?Ø通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表面•带线锚钉的材料带线锚钉的材料?Ø不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯Ø可吸收性的多聚乳酸带线锚钉带线锚钉（（Suture Anchor）） •目前Mitek锚钉多用于哪里?•锚钉可用于:Ø肩关节Ø肘关节 Ø手和腕关节Ø膝关节 Ø足和踝关节Ø颌面部Ø髋关节Ø骨盆Ø……… 带线锚钉带线锚钉（（Suture Anchor）） 锚钉的使用指征锚钉的使用指征带线锚钉（带线锚钉（Anchor））可用于任何需要将软组织与骨进行重新连接的地方。

 Anchors的类型•GII 锚钉系列: 带翼型•Fastin锚钉: 带螺纹型•Panalok锚钉: Toggle型•ROC: 膨胀型•Panalok Loop:Toggle型•BioKnotless: Toggle型带线锚钉带线锚钉（（Suture Anchor）） 带翼锚钉, 金属型Super 锚钉Rotator Cuff 锚钉GII 锚钉Mini 锚钉Micro 锚钉GII 锚钉系列锚钉系列Suture Anchor Training        钻头导向器其内径和长度与钻头相匹配其管道的收缩端可用于 Super, GII, and Panalok RC锚钉其开槽可允许缝线的滑动GII 锚钉使用工具 钻头铲形尖部 ，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环为预设的钻孔深度标尺GII 锚钉使用工具 预钻孔 植入锚钉 拉紧GII 锚钉植入方法 Mitek GII 锚钉GII 锚钉长度: 8.8mm直径: 2.4mm翼的宽度: 7.8mm钻孔尺寸:2.4mm x 14.2mm缝线尺寸: #2 or smaller回拉力 lbs.: 25 lbs. Mitek Super 锚钉钛合金主体, 4个镍钛合金翼部单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles Mitek Rotator Cuff 锚钉钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles 去除皮质骨 插入锚钉 安放锚钉 (轻度)Mitek Rotator Cuff 锚钉 Mitek Mini 锚钉Mini Anchor长度: 5.4mm直径: 1.8mm翼的宽度: 5.5mm钻孔:2.1mm x 9.7mm缝线尺寸: #0 or smaller回拉力lbs.: 14 lbs. Mitek Micro 锚钉Micro Anchor长度: 3.7mm直径: 1.3mm翼的宽度: 2.7mm钻孔:1.3mm x 5.0mm缝线尺寸: #4/0 or smaller回拉力lbs.: 10 lbs.预包装自带一次性钻头 Mitek Micro 锚钉 MicroFix可吸收性微小锚钉  Fastin RC 锚钉钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond可同时用于骨质好或者疏松的患者1mm – 3mm 特性, 功能 & 优点 T-Hex 孔眼设计独立的缝线隧道 可减少缝线发生纠缠的可能缝线滑动更为容易双重缝线对于软组织上的负重可均匀分布安全的修复Fastin RC 锚钉自钻孔一步完成锚钉植入节省时间, 使用方便带螺纹锚钉更多的螺纹以及更小的螺芯设计 可提供更多的骨接触更强的锚钉固定 对于肩袖修复手术中运用Mitek Fastin® RC锚钉with PANACRYL™ or Ethibond®Fastin RC 锚钉 Mitek’s NEW ADDITION6.5mm FASTIN RC锚钉•最出色的翻修用锚钉 •双重孔眼可提供 双股 ETHIBOND® or PANACRYL® 缝线•自钻孔•可用于切开手术或关节镜下手术6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.6.5 FASTIN RC更多的螺纹 = 更强的抓持力!6.5 Arthrex™Corkscrew PANALOK 锚钉 PANALOK Anchor可吸收性 PLLA: X线不显影Toggle 设计: 相对于皮质骨进行回拉单股缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS仅仅用于骨质较好的患者 •可吸收性 PLA成份•快速锚钉的植入柄•楔形设计•较长的植入柄可在关节镜下使用.PANALOK Anchor 特点以及优点 Panalok锚钉的固定机制PANALOK Anchor Panalok锚钉的固定机制PANALOK Anchor Key Positioning Issues•Positioning PanalokØ其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 ØMitek 提供最广泛的锚钉使用的选择 -目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。

Ø主要用于骨质较好的患者; Ø不用于骨质疏松的患者； Ø主要为某些医生设计：-不适用于喜欢GII锚钉的医生-某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟：•x-线不显影•当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入•在关节内没有金属成份 •PanalokØ要点-被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上”-固定机制 特性•需要仔细解释给手术医生•“toggling” 机制•回拉/分别用力-正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中-翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用•只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深Key Positioning Issues PANALOK RC锚钉可吸收性 PLLA: X线不显影Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond仅仅用于骨质较为疏松的患者 PANALOK RC锚钉 •楔形楔形/ 圆锥体圆锥体 – 形状设计形状设计•2.9mm x 11.0mm•PANALOK RC 锚钉钻头尺寸锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm•可用可用GII 带槽钻头导向器带槽钻头导向器PANALOK RC Anchor PANALOK RC 锚钉的使用锚钉的使用钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质骨 对于肩袖修复手术的注意要点•Rule #1: 骨质量Ø质量较好的骨质 = Panalok Loop RC锚钉Ø骨质疏松 = Panalok RC锚钉•Rule #2: 患者年龄Ø患者年龄 > 50 岁 = Panalok RC锚钉Ø患者年龄 < 50 岁 = Panalok Loop RC锚钉•Rule #3: 手术前应告诉手术医生ØPanalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。

Ø合理使用 Panalok 锚钉 Questions:如何取出GII锚钉?过度钻孔，或者通过凿骨穿过锚钉的翼部，并把持住锚钉将其取出在 X线下锚钉是否显影? 金属=是 ；可吸收性 & 高分子聚乙烯=不可进行MRI检查吗? 可以, 由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影 Mitek 锚钉的优点：自钻孔, 双重缝线 ，双孔道尺寸小: 可提供更多的固定位置高抗拉强度 -> 抗拉强度相对于尺寸比率卓越的文献报告已被证明的临床效果最有名的外科医生的支持Mitek Name Recognition最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl & PDS)Suture Anchor Training 常见问题•常见锚钉使用指征所需要注意的地方?Bankart/SLAP: 锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行.Rotator Cuff: 需要注意骨的质量选用不同的锚钉.Small Bones: 钻孔深度, 翼的宽度, 以及翼的对线•如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办?方法方法: 1)可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。

2)取出, 重新钻孔, 并重新插入另一锚钉3)不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉。