冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用.docx

          冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用                    【摘要】目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用管理方法：选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，对照组患者采用常规药物应用管理，试验组采用冠心病合理用药管理，比较两组患者合理用药情况和用药后不良事件发生率结果：试验组患者不合理用药发生率为8%，对照组为24%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者用药后的不良反应发生率为16%，对照组为32%，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用能够降低不良反应发生率，提高药物的临床治疗效果，值得临床推广关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病、合理用药、不良反应发生率冠心病是临床上较为常见的疾病，多发生于老年患者，如不及时治疗将导致一系列严重的临床并发症大量研究显示，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，患者冠状动脉阻塞可能导致心肌供血不足，引发缺血缺氧性心肌梗死，严重威胁患者的生命健康然而目前冠心病的临床用药较为复杂，合理用药受到广泛重视[1]，鉴于此，本研究重点探讨冠心病治疗药物的临床合理应用管理。

1 基本资料与研究方法1.1 一般资料选取我院2020年3月-2021年3月收治的100例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例，试验组患者采用常规药物管理，对照组患者使用临床合理用药管理对照组患者中男30例，女20例；年龄58-80（70.33±8.74）岁；病程1-15（8.84±2.92）年对照组患者中男28例，女22例；年龄60-80（71.09±8.48）岁；病程1-15（8.27±2.52）两组患者性别、年龄和病程差异均无统计学意义（P＞0.05）1.2 方法对照组患者进行常规冠心病药物使用管理：药房药师根据医生所开处方为患者开药，并叮嘱患者该药的用法用量、服药的注意事项以及可能出现的不良反应等试验组采用冠心病药物的合理用药管理[2-3]：①人员培训和管理：对所有具有处方权的医师进行培训，讲解冠心病相关药物的使用指南和注意事项，熟练掌握冠心病患者用药适应症和禁忌症，保证各种治疗冠心病的药物合理合规使用，所有冠心病患者必须在专科医生指导下用药，严谨跨学科开处方用药加强药房药师的管理，开药时药师需对药物进行合理性分析，如出现问题需暂停发药，并积极与医师沟通询问情况。

②用药安全管理：临床医生开具的处方须符合疾病诊疗指南的推荐用药，在冠心病患者的用药中要明确各类药物的使用指证，如抗血小板聚集类药物长期使用过程中可能出现的不良反应，患者是否存在消化道溃疡等，以及洋地黄类药物使用的禁忌症和适应症，是否能够长期使用等严禁让患者自行买药服用，在药品的包装盒上需贴上药物的使用计量和次数，对于老年和儿童患者需在家人陪同加给药，并叮嘱患者不可擅自增减药物摄入计量1.3 观察指标①统计出现心脏病治疗药物使用不当、用药不合理、用法用量不恰当等情况的发生率②记录用药后不良反应的发生率1.4 统计方法所有资料使用SPSS 21.0进行分析，计量资料以均数±标准差（`X±SD）表示，计数资料以百分率（%）表示不合理用药发生率和不良反应发生率均采用c2检验进行分析以0.05为检验水准，P＜0.05表示有显著差异2 结果2.1 比较两组患者的不合理用药发生率试验组患者不合理用药发生率为8%，对照组为24%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1表1 两组患者的不合理用药发生率（%）组别总例数药物使用不当联合用药不合理用法用量不恰当不合理用药发生率试验组501（2%）1（2%）2（4%）8%对照组504（8%）3（6%）5（10%）24%c2值6.895P值0.0182.2 比较两组患者不良反应发生率试验组患者用药后的不良反应发生率为16%，对照组为32%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率（%）组别总例数胃肠道不适出血肝肾毒性恶心呕吐低血压不良反应发生率试验组503003216%对照组505115432%c2值5.635P值0.0373 讨论目前冠心病的治疗药物多种多样，主要包括洋地黄类正性肌力药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗血栓药物以及硝酸酯类等然而冠心病药物的合理应用一直是困扰临床医生的重要问题，一方面患者的病情较重，可能出现多器官功能障碍，代谢过程可能出现严重的并发症另一方面各种药物存在一定的副作用，同时多种药物联合使用也存在相互作用，可能增加干预风险[4]通过本研究发现，试验组组患者药物使用不当、联合用药不合理、用法用量不恰当等现象明显低于对照组（P＜0.05），提示通过冠心病的临床合理用药管理能够有效降低患者不合理使用药物的发生率，目前联合用药已成为临床施治的重点，然而不同药物之前的临床使用是否会增加用药风险仍有待进一步研究证实，因此本研究中也重点探讨了联合用药不合理的发生率此外试验组患者用药后的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示冠心病临床合理用药管理可提高药物使用的安全性，避免医疗纠纷，为维护医患和谐提供保障综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用能够降低不良反应发生率，提高药物的临床治疗效果，值得临床推广。

参考文献】[1]古丽加孜·毛吾提汗. 冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用[J]. 中国保健营养, 2019,29(27):247.[2]周旭, 冯源. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗及临床预后分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019,7(14):60-61.[3]李彩玲. 冠心病药物临床合理应用[J]. 饮食保健, 2018,5(24):34-35.[4]史淑霞. 浅谈常用冠心病治疗药物合理应用探讨[J]. 中国保健营养, 2016, 26(10):309.  -全文完-。