建筑工程质量监督登记表格模板.docx

质监01建筑工程质量监督登记表工程名称建设单位监督单位注册编号济南市工程质量与安全生产监督站监制填表说明一、本表工程名称、地址填写应与《建设工程规划许可证》中相对应的工程名称I I一致二、办理监督注册时需提供的申报材料：1、《建设工程规划许可证》；2、施工图设计文件合格（备案）书；3、施工中标通知书（复印件）；4、监理中标通知书（复印件）；5、法人代表签署的项目负责人授权书及项目负责人签署的工程质量终身责任承 诺书6、其他规定需要的文件资料三、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正, 清楚四、工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房等；结构类型按施工图设计 文件对应类别填写，如：砖混、框架、剪力墙等五、本表一式两份，建设单位一份，监督机构一份六、当参建单位或人员变更时，应按规定办理变更手续并及时通知质量监督机构七、受理地点：龙奥大厦C区一楼大厅咨询：一、工程概况和工程参建单位资质、项目质量保证机构情况：工程概况申报单位联系人单位地址工程名称工程地址工程类别建筑面积总建筑面积：m2 （其中地上：m2地下：m2）结构类型层数地上层，地下层计划开工日期计划竣工日期r'~~~ v- //二―一」L. — -' 一 一T—11c —— — 1 ..CS — —■ '— 一[J ,// 1 r规划许可证号图纸查审查文号\, 1 /- J //工程造价（力兀）报监进度工程参建方单位资质情况勘察单位单位名称资质等级资质证书编号联系设计单位单位名称J资质等级资质证书编号联系监理单位单位名称11 1资质等级资质证书编号联系单位单位名称资质等级资质证书编号联系工程参建各方项目质量保证机构情况职务姓名执业资格（职称）证书编号联系建 设项目负责人工程师单位施 工 单 位项目经理技术负责人专职质检员监 理 单 位总监理工程师监理工程师1I Vi ；见证取样员J 1 /F■ ■—11声；勘 察 单 位勘察项目负责人勘察技术负责人设 计 单 位项目设计负责人结构设计负责人||1 1 I建设单位（单位公章）法定代表人：年 月日施 工 单 位（单位公章）法定代表人：年 月日监 理 单 位（单位公章）法定代表人：年 月日勘 察 单 位（单位公章）法定代表人：年 月日一设 计 单 位（单位公章）法定代表人：年 月日■ \J 1 ）W J备注本表由申报单位如实填写，对资料信息的真实、准确负责，并承担由 于以上资料信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果。

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