甘草制剂在部分皮肤病治疗中应用探究.doc

甘草制剂在部分皮肤病治疗中应用探究【摘要】甘草制剂在传统中医药理论中归为补气药，广泛 应用于某些皮肤病治疗中随机对照的临床试验证明甘草制 剂对治疗湿疹、特应性皮炎、带状疱疹、慢性尊麻疹、银屑 病、、过敏性皮炎及皮肤瘙痒症等具有良好的疗效关键词】甘草制剂；皮肤病；治疗；疗效甘草在传统中医药理论中归为补气药，具有补中益气、 祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和药效等功效现代医 药学对其化学成分、药理作用、临床应用、不良反应和制剂 学等方向进行了系统的、深入的研究已知甘草制剂有多方 面的药理作用和临床应用本文综述其在某些皮肤病治疗中 的应用1湿疹古力达丽哈•波帝［1 ］将60例典型的湿疹病人随机分 为两组，治疗组和对照组各30例治疗组将复方甘草酸昔 注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注， 每日1次，1周为1个疗程，一般治疗4个疗程，每周观察1次，共观察4周同时给予外用药治疗，急性期患者给予 0.02%咲喃西林溶液湿敷，亚急性期和慢性期外用醋酸去炎松尿素软膏结果表明治疗急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿 疹有良好效果治疗组的有效率分别是90.9%、81.8%和 87.5%O而对照组则相应为75.0%、63.6%和53.8%。

不良反应是少数人有轻度头晕，恶心，面部浮肿或血压 升高，在治疗结束后上述不良反应均可自行消失湿疹病因复杂，一般认为与变态反应有关复方甘草酸 昔片有较强的ACTH样活性，并能稳定细胞膜，拮抗炎症介 质，提高巨噬细胞吞噬功能治疗湿疹的良好疗效与此相关2特应性皮炎王雅冬等［2 ］用复方甘草酸昔注射液（美能）联合1%氢化可的松软膏外用治疗特应性皮炎（AD ）患者，临床取得 较为满意的疗效本研究所有入选者都符合Hanifin,Rajka 等于1980年制定的AD诊断标准，并均为中、重度AD患 者被随机编入治疗组或对照组，其中治疗组32例，对照组34例治疗方法是复方甘草酸昔20ml静脉推注，每日1次，疗程4周对照组给予安慰剂（生理盐水），两组均外用1% 氢化可的松软膏研究的结果证明本品对中、重度AD有肯定疗效它不但能显著减轻红斑、瘙痒及苔聲样变程度，且能明显减少AD 患者血中嗜酸性粒细胞数量，而后者与AD临床症状的严重 程度呈正相关治疗后，进行1年的随访，结果表明本品能 减少AD的复发率，即使停用本品半年后，治疗组的复发率 也低于对照组，然而J年后，两组的复发率差异无显著性3带状疱疹张晨霞［3 ］将68例带状疱疹病人随机分为两组：治疗 组36例，对照组32例。

对照组常规给予阿昔洛韦片0.4g , 每日5次口服，维生素B1注射剂100mg，维生素B12注射 剂0.5mg，肌内注射，每日1次;治疗组则在对照组用药的基 础上，加用复方甘草酸昔注射液40ml加5%葡萄糖注射液 100ml ,静脉滴注，每日1次，疗程均为7天停药3天后 观察疗效结果表明治疗组的有效率为97.2% ,对照组为 84.4%，两组间差异有显著性治疗组疗效显著优于对照组,而且不良反应发生率很低4慢性尊麻疹龚卫平［4 ］将106例慢性尊麻疹病人，按就诊先后次序 随机分成两组治疗组54例，对照组52例治疗组口服复方甘草甜素片75mg ,3次/天，同时口服氯雷他定片10mg,1次/天；对照组口服氯雷他定片10mg , 1次/天，均连续治疗 4周后评价疗效结果证明治疗组有效率为77.28% ,其中治愈率为 35.19% ,对照组分别为51.92%和23.08% ,差异有显著性 提示复方甘草甜素联合氯雷他定治疗慢性尋麻疹疗效可靠， 副作用少，可供临床使用不良反应包括少数人有口干、轻度嗜睡尊麻疹与淋巴细胞（TL ）免疫功能紊乱有关，主要由I型 变态反应引起，少数由II型变态反应引起复方甘草甜素片 的主要成分是甘草甜素，它包括有多种生物活性的三菇皂 昔，有较强的ACTH样活性，并能稳定细胞膜，具有免疫调 节作用，T淋巴细胞（TL ）活化作用，干扰素-丫 （ IFN-y ）诱 发作用，NK活化作用，胸腺外TL分化增强作用。

甘草甜素 在结构上与肾上腺皮质激素相似，可作为肾上腺皮质激素替 代疗法5银屑病于延等［5 ］将68例寻常型银屑病患者分为联合治疗组44例，单独应用中波紫外线（NB-UVB ）治疗组24例单独NB-UVB组采用UN/PUVA紫外线治疗仪（照射强度为9.31mW/cm2,峰值为313nm ）进行NB-UVB全身照射，初始剂量为NB-UVB最小红斑剂量（MED ）的50% ,即0.3 ~0.5J/cm2 ,以后每次增加0.1J/cm2o如有轻度红斑、瘙痒,下次治疗的照射剂量不变或增加间隔时间，直至症状消失如有疼痛性红斑，则停止治疗，直至红斑消失，再次照射时, 剂量比原剂量减少20%，累积的单次最大剂量为1.6 J/cm2 , 隔日照射1次，疗程8周联合治疗组在上述治疗的基础上， 给予美能注射液40ml ,用5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，每日1次，连用8周结果表明，治疗8周后，联合治疗组总有效率为97.73% ,单独NB-UVB组为79.17% ,差异有显著性联合治疗组治 疗4周和8周后，PASI评分均较治疗前明显下降，且明显 低于单独NB-UVB组李建华等［6 ］将46例寻常型银屑病患者分为阿维A组26例，阿维A加复方甘草酸昔组20例。

阿维A初始剂量为 20 ~ 40mg/d ,起效后减至维持量（10〜30mg/d ）,疗程8〜12周；复方甘草酸昔用量为150mg/次，每日2次对照组单用阿维A两组的外用药均以复方酮康呼霜为主结果表明，治疗4周、8周、12周后，联合用约组PASI 评分明显低于阿维A组，组间差异有显著性说明联合用药 组疗效优于单用阿维A组阿维A组治疗过程中有5例出现 肝功能异常，发生率为19.2% ,而联合用药组无一例肝功能 异常，两组间差异有显著性表明复方甘草酸昔的护肝作用 弥补了阿维A损伤肝脏的不良影响，使患者更易于接受联 合用药不失为一种相对安全，高效的治疗方法6过敏性皮炎和皮肤瘙痒症欧阳雁红等［7 ］观察了复方甘草软膏治疗过敏性皮炎和皮肤瘙痒症的疗效将96例过敏性皮炎和皮肤瘙痒症患者 随机分成对照组和治疗组，每组为48例对照组用丹皮酚 软膏3次/d ,均匀涂敷患处至完全吸收；治疗组给予复方甘 草软膏，用量和用法同对照组，1个月为1个疗程结果证明症状和体征的改善率两组相似，对照组有效率 为87.5% ,治疗组为91.7% ,两组无明显差异，提示二种药 物均有良好疗效在整个观察过程中无不良反应事件发生。

复方甘草软膏是治疗过敏性皮炎和皮肤瘙痒症的一种安全、 有效的药物参考文献[1] 古力达丽哈•波帝•复方甘草酸昔治疗湿疹临床疗效 观察[J]・现代医药卫生，2006.22.[2] 王雅冬，张纬，王丹，等•美能治疗特应性皮炎66 例疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2006.22.[3] 张晨霞•复方甘草酸昔注射液联合阿昔洛韦治疗带状 疱疹临床疗效观察[J].医学创新研究，2006 , 3.=1[4] 龚卫平•复方甘草甜素联合氯雷他定治疗慢性尊麻疹 疗效观察[J].广州医药，2006 , 37[5] 于延，孙鹤春,王清•窄谱中波紫外线联合美能治疗寻 常型银屑病临床疗效观察[J]・中国麻风皮肤病杂志，2006 , 22.[6] 6李建华,曾抗,周再高，等•阿维A与复方甘草酸昔联合治疗银屑病的临床观察[J]・中国麻风皮肤病杂志,2007 , 23.[7] 欧阳雁红，李宝山，袁素琴•复方甘草软膏的制备及在治疗过敏性皮炎和皮肤瘙痒症的疗效观察[J]・山西医科大学 学报,2006 , 37.。