南昌会议培训犬猫皮肤病.ppt

犬猫皮肤病的诊断与防治犬猫皮肤病的诊断与防治                            中国农业大学动物医学院中国农业大学动物医学院                            林德贵林德贵 教授教授     培训课要点培训课要点l犬、猫常见皮肤病的特点犬、猫常见皮肤病的特点 犬猫皮肤病的种类与一般特点包括脓皮症、皮肤外寄生虫病、皮肤真菌病、食物过敏性皮炎、内分泌失调性皮肤病、遗传性皮肤病等包括：主要病因，症状，诊断方法，治疗措施，预防手段l皮肤病临床鉴别诊断皮肤病临床鉴别诊断 瘙痒症的临床鉴别诊断犬甲状腺机能低下、肾上腺皮质节能亢进、母犬卵巢囊肿、公犬雄激素过剩的临床鉴别诊断技术l病例分析病例分析 以食物过敏性皮炎、脓皮症、犬蠕形螨病和猫癣为主，讲授临床病例的特点、病因、诊断要点和治疗技术     犬猫皮肤病的疑难点犬猫皮肤病的疑难点l新的临床兽医------l拿不准是什么病；l忽视问诊的重要性；l先治一次再说；l螨虫？湿疹？真菌？l不知道皮肤病的分类l治疗选新药、贵的药动物主人考虑的问题动物主人考虑的问题l是什么病？l传染人吗？l是否需要化验？l我家里的哪种药管用？先试试再说。

l兽医的话与书上、咨询的结果是否一致？有经验的临床兽医有经验的临床兽医l有皮肤病分类知识；l懂得化验的重要性；l有一定治疗经验和体会；l知道问诊、视诊和化验的重要性；l有相当的用药知识；l了解环境、气候、海拔、品种的特点皮肤的组织结构   表皮表皮          真皮真皮 附属系统附属系统      竖毛肌竖毛肌肌膜肌膜         皮下脂肪层皮下脂肪层 表皮最重要的是角质层表皮最重要的是角质层，角质层的完整性依赖于所含角蛋白角蛋白的分布，并且可能与脂类含量脂类含量有关附附 属属 系系 统统 由表皮衍生而来，由毛囊、皮脂腺和顶泌腺组成 毛是季节性脱落，主要在初春和初秋，与光周期性有关；l毛的生长受神经、激素、血液供应等因素控制，l也受蛋白质、脂肪、维生素等营养因素的影响l狗的外分泌腺存在于脚垫和鼻镜处皮肤的主要功能皮肤的主要功能 保护屏障保护屏障（机械性保护，过滤系统，隔离层）毛发通过机械性过滤作用和带阴性电荷的毛角蛋白对带阳性电荷的分子的吸附，有利于阻止有毒物质或者过敏原通过皮肤  阻隔光辐射阻隔光辐射， 紫外线经过被毛的过滤， 被表皮和毛内的黑色素吸收。

皮肤的反应类型皮肤的反应类型  皮肤病在犬病中占有较大的比例，由于病因复杂，种类繁多，目前临床上普遍缺乏诊断手段，而且兽医对犬猫皮肤病认识不够深入，甚至张冠李戴，故不易根治 一、犬猫皮肤病的临床分类一、犬猫皮肤病的临床分类       临床上犬猫的皮肤病可以大致临床上犬猫的皮肤病可以大致  分为分为16种，它包括：种，它包括：1.寄生虫性皮肤病；寄生虫性皮肤病；2.细菌性皮肤病；细菌性皮肤病；3.真菌性皮肤病；真菌性皮肤病；4.病毒性皮肤病；病毒性皮肤病；5.5.与物理性因素有关的皮肤病与物理性因素有关的皮肤病 皮肤病的临床分类6.与化学性因素有关的皮肤病与化学性因素有关的皮肤病7.皮肤过敏与药疹皮肤过敏与药疹8.8.自体免疫性皮肤病自体免疫性皮肤病9.9.激素性皮肤病激素性皮肤病10.10.皮脂溢皮脂溢11.中毒性皮炎中毒性皮炎12.代谢性皮肤病代谢性皮肤病13.与遗传因素有关的皮肤病与遗传因素有关的皮肤病14.肿瘤肿瘤15.猫的嗜酸性肉芽肿猫的嗜酸性肉芽肿16.其他皮肤病其他皮肤病二、皮肤损害的类型二、皮肤损害的类型 在犬猫皮肤病的发病过程中，皮肤上出现各种各样的变化，总结起来，分为原发性损害和继发性损害两大类。

①①原发性损害原发性损害 是各种致病因素造成皮肤的原发性缺损它又分为9种：       a. 斑斑点点：：斑点和斑是指皮肤局部色泽的变化，皮肤表面没有隆起，也没有质度的变化斑点的形态是：皮肤表面平整，有颜色变化，这些颜色变化可能主要是由于黑色素的增加，也可能是色素的消退，如白斑，或急性皮炎过程中因血管充血而出现的红斑皮肤病皮肤病—斑斑        b. 斑斑点点：：斑点的直径超过1厘米称为斑，比如华法令中毒时可见到犬皮肤上的中毒性出血斑        c. 丘丘疹疹：：它是指突出于皮肤表面的局限性隆起，其大小在7-8毫米以下，针尖大至扁豆大形状分为圆形，椭圆形和多角形，质地较硬丘疹的顶部含浆液的称为浆液性丘疹，不含浆液的称为实质性丘疹皮肤表面小的隆起是由于炎性细胞浸润或水肿形成的，呈红色或粉红色丘疹常与过敏和瘙痒有关皮肤病皮肤病---斑斑皮肤病---- 结或结节 是突出于皮肤表面的隆起，7毫米到3厘米之间大小，它是深入皮内或皮下有弹性坚硬的病变肿瘤--更大的结是由于含有正常皮肤更大的结是由于含有正常皮肤结构的肿瘤组织构成其种类很多结构的肿瘤组织构成。

其种类很多肿瘤肿瘤---良性与恶性肿瘤良性与恶性肿瘤皮肤黑色素瘤皮肤黑色素瘤发生转移的乳腺瘤发生转移的乳腺瘤皮肤肿瘤皮肤肿瘤脓疱脓疱--脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿常见葡萄球菌感染，毛囊成小的脓肿常见葡萄球菌感染，毛囊炎，犬座炎，犬座疮疮( (粉刺粉刺) )等感染所致的损害等感染所致的损害皮肤病皮肤病---风疹风疹 风疹界限很明显，隆起的损害为顶部平整，这是因水肿造成的隆起部位的被毛高于周围正常皮肤，这在短毛犬更容易看到风疹与荨麻疹反应有关，皮肤过敏试验呈阳性反应. . 水水泡泡------突出于皮肤，内含清亮液体，直径小于1厘米泡囊容易破损，留下湿红色缺损，且成片状 大大泡泡：大泡的直径大于1厘米，由于易破损而难以被观察到在犬大泡病损处常因多形核白细胞浸润而出现脓疱 皮肤病皮肤病---水泡水泡②②继发性损害继发性损害 继发性损害是犬皮肤受到原发性致病因素作用引起皮肤损害之后，继发其它损害       a. 鳞鳞屑屑：：鳞屑是表层脱落的角质片成片的皮屑蓄积是由于表皮角化异常鳞屑生于许多慢性皮肤炎症过程中，特别是皮脂溢、慢性跳蚤过敏和泛发性蠕形螨感染的皮肤病过程中。

皮肤病皮肤病---鳞屑鳞屑鳞屑的注意点鳞屑的注意点l水温过高（超过40度）、香波用量过大、香波使用多次等，可以引起洗澡后第二天皮屑多l某些纯种犬，躯干部鳞屑过多可以与天疱疮有关！        b. 痂痂：痂是由于干燥的渗出物形成的，它包括血液、脓汁、浆液等它们粘附于皮肤表面，病患部常出现外伤 c. c. 瘢痕瘢痕：：皮肤的损害超越表皮，造成真皮和皮下组织的缺损，由新生的上皮和结缔组织修补或替代，因为纤维组织成分多，有收缩性但缺乏弹性而变硬，称为瘢痕瘢痕表面平滑，无正常表皮组织，缺乏毛囊、皮脂腺等附属器官组织，肥厚性瘢痕不萎缩，高于正常皮肤 皮肤病皮肤病----瘢痕与痂瘢痕与痂       d. 糜糜烂烂：当水泡和脓泡破裂，由于磨擦和啃咬，丘疹或结节的表皮破溃而形成的创面，其表面因浆液漏出而湿润，当破损未超过表皮则愈合后无瘢痕 e.e.溃疡：溃疡：溃疡是指表皮变性，坏死脱落而产生的缺损，病损已达真，它代表着严重的病理过程和愈合过程，总伴随着瘢痕的形成 皮肤病皮肤病----皮屑、溃疡皮屑、溃疡皮肤病皮肤病---红疹、溃疡红疹、溃疡皮肤病皮肤病---皮肤溃烂皮肤溃烂皮肤病皮肤病---皮肤溃烂皮肤溃烂       f. 表表皮皮脱脱落落：它是表皮层剥落而形成的。

因为瘙痒，犬会自己抓、磨、咬常见于虱子感染，特异性、反应性皮炎等表皮脱落为细菌性感染打开了通路经常见到的是犬泛发性耳螨性皮肤病造成的表皮脱落 g.g.苔癣化苔癣化：因为瘙痒，动物抓、磨、啃咬皮肤，使皮肤增厚变硬，表现为正常皮肤斑纹变大病患部位常呈高色素化，呈蓝灰色一般常见于跳蚤过敏的病患处 皮肤病皮肤病---溃疡、糜烂溃疡、糜烂皮肤病皮肤病---苔藓化苔藓化       h. 色素过度沉着色素过度沉着：黑色素在表皮深层和真皮表层过量沉积造成色素沉着，它可能随着慢性炎症过程或肿瘤的形成而出现，而且常常伴随着与犬的一些激素性皮肤病有关的脱毛在甲状腺功能减退过程中的脱毛与犬色素沉着有关，未脱掉的被毛干燥、无光泽和坏死  i. i.色素改变色素改变：：色素的变化中以黑色素的变化为主，其色素变化和脱毛可能与雌犬卵巢或子宫的变化有关 j. j. 低色素化：低色素化：色素消失多因色素细胞被破坏，使色素的产生停止低色素常发生在慢性炎症过程中，尤其是盘形红斑狼疮皮肤病皮肤病---色素改变色素改变皮肤病皮肤病---色素改变色素改变皮肤病皮肤病---苔藓化苔藓化       l. 角角化化过过度度：表皮角化层增厚常常是由于皮肤压力造成的，比如多骨隆起处胼胝组织的形成。

更常见于犬瘟热病中的脚垫增厚、粗糙，鼻镜表面因角化过度而干裂，以及慢性炎症反应       k. 角角化化不不全全：棘细胞经过正常角化而转变为角质细胞，它含有细胞核并有棘突，堆积较厚者称为角化不全皮肤病皮肤病---角化过度角化过度皮肤病皮肤病---黑头粉刺黑头粉刺        m. 黑黑头头粉粉刺刺：黑头粉刺是由于过多的角蛋白、皮脂和细胞碎屑堵塞毛囊而形成的黑头粉 刺 常 见 于 某 些 激 素 性 皮 肤 病 如 犬Cushing’s综合症中可见到黑头粉刺        n. 表表皮皮红红疹疹：表皮红疹是由于剥落的角质化皮片而形成的，可见到破损的囊泡、大泡或脓疮顶部消失后的局部组织常见于犬葡萄球菌性毛囊炎和犬细菌性过敏性反应的过程中三、皮肤病的诊断三、皮肤病的诊断 ①①问诊问诊②②一般检查一般检查③③实验室检查实验室检查 临床诊断程序临床诊断程序l问诊：犬病犬猫的基本信息 用药史，药效； 食物 生活方式（室内、户外、是否有其 它猫、如何洗澡？）l视诊：发病部位，机体外观l局部检查：病灶位置、大小、被毛情况、 皮屑多少，是否断毛， 是否易拔毛？实验室诊断：刮毛、皮屑检查、拔毛检查（镜检与 分离培养，药敏试验）问诊问诊: : a. 病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。

 b. b. 病史：病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史 一般检查一般检查 a. 皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等 b. 病变：部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等 实验室检查实验室检查a. a. 寄生虫检查：寄生虫检查： 玻璃纸带检查即用手贴透明胶带， 逆毛采样，易发现寄生虫 皮肤材料检查 粪便检查 b. 真菌检查：镜检：剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上Wood’s灯检查真菌培养：在健康处与病灶交界处取毛拔毛镜检：用于大片掉毛的犬或猫  c. 细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等 d. 皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏 e. 病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。

f. 变态反应检查：皮内反应和斑贴试验g. 免疫学检查：免疫荧光检查法h.h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能          品品      种种      因因      素素l冠毛犬          品品      种种      因因      素素l有些犬的局部皮肤，无毛是遗传性的l爱尔兰水猎犬（颈部先天性脱毛）四、常见的犬猫皮肤病 跳蚤感染跳蚤感染 蜱病蜱病 犬蠕形螨感染犬蠕形螨感染 疥疥螨螨感染感染 犬猫耳痒犬猫耳痒螨螨感染感染 犬姬螯螨感染犬姬螯螨感染 虱病虱病 癣病癣病 异位性皮炎异位性皮炎 过敏性皮炎过敏性皮炎 猫癣猫癣 库兴氏综合症库兴氏综合症 甲状腺机能低下症甲状腺机能低下症犬猫的嗜酸性肉芽犬猫的嗜酸性肉芽肿综肿综合症合症 猫的种马尾病猫的种马尾病 犬的卵巢囊犬的卵巢囊肿肿 犬的脓皮病（原发性、继发性）犬的脓皮病（原发性、继发性）常见的犬猫皮肤病跳蚤感染跳蚤感染 v犬栉首蚤 限于犬和野生犬科动物 v猫栉首蚤 寄生于猫和犬  跳蚤有三种幼虫：一龄幼虫和二龄幼虫以植物和动物性物质(包括成年跳蚤的排泄物)为食物。

三龄幼虫只作茧，不吃食茧为卵圆形，不易被人发现，它通常附在犬的垫料上，几天后化蛹，总过程大约需要两周时间，即从卵发育为成年跳蚤  诊断要点诊断要点 根据临床症状；观察到跳蚤或跳跳蚤蚤粪粪便便的存在；发现犬复孔绦虫结片的存在；也可根据跳蚤抗原的皮内试验结果跳蚤感染的特点跳蚤感染的特点l以荐背部、肩背部瘙痒性抓挠和红疹为主；l以夏季和秋季常见；l瘙痒部位有游走性l将跳蚤粪放在饱和盐水中，可以析出血红蛋白跳蚤过敏性皮肤炎跳蚤过敏性皮肤炎跳蚤感染的症状特点跳蚤感染的症状特点l主要侵害部位：颈背部和荐背部l常见：腹肋部瘙痒巨痒！血痂！l猫：粟粒状皮炎l每年3～9月为感染旺季l好发场所：附近有老鼠或流浪动物的踪迹、家中有养宠物和垃圾或杂物堆积处l可不停跳跃10,000次，并跳至其高度的118倍l随环境不同，寿命长短亦不同，12天～1年多l除非环境中无犬猫存在，否则跳蚤不喜欢叮咬人类l治疗跳蚤：大宠爱滴剂，拜宠爽拜宠爽滴剂，体虫清片剂；（每月一次） 防防 治治 方方 法法 l目前，常用“拜宠爽”、“大宠爱”（赛拉菌素）、福来恩滴剂，临床效果理想。

非泼罗尼、伊维菌素等滴剂或者喷剂也有效l同时使用抗生素喷剂；严重时全身给予抗生素，甚至止痒药物推荐“抗菌止痒喷剂”l跳蚤叮咬传播血液寄生虫和绦虫！应当同同时时给予驱体内寄生虫的药物，如：拜宠清，“体体虫虫清清”等片剂  蜱蜱 病病  蜱俗称狗豆子或壁虱，它为竭色，长卵圆形，背腹扁平，小到芝麻粒大到大米粒 雌蜱吸饱血后，虫体可膨胀达蓖麻籽大小蜱的卵较小，呈卵圆形，一般为黄竭色 常见的外寄生虫常见的外寄生虫跳蚤蜱蚊子白蛉分类分类蛛形纲蜱目蜱亚目硬蜱科软蜱科种类种类•Rhipicephalus sanguineus (brown dog tick)棕色犬蜱•Ixodes Ricinus (deer tick)•Dermacentor Andersoni (Rocky mountain wood tick)•Dermacentor variabilis (American Dog Tick)吸血后的蜱可感染狗的蜱包括：外观外观Ixodes Tick 鹿蜱Brown Dog Tick 棕色犬蜱特色特色蜱以其特殊的口器：口下板（垂唇）吸食血液；当蜱吸血时，以口下板刺穿宿主皮肤并固定身体，宿主的血液经由咽头吸取，然后进入食道及胃内，胃具支囊，可扩张，存贮大量血液。

在台湾已知蜱类有6属28种蜱具有群居性 蜱的幼虫、若虫和成虫分别在3种宿主(被蜱寄生的动物)体上寄生，吸饱血后离开宿生的动物，落地进行蜕皮或者产卵 诊断要点诊断要点  蜱被发现寄生于犬身上，在多数情况下是养犬者在梳理犬被毛时，看到并剥下犬身上的竭色“虫”，这就是蜱，大小从小米粒至黄豆大小不等                   防防 治治 方方 法法 预防蜱叮咬，首选“拜宠爽拜宠爽”，每月1次 或者福来恩滴剂 每月口服一次“体虫清”片剂在蜱数量少时，养犬者用镊子把蜱剥下在屋内养犬的家庭应定期喷药以预防蜱有院子的养犬者要注意犬窝的卫生，割掉或烧掉杂草使蜱无栖息之地蚊虫叮咬性皮炎蚊虫叮咬性皮炎l夏季发生l无毛或者少毛处l瘙痒引起抓挠蹭l防叮咬：拜宠爽，体虫清片l病灶：抗菌止痒喷剂+曲咪新软膏犬蠕形螨感染犬蠕形螨感染 l犬蠕形螨寄虫在犬皮肤的毛囊中，而且多寄生在皮肤的疱状突起内，并在此完成生活史，共需要24天l皮肤上可见到数量不等的、与周围界限分明的红斑l红斑多出现在眼、耳、唇和腿内侧的无毛处，犬并无痒感 （毛囊发达处严重！）犬蠕形螨病是可造成犬死亡的寄生虫病，严重感染的犬，身体大面积脱毛，浮肿。

当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，病犬瘙痒，并常见体表淋巴结病变全身性螨虫感染伴随严重的瘙痒以及明显的自我损伤继发细菌感染！在毛囊发达的部位最严重；吃肉多的犬更严重！与细菌性毛囊炎同时存在！只能降低蠕形螨的数量，减轻其症状       诊诊 断断 要要 点点 诊断螨虫感染可根据病史，体表皮肤症状，皮肤刮取物镜检结果综合判断 蠕形螨面部感染（北京犬）蠕形螨面部感染（北京犬）l红疹l皮褶l脓疹l瘙痒典型症状典型症状全身性蠕形螨感染病例全身性蠕形螨感染病例皮肤病皮肤病---蠕形螨的慢性感染蠕形螨的慢性感染慢性全身性蠕形螨感染（遗传性）慢性全身性蠕形螨感染（遗传性）蠕形螨感染－口唇部毛囊炎蠕形螨感染－口唇部毛囊炎慢性蠕形螨感染慢性蠕形螨感染松狮犬蠕形螨感染松狮犬蠕形螨感染有没有其它疾病与蠕形螨同时发生的？有没有其它疾病与蠕形螨同时发生的？蠕形螨病例（＋过敏）蠕形螨病例（＋过敏）食物：肉食为主食物：肉食为主蠕形螨病？蠕形螨病？l利什曼原虫病眼睑炎皮炎l治疗毛囊中的蠕形螨与治疗细菌同步治疗毛囊中的蠕形螨与治疗细菌同步；l治疗细菌：外用和内用同步；l药物香波应有效，选用维克抗脓皮症香波！l建议：犬主控制犬食物中动物蛋白质的含量l区分：幼犬脓皮症、天疱疮治疗蠕形螨感染可皮下注射“净灭”、“害获灭”（伊维菌素）、“通灭”（多拉菌素），注射4-6次，每次间隔7天。

全身严重瘙痒时可注射曲安奈德或者甲强龙，止痒！对于病情严重的犬，患部涂抹含伊维菌素的药液有辅助治疗作用 抗细菌例如：注射头孢曲松钠或者口服乐利鲜；局部抗菌止痒：“抗菌止痒喷剂”，每天3次；连用7天医嘱：减少肉食量可以减少或者减轻蠕形螨发生的几率和程度症状消失后，继续用药3-7天防防 治治 方方 法法疥螨感染疥螨感染 犬疥螨病是较严重的犬皮肤病交配后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产卵，卵经3-8天卵化，卵虫的幼虫移至皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、二期若虫和成虫 1、犬一般症状为掉毛、皮肤变厚，、犬一般症状为掉毛、皮肤变厚，出现红斑，小块痂皮和鳞屑出现红斑，小块痂皮和鳞屑以及非常瘙痒引起犬自己抓伤，以及非常瘙痒引起犬自己抓伤，2、继发细菌感染继发细菌感染3、在临床上疥螨常寄生在、在临床上疥螨常寄生在耳缘耳缘并形成厚痂，严重时波并形成厚痂，严重时波及到及到肘后肘后和和跗关节部、尾部甚至全身跗关节部、尾部甚至全身4、、巨痒巨痒是特点！是特点！                   犬疥螨病犬疥螨病l外出或者与其他犬接触后突发；l犬场的犬发生率高，尤其是幼犬；l最常发生的部位是：耳缘、肘后、跗后、尾部l特点：厚皮痂、巨痒、脱毛，搔抓严重！因为感染表皮和真皮之间，所以巨痒！因为感染表皮和真皮之间，所以巨痒！疥螨常发生于：疥螨常发生于：耳缘、肘后、跗后、尾背部等耳缘、肘后、跗后、尾背部等l伊维菌素中毒l治疗用药体会（赛拉菌素或伊维菌素）考利犬和喜乐蒂犬螨虫病的治疗考利犬和喜乐蒂犬螨虫病的治疗个人体会个人体会l伊维菌素引起考利犬和喜乐蒂犬中毒！ （GABA通道）l赛拉菌素有效！（效果？效果？）l如果合理控制剂量，有可能治疗螨虫感染。

l病例：考利犬蠕形螨病考利犬蠕形螨病 治疗细菌性毛囊炎的同时，口服口服伊维菌素 第1－7天，每日0.1ml 第14天、第21天、第28天、第35天：0.3ml 中毒：流涎、站立不稳（停药，输液）              防治方法防治方法 杀杀螨螨：：皮下注射害获灭或者净灭，外用大宠爱，“福来恩” ，或者口服“体虫清”片剂等，都是防治疥螨的有效手段止痒：皮下注射曲安奈德注射液；患部：“抗菌止痒喷剂抗菌止痒喷剂” 犬疥螨可以暂时地侵袭人，引起瘙痒、丘疹性皮炎，但犬疥螨不能在人身上繁殖，所以人不用治疗即可自愈  犬猫耳痒螨感染犬猫耳痒螨感染  犬猫的耳螨是通过直接接触进行传播的，特别是在犬的哺乳期 犬猫的耳螨有高度传染性，有瘙痒感，犬猫常自己抓伤，常见犬猫摇头，有时甚至出现耳血肿、发炎或过敏反应，在外耳道有厚的棕黑色痂皮样渗出物 皮肤病皮肤病---耳螨耳螨治疗耳螨的犬：治疗耳螨的犬：耳道喷入伊维菌素；消炎用耳道喷入伊维菌素；消炎用“耳净耳净”每天每天2次；止痒可以选择曲安奈德或者泼尼松次；止痒可以选择曲安奈德或者泼尼松 治治疗疗猫猫耳耳痒痒螨螨：：先清洁外耳道，如新霉素滴耳液等，再向耳内滴注伊维菌素注射液，或者使用“福福来来恩恩”喷喷剂剂，，杀灭耳螨； 预防预防：大宠爱滴剂 虱虱 病病  引起犬虱病的主要有 犬毛虱和犬长颚虱两种。

犬毛虱还是犬复孔绦虫的传播者 诊断要点诊断要点  犬毛虱以毛和表皮鳞屑为食，造成犬瘙痒和不安，犬啃咬瘙痒处而自我损伤，引起脱毛，继发湿疹、丘疹、水泡、脓泡等，严重时食欲差，影响犬的睡眠，造成犬的营养不良  犬长颚虱犬长颚虱为吸血性寄生虫身体呈圆锥形，长1.5-2毫米它终生不离开犬的身体产卵犬的被毛上，卵经9-20天孵化为稚虱，稚虱3次蜕化后发育为成虱从卵到成虱的发育过程约需30-40天 症状与治疗症状与治疗l长颚虱吸血时分泌有毒的液体，刺激犬的神经末梢，产生痒感l大量感染时引起化脓性皮炎，可见犬脱毛或掉毛，患犬精神沉郁，体弱，因慢性失血而贫血，犬对其它疾病的抵抗力差 l口服“体虫清体虫清”片剂或者外用拜宠爽滴剂l患部消炎：抗菌止痒喷剂抗菌止痒喷剂！钩虫幼虫性钩虫幼虫性皮炎皮炎感染途径：             钩虫幼虫性皮炎钩虫幼虫性皮炎l爪部瘙痒               钩虫幼虫性皮炎钩虫幼虫性皮炎l病原---弯口线虫，寄生在犬的小肠，主要在十二指肠，也感染狐狸和猫l症状----消瘦，结膜苍白，被毛易脱落，呕吐、下痢与腹泻交替，粪便带血或者呈黑色l感染期幼虫侵害犬的爪部（指间、趾间），引起慢性瘙痒性皮炎，可能出现脓疱。

            钩虫幼虫性皮炎钩虫幼虫性皮炎l诊断----饱和盐水浮集法，显微镜下检查虫卵l治疗----驱虫+补充营养 口服：拜宠清片剂、犬内虫清片剂 伊维菌素 左咪唑、丙硫咪唑、甲苯咪唑     犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎l皮下毛细血管中      犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎l犬恶丝虫寄生在右心和肺动脉，中间宿主为跳蚤和蚊子l症状：呼吸困难，贫血，循环障碍；病初，犬慢性咳嗽，皮肤有红斑，有时见瘙痒性多发性灶状结节（血管中化脓性肉芽肿）l诊断：皮肤刮取物（渗血）或者组织活检，发现犬恶丝虫的微丝蚴性（皮下毛细血管中）     犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎l伊维菌素：只能用于防治迁徙中的犬恶丝虫的微丝蚴；预防剂量，口服，6µg/kg/月推荐：犬心宝、犬心安 癣癣 病病 癣病是由于真菌感染皮肤、毛发和爪甲后所致的疾病犬癣病主要是由犬小孢子菌感染的，其次是石膏样小孢子菌和须发癣菌感染；猫的癣病95%以上是由犬小孢子菌引起的 猫癣－犬小孢子菌感染猫癣－犬小孢子菌感染猫癣－犬小孢子菌感染猫癣－犬小孢子菌感染毛发癣菌毛发癣菌诊断要点诊断要点Ø 患癣病的犬猫患部断毛、掉毛或出现圆形脱毛区，皮屑较多。

也有不脱毛、无皮屑而患部有丘疹、脓疱或脱毛区皮肤隆起、发红、结节化，这是真菌急性感染或存在的继发性细菌感染，称为脓癣须发癣感染时，患部多在鼻部，位置对称 石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌Ø 患病犬的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位易被感染，病变处被毛脱落，呈圆形或椭形，有时呈不规则状Ø慢性感染的犬猫病患处皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，有的呈痂，痂下因细菌继发感染而化脓痂下的皮肤呈蜂巢状，有许多小的渗出孔 犬小孢子菌犬小孢子菌 伍德氏灯伍德氏灯癣癣小孢子菌小孢子菌猫癣猫癣-由犬小孢子菌引起由犬小孢子菌引起猫癣：犬小孢子菌感染猫癣：犬小孢子菌感染病例：以往治疗病例：以往治疗--口服酮康唑3周，外用“甲硝唑＋林可霉素＋利多卡因”溶液猫癣治疗前后猫癣治疗前后口服“真菌灭”（特比萘酚，5－10mg/kg/day + VB2）l治疗前 治疗2周 治疗4周猫癣：猫癣：使用酮康唑已经使用酮康唑已经2个月，未见明显疗效个月，未见明显疗效猫癣病例猫癣病例l品种：异短l病史：头部掉毛l用药：口服伊曲康唑 外用“舒肤”l效果：不显著l猫偶见呕吐我们的治疗我们的治疗l外用：洗必太溶液l口服：特比萘酚片剂，10mg/kgBW；VB2，每天半片－1片； “真菌灭真菌灭”片剂（天津铁草） 患部：建议先不洗澡， 或者使用抗真菌香波， 7天一次，仅洗患部 不要让香波接触眼部 戴伊丽莎白圈急性和慢性马拉色性皮炎急性和慢性马拉色性皮炎马拉色菌性皮肤病病例的用药马拉色菌性皮肤病病例的用药l病原菌：中间型葡萄球菌＋马拉色菌l避免局部使用刺激性强的药物！防舔最重要！注意事项注意事项l真菌是真核生物，任何作于用真菌的药物，都会作用于体细胞，特别是肝脏和肾脏！l外用抗真菌药时，注意防治犬或者猫自己（或者其它犬猫）的舔咬。

以防刺激胃l口服抗真菌药2周后，建议检查肝功！l使用抗真菌的香波，有助于患病犬猫的康复l给予VB2，有益！ 防防 治治 方方 法法 猫癣猫癣和重症或慢性感染的病犬病犬，首选外敷兰美舒或者霉菌净软膏，配合内服 “真菌灭真菌灭” （特比萘酚（特比萘酚+VB2+VB2））片剂；一个月为一个疗程外用维克抗真菌香波有效对于虎斑、异短、美短、波斯猫等皮脂分泌少的患猫，应该补充含有 -3的营养补充剂（爱乐滴、健肤乐、黄金点等），是皮肤脂质层正常注意年龄与用药之间的协调！3月龄以下的犬猫不能口服这些药物，4－5月龄的犬猫最好口服特比萘酚注意事项注意事项l真菌是真核生物，任何作于用真菌的药物，都会作用于体细胞，特别是肝脏和肾脏！l外用抗真菌药时，注意防治犬或者猫自己（或者其它犬猫）的舔咬以防刺激胃l口服抗真菌药2周后，建议检查肝功！l使用抗真菌的香波，有助于患病犬猫的康复l给予VB2，有益！激素性皮肤病（内分泌失调）激素性皮肤病（内分泌失调）l特点：对称性脱毛！l常见疾病：肾上腺皮质机能亢进甲状腺机能减退雄激素分泌过剩卵巢囊肿和子宫内膜增厚库兴氏综合症库兴氏综合症  库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进。

属于内分泌性疾病， 犬比猫发生率高， 与犬的品种纯与杂有关诊断要点诊断要点主要表现为：对称性脱毛，食欲异常，腹部膨大和多饮多尿常见患库兴氏综合症的犬表现为肥胖，脱毛和代谢异常 主要病因是肾上腺皮质的肿瘤造成的 肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进患病犬腹部肥大、黑头粉刺患病犬腹部肥大、黑头粉刺肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进  肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进 肾上腺皮质机能亢进l腹部肥大 肾上腺皮质机能亢进l对称性脱毛 肾上腺皮质机能亢进l腹部脱毛l皮肤变薄l腹部血管 突出诊断技术诊断技术l彩超lCT防治方法防治方法  1，垂体肿瘤的摘除开展的较少，而肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除 2，口服药物有一定效果： OP—DDD（邻苯二氯乙脘） “曲洛斯坦” “美替拉酮” 甲状腺机能减退在甲状腺功能减退状态时，有几种情况发生在甲状腺功能减退状态时，有几种情况发生A.毛毛发发生生长长初初期期没没有有开开始始，，毛毛囊囊进进入入毛毛发发生生长长终终期期或或处处于于毛毛周周期期休休止止状态。

并有不正常的脱落状态并有不正常的脱落﹙ ﹙减少或过多减少或过多﹚ ﹚和易于拔毛并很少再生长和易于拔毛并很少再生长B.表表皮皮角角质质化化变变得得失失调调，，产产生生表表皮皮和和毛毛囊囊角角化化过过度度﹙ ﹙脱脱屑屑﹑ ﹑皮皮肤肤增增厚厚﹑ ﹑黑头粉刺黑头粉刺﹚ ﹚C.脂肪腺萎缩，和脂肪分泌减少及脂肪腺萎缩，和脂肪分泌减少及﹙ ﹙或或﹚ ﹚品质异常，品质异常，表面干燥表面干燥D.皮肤脂肪酸浓度发生变化，易引起皮肤脂肪酸浓度发生变化，易引起细菌感染细菌感染E.非正常的潜在地刺激耳垢分泌积聚在耳上会引起外耳炎非正常的潜在地刺激耳垢分泌积聚在耳上会引起外耳炎F.色素沉着过度色素沉着过度常会发生，但是机理未知常会发生，但是机理未知甲状腺机能减退l粘膜水肿可能会出现，特别是在较慢性，严重的甲状腺功能减退病中；l皮肤可能会因新陈代谢减慢或末梢血管收缩而摸起来很凉；l存在着一种表皮或深层细菌性脓皮病﹑马拉色氏菌感染﹑蠕形螨病的诱因：1.在异常皮表的环境中细菌繁殖加快2.甲状腺功能减退引起获得性免疫缺陷临床症状l四肢和头部一般不掉毛， 脱毛区主要在颈部、背部、胸腹两侧l被毛稀疏、皮肤干燥l常有异味（细菌感染）。

甲状腺机能低下症甲状腺机能低下症7年犬(中年犬)易患此病；纯种犬发病率高；博美和松狮常见！有的甚至从2岁开始背部脱毛，被毛干 诊断要点诊断要点  它的主要症状包括以下几个方面； 1，犬脱毛处的被毛稀少，毛短而细，精神差，不愿走动，很易死亡； 2，身上有异味；可能脱毛，皮厚而苔藓化，有色素沉着，皮屑多，甚至出现变态性皮肤病，如皮脂溢；由于细菌繁殖，造成炎症 3，可以通过测量血液中的甲状腺素来确诊 甲状腺机能减退甲状腺机能减退          甲状腺机能低下症甲状腺机能低下症l四肢皮褶l黏液性 水肿          甲状腺机能低下症甲状腺机能低下症l鼠状尾（背侧掉毛）（苔藓化）           甲状腺机能低下症甲状腺机能低下症l超重l被毛稀少l皮肤变薄l色素沉着长毛犬在患甲低时的典型外观长毛犬在患甲低时的典型外观l脱毛集中在颈背部和荐背部；l发展到脊背部；l头部和四肢被毛生长良好（正常）；l脱毛部位皮肤干燥、粗糙，被毛稀少防防 治治 方方 法法1、治疗甲状腺机能低下症可服用甲状腺素片配合抗菌香波洗涤患病犬2、补充爱乐滴、健肤乐、黄金点等，重建皮肤脂质层。

3、 患部使用“抗菌止痒喷剂”有助于抗菌和消炎猫的种马尾病猫的种马尾病 本病是发生于繁殖期公猫的内分泌性疾病，由于雄性激素分泌过盛，使尾部出现痤疮，并且可能继发细菌感染（毛囊炎后者皮下蜂窝织炎）￿￿￿￿防治方法防治方法 1.尾部剪毛后，用７０％的酒精涂擦黑头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，使用抗菌止痒喷剂、聚维酮碘膏，尾部用绷带包扎或者不包扎口服抗生素7-10天2.如果出现皮下蜂窝织炎，先用３％的双氧水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净，然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生素3.考虑到此类型的公猫在几年之内均有复发性，手术摘除睾丸是彻底治疗的措施犬的卵巢囊肿犬的卵巢囊肿  1、犬的卵巢囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿2、卵泡囊肿是由于卵泡不破，使促卵泡素增多，雌激素含量高，需要促黄体素治疗； 3、发生黄体囊肿时，促黄体素增多，使孕酮含量上升，造成母犬不发情 卵卵 巢巢 囊囊 肿肿诊断要点诊断要点1，卵巢囊肿的母犬常见躯干背部慢性对称性脱毛，皮肤增厚，皮肤色素过度沉着2，卵泡囊肿时母犬持续发情、性欲亢进、阴门红肿，有时有血样分泌物，常爬跨其它犬、玩具或者人的裤腿等处，但是母犬拒绝交配；3，黄体囊肿的母犬在此期间不发情，也拒绝公犬的交配。

4，临床上一般根据症状作出初步判断，必要时可以开腹探查  防治方法防治方法1，卵泡囊肿的母犬可以肌肉注射促黄体激素20-50微克，一周后不见效则再次注射并且剂量稍大些，或者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素50-100微克2，对于黄体囊肿的母犬可以肌肉注射黄体酮2-5毫克，1-2次/天，连用2-5天，或者口服17-羟孕酮3-4毫克/千克体重3，如果激素疗法无效时，可以手术摘除卵巢  犬的脓皮病犬的脓皮病 1，犬的脓皮病是由化脓菌感染化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病，临床上发病率高；根据病因又分为原发性的和继发性原发性的和继发性的两种2，按照皮肤被损害的部位分为：表层脓皮症、浅层脓皮症和深层脓皮症3，其治疗的效果与正确而及时的诊断及合理用药为基础4，犬脓皮症的治疗周期一般4－6周；甚至更长的时间5，掌握致病菌的分离培养和药敏试验非常必要！ 主要出现在前后肢内主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继泌物，多数病例为继发的，临床上表现为发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病毛囊炎和干性脓皮病等症状等症状 。

幼犬脓皮病幼犬脓皮病实验室诊断实验室诊断 Ø皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查；Ø主要致病菌包括：中中间间型型葡葡萄萄球球菌菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌 葡萄球菌病葡萄球菌病细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎皮褶脓皮症皮褶脓皮症l外用抗菌药物l口或注射服抗生素l药物香波l限制肉食量                 脓脓      皮皮       病病l复发性 浅表性 脓皮病食物过敏性脓皮症食物过敏性脓皮症l过敏常见以牛肉、羊肉、海洋鱼为主犬脓皮症的主要致病菌的犬脓皮症的主要致病菌的耐药性研究与临床耐药性研究与临床（（1））犬犬脓脓皮皮症症的的致致病病细细菌菌为为：：中中间间型型葡葡萄萄球球菌菌，，其其次次为为金金黄黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌色葡萄球菌和表皮葡萄球菌2）犬皮肤中间型葡萄球菌的耐药性变化：）犬皮肤中间型葡萄球菌的耐药性变化：1997年年－－2002年年，，北北京京地地区区犬犬脓脓皮皮症症中中致致病病的的中中间间型型葡葡萄萄球球菌对于林可霉素、头孢类药物均敏感菌对于林可霉素、头孢类药物均敏感。

2003年年－－2006年年，，致致病病的的中中间间型型葡葡萄萄球球菌菌对对于于头头孢孢类类、、恩恩诺诺沙星敏感沙星敏感2006年年后后，，致致病病的的中中间间型型葡葡萄萄球球菌菌对对于于头头孢孢曲曲松松、、头头孢孢噻噻肟肟、、头孢利辛、洛美沙星（普美康）、阿米卡星等敏感头孢利辛、洛美沙星（普美康）、阿米卡星等敏感掌握主要致病菌及敏感药物l薛占永等2005－2007年在中国农业大学动物医院的临床试验结果表明，l皮肤葡萄球菌对抗生素的敏感性依次为： 万古霉素（100%)＞苯唑西林(94.3%)＞氯霉素（88.6％）＞利福平（85.0%）＞环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星(82.9％)＞庆大霉素（70.5％），l耐药性：致病菌对青霉素(29.5%)、四环素(22.7%)和复方新诺明(18.2%)的耐药性已相当高微球菌l对环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星全部敏感，l对万古霉素敏感率为90％，l庆大霉素80％，l氯霉素和利福平70％，l四环素60％，l苯唑西林40％，l青霉素30％，l对红霉素、克林霉素和复方新诺明敏感率均为0棒状杆菌l棒状杆菌对万古霉素、头孢曲松、恩诺沙星和阿米卡星全部敏感，l对利福平敏感率80％，l对克林霉素、庆大霉素和头孢唑林敏感率60％。

l对青霉素（20％）、对氨苄西林（25％）、对苯唑西林（40％）等敏感率较低其它结果l7.5％和5％的天盈素、1%的博塔尼卡，对葡萄球菌有轻微的抑菌作用，对微球菌和棒状杆菌无抑菌作用l爱体洁香波对分离出的葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌有明显的抑菌作用德玛无皂抗皮炎香波对葡萄球菌和微球菌有明显的抑菌作用，而对棒状杆菌无抑菌作用l自配药物合剂（甲硝唑等）中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三种合剂对分离出的葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌均有抑菌作用治疗皮肤细菌感染的口服抗生素一线的抗生素和剂量一线的抗生素和剂量l头孢羟氨苄22mg/kg q 8-12小时l头孢泊肟 5-10mg/kg q 12-24小时l头孢菌素IV 22mg/kg q 8小时，或者30mg/kg q 12小时l头孢霉定22mg/kg q 8小时l阿莫西林克拉维酸12.5mg/kg q 8小时,或者22mg/kg q 12小时l奥美普林/碘胺二甲氧嘧啶 55mg/kg 第一天首次使用，然后27.5mg/kg q 24小时l苯唑西林22mg/kg q 8小时l甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶22-30mg/kg q 12小时l甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑22-30mg/kg q 12 小时二线抗生素l氯霉素30-50mg/kg q 8小时l环丙沙星15-25 mg/kg q 12-24小时l盐酸氯林可霉素11mg/kg q 12小时l恩氟沙星10-20mg/kg q 12-24小时l红霉素 10-15mg/kg q 8小时l依巴沙星15mg/kg q 24小时l马波沙星 2.75-5.5mg/kg q 12-24小时l奥比沙星5-7.5mg/kg q 24小时犬脓皮症的治疗小结犬脓皮症的治疗小结l全身应用抗生素全身应用抗生素：口服或者皮下注射。

例如：一般脓皮症病例，给予头孢曲松钠、拜有利等各一周；症状好转时继续口服乐利鲜后者胃溃宁（阿莫西林+硫糖铝+VB2）7天；症状不见好转，建议用“肺炎灵”（泰乐菌素）5天，或者阿米卡星7天l局部抗菌消炎：非过敏性的脓皮症，外用“抗菌止痒喷剂”；配合维克抗菌香波          食食    物物     过过    敏敏l食物过敏分两个级：食物不耐受和过敏l食物不耐受：消化酶分泌不足，渗透性腹泻l食物过敏：变态反应，瘙痒、红疹等；一般吃食后出现，但是也有吃食2年后过敏的报道l病例：一般由大分子物质引起，主要是动物蛋白质为长时间、轻度刺激，引起神经末梢发到的部位先出现瘙痒和舔、挠抓等症状，一般引起患部湿而红，马拉色菌与葡萄球菌混合感染l症状：舔爪子、挠耳朵、抓耳下部（垂直耳道部位），洗澡后皮肤红；慢性者患部色素化          食食    物物     过过    敏敏l对巧克力过敏l皮肤红l脱毛l色素沉着          食食    物物     过过    敏敏l脱毛l皮肤红          食食    物物     过过    敏敏l对鸡蛋过敏          食食    物物     过过    敏敏  l波斯猫对牛肉过敏颈部瘙痒性自我抓伤病例病例食物过敏性皮炎食物过敏性皮炎病例病例病例病例食物过敏性皮炎的典型症状食物过敏性皮炎的典型症状l舔爪子l挠耳朵（但是耳分泌物不一定有，只是耳道红）l有时抓挠眼部（但是角膜和结膜不一定异常）l洗澡后，皮肤瘙痒感加重l公犬的阴囊首先出现症状。

l慢性者：腋下、股内侧皮肤色素化沉着犬食物过敏的一般治疗原则犬食物过敏的一般治疗原则l诊断：问诊食物种类，疾病发生的时间等； IgE检测（10微克和1微克两种）提示过敏程度 过敏源检测：抽血，检查62项过敏原l杜绝过敏原：调整食物，避免牛肉、羊肉、海产品等l脱敏：首选曲安奈德或者甲强龙，也可以选择泼尼松，严重者先用地塞米松l消炎灭菌：全身给药使用拜有利后者头孢类药物；外用维克抗过敏的喷剂（皮乐美）、霉菌净霉菌净软膏（伊曲康唑+洗必泰）皮疹严重者口服或者注射抗生素犬过敏犬过敏犬爪部过敏：红肿犬爪部过敏：红肿犬过敏：阴囊红肿犬过敏：阴囊红肿慢性过敏：腋下慢性过敏：腋下过敏＋蠕形螨＋异位性皮炎过敏＋蠕形螨＋异位性皮炎过敏：眼部红过敏：眼部红痒－舔－阴囊皮炎痒－舔－阴囊皮炎过敏－舔－腹部红、红疹过敏－舔－腹部红、红疹过敏：口唇、胸前过敏：口唇、胸前过敏：指爪红过敏：指爪红药物急性过敏药物急性过敏药物过敏：面部肿药物过敏：面部肿治疗和预后治疗和预后l驱除跳蚤以防止跳蚤叮咬引起的瘙痒外用大宠爱大宠爱滴剂或者拜拜宠爽宠爽滴剂！或者口服“犬体虫清犬体虫清”、猫体虫清、猫体虫清l治疗瘙痒可使用环孢菌素A、糖皮质激素、抗组胺药，必需脂肪酸和免疫疗法。

l全身性抗组胺药可减少过敏猫40%-70%的临床症状l可单独使用也可以配合糖皮质激素和必需脂肪酸使用开始治疗后1-2周病情可好转l口服必需脂肪酸制剂可使猫减少20%-50%的瘙痒开始治疗后8-12周后病情好转与抗组胺药和糖皮质激素有协同作用食物排除试验食物排除试验 l连续吃6-8周的低敏处方粮DR21（蛋白质来源为水解大豆蛋白，小分子物质，不会引起过敏反应），期间不饲喂其他任何食物，只喝水l随后2-3周的恢复原来食谱，进行食物激发试验l比较这两个阶段的瘙痒和其他皮肤症状的变化，从而确定或排除食物过敏l如果前阶段明显好转，后阶段明显加重，说明是食物过敏；如果前阶段和后阶段一样好转，或者一样不好，说明不是食物过敏对症治疗对症治疗l试验之前需要控制继发的感染，试验之前和期间最好使用长效防跳蚤药物l治疗：根据病因和病症对于过敏性皮肤病，控制犬粮的成分是本病治疗和预防的基础；法国皇家低过敏处方粮和控制过敏处方粮，适合于饲喂过敏性体质或者食物过敏的犬l预防：根据病因低敏处方粮低敏处方粮DR21          免免    疫疫    缺缺    陷陷Ⅰ.定定义义：：天天疱疱疮疮通通常常是是指指由由于于表表皮皮细细胞胞间间自自身身抗抗体体缺缺陷陷造造成成表皮细胞间互相分离表皮细胞间互相分离﹙﹙皮肤肌层松懈皮肤肌层松懈﹚﹚的一种皮肤病。

的一种皮肤病Ⅱ. 分类：四种分类：四种A.天疱疮粗糙表明天疱疮非常严重，但并非总是如此天疱疮粗糙表明天疱疮非常严重，但并非总是如此B.天疱分叶可能常形成天疱分叶可能常形成C.天天疱疱疮疮性性红红斑斑在在动动物物身身上上相相对对来来说说是是常常见见的的，，它它被被认认为为是是天天疱疱疮疮分分叶叶上上一一种种更更良良性性的的表表现现，，或或者者也也可可能能是是天天疱疱疮和红斑性狼疮的一种交叉综合症疮和红斑性狼疮的一种交叉综合症D.天疱疮生长少见，表现为天疱疮粗糙度的良性变化天疱疮生长少见，表现为天疱疮粗糙度的良性变化发生机理天疱疮的损伤产生于在表皮细胞膜内或其附近发生的针对抗原的自身抗体的结合由于皮肤开裂﹑泡囊﹑大疱及溃疡引起表皮细胞互相分开            免免    疫疫    缺缺    陷陷l红斑狼疮落叶状天疱疮落叶状天疱疮 活组织检查活组织检查l特征性表现为皮肤棘层松懈和表皮间裂缝Vulgari’s和生长性天疱疮裂缝在基底层上部，而分叶性及红斑性天疱疮的裂缝在角质层下l从破裂的泡囊或脓泡表面裂缝可见皮肤棘层松懈的角质细胞犬免疫介导性皮肤病的犬免疫介导性皮肤病的临床特点与治疗特会临床特点与治疗特会l需要与蠕形螨病等鉴别l掌握病因和特征l掌握药物的特性和副作用，并提前提示动物主人红斑狼疮红斑狼疮           落叶状天疱疮落叶状天疱疮落叶状天疱疮落叶状天疱疮l因犬的品种、诱因和疾病自身的周期不同，症状有别。

包括：脓疱、结痂、糜烂、溃疡和脱毛l发病部位：某些病例的皮肤病损局限在头部、面部和外耳；有些是全身性的；有些局限在足垫落叶状天疱疮落叶状天疱疮l因犬的品种、诱因和疾病自身的周期不同，症状有别包括：脓疱、结痂、糜烂、溃疡和脱毛l发病部位：某些病例的皮肤病损 局限在头部、面部和外耳； 有些是全身性的；有些局限在足垫易感犬种易感犬种l松狮犬和秋田犬；l可卡、澳洲牧羊犬、古牧、纽芬兰犬、笃宾等l注意：药物反应、慢性疾病和过敏性皮炎可以诱发特异性落叶状天疱疮！常见于：笃宾、拉布拉多犬落叶状天疱疮的诊断落叶状天疱疮的诊断l特征：皮肤的棘细胞层松懈！特征：皮肤的棘细胞层松懈！l出现表皮内或泡内的棘细胞层松懈性脓疱出现表皮内或泡内的棘细胞层松懈性脓疱l常见于：角质层、颗粒层或棘细胞上层常见于：角质层、颗粒层或棘细胞上层l免疫病理学诊断：许多病例可以见到免疫病理学诊断：许多病例可以见到    抗角质化的自身抗体；自身抗体通常为抗角质化的自身抗体；自身抗体通常为    IgG，，偶见偶见IgA和和IgM有时可以见到有时可以见到   补体盘型红斑狼疮（盘型红斑狼疮（DLE））l长吻犬更常见。

l发病常见于：幼年至中年阶段l易发病犬种：考利犬、德牧、喜乐蒂、西伯利亚哈士奇、布列塔尼猎犬、澳洲牧羊犬、德国短毛波音达犬盘型红斑狼疮盘型红斑狼疮l症状：主要局限在面部，表现为鼻部、唇部、眼周围、眼瞬膜及口腔周围，以褪色及溃疡褪色及溃疡为主！l外耳内侧常见银色或灰白色边界清楚的鳞屑区l与落叶状天疱疮相比，盘型红斑狼疮更多表现为 褪色，而结痂较少见盘型红斑狼疮的诊断盘型红斑狼疮的诊断l以组织病理学诊断为主l主要特征：紧贴皮肤基底层之下皮肤基底层之下的单核苔藓样病变、水肿样变、基底层增厚、色素失禁（色素从上皮层进入真皮层后被巨噬细胞所吞噬）、上皮细胞角化不良l免疫荧光显示：免疫球蛋白和抗原抗体复合物沉积在皮肤基底层鼻头红斑狼疮鼻头红斑狼疮鼻头、眼角部（病初期）鼻头、眼角部（病初期）蠕形螨病？天疱疮？蚊蝇叮咬？蠕形螨病？天疱疮？蚊蝇叮咬？抗生素＋干扰素－抗生素＋干扰素－ ＋＋VB等等l本病发生后， Th1 Th2  Th3l干扰素－使 Th1 Th2  Th3 其它治疗方法其它治疗方法l苯丁酸氮芥（瘤可宁）苯丁酸氮芥（瘤可宁）：毒副作用弱，但起效更慢。

1-2mg/kg，每24－48小时给药一次适应症与硫唑嘌呤相同l四环素和烟酰胺配伍使用四环素和烟酰胺配伍使用：治疗犬与人的天疱疮临床经验显示，治疗面部等局限性病例的效果有限，但是治疗盘型红斑狼疮的效果比较好（达70％）l环孢菌素和他可莫司环孢菌素和他可莫司：是免疫抑制剂，广泛用于人医小动物临床资料显示，环孢菌素软膏治疗局限型天疱疮有辅助效果；而局部使用1％的他可莫司效果更好治疗免疫缺陷治疗免疫缺陷l犬重组干扰素犬重组干扰素- ：一般使用2周内开始有效；患部皮肤破损开始好转但是需要继续用药（根据病情和程度）l抗生素；局部使用，抗细菌性继发感染l在在较较多多的的病病例例中中，，可可使使用用针针对对皮皮质质类类固固醇醇药药的的广泛性免疫抑制作用的抗感染药：广泛性免疫抑制作用的抗感染药：l推推荐荐皮皮下下注注射射曲曲安安奈奈德德或或者者口口服服波波尼尼松松1.1㎎㎎/㎏㎏/天天，，用用14天天；；之之后后改改为为隔隔天天一一次次，，再再用用14天天；；继续保持可使临床症状消失的尽可能的剂量继续保持可使临床症状消失的尽可能的剂量表皮脱落：抗生素＋干扰素＋VB等皮肤病皮肤病—皮肤松弛无力皮肤松弛无力皮肤松弛无力、易损伤皮肤松弛无力、易损伤犬的特异性皮炎（犬的特异性皮炎（CAD））l有一定遗传性、瘙痒性的炎性皮肤病；常继发细菌性感染，厚皮屑；抗细菌治疗一般可以减缓细菌性感染的症状，但是病症不能痊愈！l临床常见犬种： 可卡特异性（异位性）皮炎的病损微生物增殖微生物增殖 表皮脂质层改变表皮脂质层改变ð过敏原侵入过敏原侵入ð葡萄球菌葡萄球菌/马拉色菌黏附马拉色菌黏附 ð水分丢失水分丢失:干燥病干燥病免疫系统激活免疫系统激活ð细胞因子细胞因子ð炎症炎症细菌感染、厚皮屑、皮肤异味细菌感染、厚皮屑、皮肤异味松狮犬背部皮肤干燥，脱毛，皮疹松狮犬背部皮肤干燥，脱毛，皮疹患部皮屑多，皮肤干燥，皮肤异味患部皮屑多，皮肤干燥，皮肤异味头部病灶头部病灶全身脱毛，皮肤干燥，异味，皮疹全身脱毛，皮肤干燥，异味，皮疹症状与诱因症状与诱因l局部或者全身的IgE水平提高l对于环境过敏原的敏感l皮肤结构＋免疫系统状态＋生活环境l皮肤结构：表皮屏障缺陷，易于抗原、刺激物和微生物的侵入皮肤角质形成细胞释放炎性细胞因子的前提和趋化因子，并表达Ⅱ型组织相容复合物和粘附因子。

特异性皮炎的治疗关键特异性皮炎的治疗关键l控制感染：一般使用头孢类药物l治疗金黄色葡萄球菌；用酮康唑等治疗马拉色性皮炎；l使用药物香波控制本病的复发l减少过敏原：粉尘、花粉、花粉孢子，预防跳蚤， 减少食物过敏的机会l减少局部及全身炎症的药物： 抗组胺药物：本海拉明，开瑞坦等 抗炎脂肪酸补充剂：ω－3、 ω－6等；特异性皮炎的治疗关键特异性皮炎的治疗关键l糖皮质激素： 外用更好，减缓瘙痒症状； 口服推荐泼尼松或强的松（0.5-1mg/kg/d，隔日减量）l环孢霉素A：药效相当于泼尼松副作用：25％有胃肠道反应l表皮屏障维护：脂质乳剂可能有效l过敏源特异性治疗：反转免疫疗法注入患犬敏感的过敏原提取物，逐步加量，减缓或扭转过敏！60－70％有效果治疗治疗l使用抗真菌抗细菌的药物香波（维克，德玛）驱除皮屑和皮肤表面的致病菌.l使用“犬抗细菌止痒喷犬抗细菌止痒喷剂”效果令人满意！l首选犬重组干扰素－犬重组干扰素－γγ，2周；l也可以使用泼尼松，或者皮下注射曲安奈德l抗组胺药物（开瑞坦开瑞坦等）止痒用于症状轻者(副作用小，依赖性小)l使用抗生素2－3周补充维生素B等。

Atopy的治疗的治疗l排除外寄生虫性病因l排除过敏性因素l排除内分泌性皮肤病l调查用药史和药效一般治疗7天左右起效使用犬重组干扰素－有不错的临床效果！皮肤护理不当的病例香波的不正确使用l水温过高：表皮脱落加快；l低泡沫香波“打出沫”，皮肤“受不了”；l香波使用次数过多：一般初发在指间、趾间、颈下部l洗澡过勤：被毛尖部分布较多皮屑，但皮肤未见异常皮肤病鉴别诊断皮肤病鉴别诊断疥螨疥螨跳蚤过敏跳蚤过敏食物过敏食物过敏特异性皮炎特异性皮炎272少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病第一类第一类: 严格意义上的皮肤病严格意义上的皮肤病  “通常可复原通常可复原"只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）疑疑 似似 时时 考考 虑虑 到到33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"273少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）疑疑 似似 时时 考考 虑虑 到到33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"274少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病第一类第一类: 严格意义上的皮肤病严格意义上的皮肤病  “通常可复原通常可复原"只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）疑疑 似似 时时 考考 虑虑 到到33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"275少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）疑疑 似似 时时 考考 虑虑 到到33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"276少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）33277少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"278少见的原发性皮肤病（第三类）少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤肿瘤/大疱性脓疱病大疱性脓疱病     利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a））/皮肤药物反应皮肤药物反应/皮脂淋皮脂淋巴腺炎巴腺炎/无菌性结节脂肪炎无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步总在第一步 继发性皮肤病（第一类继发性皮肤病（第一类b b））毛囊炎毛囊炎 马拉色菌皮炎马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏常见且常继发于过敏细菌过度生长细菌过度生长Hot spotHot spot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病（脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继不太常见且常继发于内分泌混乱发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类一些原发性皮肤病（第一类a a））疥螨病疥螨病其他外寄生虫病其他外寄生虫病皮褶皮炎皮褶皮炎原发性毛囊炎原发性毛囊炎 皮肤癣菌病皮肤癣菌病第一类第一类: 严格意义上的皮肤病严格意义上的皮肤病  “通常可复原通常可复原"只作为第二步只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最最 常常 见见 的的 原原 发发 性性 皮皮 肤肤 病（第病（第 二二 类）类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发瘙痒复发过过 敏敏 性性 疾疾 病病 的的 类类 症症 鉴鉴 别别 蚤咬过敏性皮炎（蚤咬过敏性皮炎（FAD））食物不良反应（食物不良反应（AFR））犬特应性皮炎（犬特应性皮炎（CAD））(过敏或刺激导致的接触性皮炎过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏）（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发瘙痒未复发内内 分分 泌泌 紊紊 乱乱 的的 类类 症症 鉴鉴 别别latrogenic库兴氏综合症库兴氏综合症自发性库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）（其他内分泌紊乱）疑疑 似似 时时 考考 虑虑 到到33第二类第二类: 系统性疾病影响皮肤系统性疾病影响皮肤    “只能控制只能控制"“继发性皮肤病可复发继发性皮肤病可复发"TO REFER /TO BIOPSY。