OPBG-SQ-01有机产品认证申请书2.doc

有机产品认证申请书（依据GB/T 19630《有机产品》）申请单位（盖章）： 太谷县碧润农产品开发有限公司 法定代表人（签字）： 董 戟 申请日期： 2013年6月15日 北京中安质环认证中心认证程序：提交申请书和调查表 合同评审 合同签署 现场检查 认证决定申请书填写说明1. 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字2. 本表应打印或用钢笔、签字笔填写，字迹工整、清晰；如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因3. 本表无法人签字或单位盖章均视为无效4. 申请产品的范围应在国家认证认可监督管理委员会颁布的《有机产品认证目录》范围内5. 申请养殖类产品时，饲料为认证委托人自行生产，请将饲料的相关信息填写在申请书的第3部分；申请加工产品时，原料为认证委托人自行生产，请将饲料的相关信息填写在申请书的第3部分6. 填写本表后还需填写相应的调查表以完善申报信息1、基本情况申请单位名称太谷县碧润农产品开发有限公司注册办公地址山西省晋中市太谷县侯成乡东庄村邮政编码030600电 话传 真电子信箱网址法定代表人姓名职 务号码号码董戟总经理联系人姓名职 务号码号码董戟总经理合同发票证书邮寄地址邮政编码联系人电 话申请单位是否为小农户组织如是，农户数量申请人建立有机管理体系的时间2、申请或获得其他有机产品认证情况：是否申请或获得过有机产品认证（如是，请列出前次认证的认证机构名称、认证结果以及证书有效期截止时间，如果以前认证被撤销，请列出该认证机构所提的撤销的理由）：是否申请或获得过其他认证（如是，请列出认证的标准、证书范围、认证机构名称）：3、申请认证产品信息基地位置基地名称种植/采收日期产品名称产品描述生产规模（公顷/个/只/头/吨）预计产量（吨）预计申请产品产值（万元）l 如产品较多，请另附表格。

l 种植类产品生产规模请以基地面积填写；畜禽养殖和水产养殖类产品生产规模请以养殖的动物数量填写；加工类产品生产规模为加工厂年生产能力l “产品名称”栏应按认监委颁布的《有机产品认证目录》中的填写，“产品描述”栏为申请人申请产品的具体名称认证委托人/申请单位承诺声明本组织守法经营，自愿申请北京中安质环认证中心有机产品认证，愿意接受行政监管部门及中安质环对本组织的有机产品生产、加工、经营的过程检查，以及必要的产品、产地环境检查和获准认证后的监督管理，并作出如下承诺：1．本组织保证认真执行有机产品标准和相关的技术规范；2．本组织认真学习了《有机产品管理办法》、《有机产品认证实施规则》、《有机产品》国家标准，完全了解该标准的要求，保证在生产/加工经营活动中执行该标准要求；3．申请有机产品认证所提交的材料以及现场检查所提交的材料都保证是真实的；4．支持有机产品内部检查员工作，保证不影响其工作的独立性；保证允许中安质环检查员进入所有与认证相关区域进行检查并提供所有相关文件，包括财务记录5．本组织完全清楚申请认证并不意味着获得认证；6．保证支付此次申请所需要的所有费用，愿意在申请材料的评审得到肯定结果后，在规定的时间内与中安质环签订有关认证合同；7．保证按照中安质环及其检查员提出的合理整改要求改进工作；8．当认证证书被暂停或撤销时，立即停止使用认证证书和标志，同时停止涉及相关认证内容的广告宣传，并按中安质环的有关规定办理证书的暂停或撤销手续；9．当本组织单位名称或者法人性质发生变更，或者产品种类和数量减少，或其它情况下产品可能不再符合认证制度要求的情况，或发生重大的顾客投诉及产品质量事故时及时通知中安质环；10．在宣传本企业认证结果时，应符合中安质环的要求。

不损害中安质环的声誉11．保证与申请认证的相关文件至少保存5年 认证委托人/申请单位（签字/盖章）： 年 月 日*中安质环向所有申请者承诺，对于您所提交的所有文件资料内容保密认证申请材料清单申请单位提交有机产品申请书和相应的调查表的同时提交以下材料生产（种植、养殖）：1．申请单位营业执照（副本复印件）、组织机构代码证；2．申请单位合法的土地使用权证明文件：相关政府机构出具的土地使用许可证，当申请单位不是有机产品的直接生产者时，申请单位与有机产品生产者签订的书面合同复印件；如申请单位为公司+农户或者为农民合作社组织，需提交与农户签订的有机生产协议以及农户清单（应包括农户姓名、地块编号、面积、产品名称等内容）；3．环境检测报告：有资质的检测机构出具生产基地的土壤检测报告（需符合GB 15618土壤环境质量标准二级要求）和基地水质检测报告（需符合GB 5084 农田灌溉水质标准二级要求）；县级以上相关部门出具的基地大气环境检测报告或证明；如申请项目为动物养殖，请提交动物饮用水的水质检测报告（需符合GB5749生活饮用水卫生标准）；注：检测报告的检测委托方为申请单位；4．按标准要求绘制的生产单元等场所的位置图和地块图；5. 申请单位的质量管理手册；6. 申请单位的操作程序；7. 申请单位的内（外）部文件清单和记录清单；8．涉及多茬口种植时，需提交详细的轮作生产计划；9．如申请单位在植物生产项目中存在平行生产，需提交有机转换计划。

加工（饲料、食品）：1.申请单位营业执照（副本复印件）、组织机构代码证；2.申请单位的全国工业产品生产许可证当申请单位不是有机产品的直接生产、加工者时，申请单位与有机产品生产、加工者签订的书面合同以及在质量技术监督局备案的复印件；3．加工厂的土地使用权证明文件；4．加工厂的环境检测报告，包括环评报告和加工厂用水（含清洗用水）的水质检测报告（需符合GB 5749生活饮用水卫生标准）；5．按标准要求绘制加工厂的加工、包装车间、仓库及相关设备分布的平面图；6. 申请单位的质量管理手册；7. 申请单位的操作程序；8. 申请单位的内（外）部文件清单和记录清单；9．申请产品原料有机产品证书和销售证复印件（如有机原料外购）。