血液分析仪原理简述及基本故障排除.docx

          血液分析仪原理简述及基本故障排除                    自动化血液细胞分析仪由于操作简便、快速、结果准确及精密度高，少量血液就可完成多项参数的分析，大大促进了血液学检验技术的发展并为临床医学提供了更多的诊断信息，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用因此，当血液分析仪出现故障时能否及时排除，已经成为各大医院设备科的重点工作之一目前，自动化血液细胞分析仪按其工作原理主要可分为电阻型、激光型和运用多项高新技术的综合运用型(应用流式细胞术，细胞化学染色，特殊细跑质去除法等)最常见的血液细胞分析仪基本工作原理，库尔特原理血液按一定比例稀释后经负压吸引通过仪器的一个微孔，一般采用宝石打孔或者陶瓷等耐磨材料打孔，通常称为宝石孔由于血细胞与稀释液相比是相对不良导体，当每个血细跑通过微孔时均挤代等体积的稀释液在电路上形成一短暂的电阻而导致电压的变化，产生相应的脉冲信号并经放大、甄别后被累加记录脉冲数被转换为细胞数量；脉冲的高低与细胞体积大小成正比，经计算机处理得出各种血细胞的数量、血细胞体积大小的平均数、变异系数、占全血体积的百分比和体积大小分布直方图等根据血液分析仪的基本原理，在实际操作维修中我们可以发现，血液分析仪的故障种类很多，由于仪器精度高，最容易造成血液分析仪出现故障的原因通常是孔堵，静电，漏电等对血球计数的影响。

造成堵孔的原因是复杂多样的，归纳大致有以下几个原因：环境不清洁、微孔管清洗不经常或不彻底、计数杯清洗不干净、采血时使用棉球消毒及止血，棉纤维堵孔、采末梢血时用力过大，混入较多的组织液、溶血素不足等总之，利用库尔特原理的血球仪，是不可能从根本上避免堵孔的发生，只能是在操作和维护上尽量规范化，最大程度上降低堵孔率，所以目前市场上的诸多采用此原理的仪器设计关键是看如何快速地处理堵孔现象另一个能直接影响到血球计数的就是试剂，试剂大致分为三类：稀释液，溶血剂，清洁剂稀释液是血液分析仪所有的测量环节都要用到的试剂，稀释液的理化指标不合格，对仪器的所有检测结果都有影响溶血素试剂吸收峰波长，吸光度不合格，会导致比色法测量血红蛋白浓度时出现偏差如果溶血剂溶血不完全，会造成红细胞没有被完全破坏，不分红细胞被当做白细胞计数，白细胞的计数结果会偏高，同时红细胞释放的血红蛋白也会反应不完全，导致血红蛋白检测结果失真清洗剂重要性在于如果长期使用质量差的清洁剂，会导致管路变色、变性、发硬堵塞，会造成液体流苏和压力的改变，检查结果偏移，系统误差明显同时一起的堵塞率也会增加，白细胞会出现不分类的情况清洗剂的质量对仪器能否正常运转起到重要作用。

综上所述，当仪器由于试剂问题发生故障时，应该及时更换为合格的试剂，否则不仅会造成检测结果不准确，还有可能对仪器本身也会有影响血球内部结构的主要构成部分之一是管路，也是最容易出现问题部分管路部分由各种管道，泵阀，注射器，传感器等构成由于管路的液态工作环境，导致管路在出现老化时很容易发生漏液，液体泄漏以后会腐蚀泵阀、电路带来一系列问题所以积极保养及时发现老化管路是预防血液分析仪出现故障的重要手段之一，熟悉管路也是学习维修血液监护仪的重点之一综上所述，在血液分析仪分析数据出现故障时，一般采取的维修思路是：先检查试剂，再看有无漏水漏气或脏堵，最后再检查电路部分依照此思路，以ABX的血液分析仪为例，举出两例维修实例：例一：一台四年的ABX P60血液分析仪在测量时WBC总数后出现星号，即仪器两次测量的结果相差太大，结果不可信当天出现故障，晚上下班后过去检查，做了十个标本，每一次结果都正常，检查机器内部，发现所有的管路和注射器活塞都刚换过，设备内部很干净，检查设备保养记录，发现保养工作做的很好，但故障在近期频繁出现当晚未发现故障，暂不做处理第二天医生上班后再次报错，过去检查发现WBC结果测量几乎次次都会出现星号。

考虑到该科室一直采用的同一品牌试剂，在过去从未出现问题，排除是试剂问题检查管路时发现所有管路均为新换，且新换后运行非常正常，故障在换管后一段时间突然出现，其他结果检测误差小，排除管路问题机器运行各个注射器泵阀工作正常，排除控制电路问题WBC的检测与试剂和电压检测的关系非常大，检查设备地线发现血液分析仪和其他很多设备接同一地线，考虑到头一晚下班后设备工作非常正常，而下班后检验科其他所有设备均已关机，怀疑是有其他设备漏电导致该血液分析仪检测结果失真持续做同一标本，检查设备的WBC计数结果，发现很不稳定，扒掉地线再看，结果能一直保持稳定，再插上地线，故障依旧，确定是地线问题用万用表测量零地电压有5V，不合标准例二：设备无法检测样本，打开设备发现电磁阀出现明显腐蚀，这是由于电磁阀的管道老化松动，从管道接口处漏液，流至电磁阀线圈外壳甚至线圈内部导致电磁阀处有结晶、被腐蚀、甚至烧坏线圈导致电磁阀无法工作进入ABX的电磁阀测试程序，检查每一个电磁阀能否动作，如果电磁阀的测试点不能按照动作要求吸进去或者动作程度不够，时间过短，声音不够清脆，那么一般有四种可能：1. 阀体损坏，用手按压测试点按不动，那么就可以断定阀体的阀杆损坏或者内部的机械结构遭到破坏，这无法修复，只能更换。

2. 阀体结晶腐蚀，用手按压测试点感觉生涩，但多按几次感觉会好些，再进行电磁阀测试动作正常，这就是阀杆结晶腐蚀，结晶拆开阀体用砂纸打磨3. 线圈损坏，排除前面两种情况，手动按压测试点顺畅，但测试动作没有，测量线圈电阻应该为135欧姆左右，如果线圈短路或者短路，那么就可以确定线圈已经烧坏，只能更换阀体4. 电路驱动故障，如果前三项都正常，那么就要检查电路部分，相邻的几个有问题一般检查连接排线是否没有插好或者相应的驱动芯片有没有损坏首先测量线圈两端在测试时是否有10V-20V的电压变化，如果有还是线圈问题，如果没有，总是0V，排线和插座又没有问题，那么可以确定是这一路驱动芯片的问题，需更换此时按照上述方法检查发现有两个电磁阀有结晶，一个线圈已经烧坏，处理结晶的电磁阀，更坏烧坏的电磁阀，故障排除考虑到出现问题的电磁阀较多，建议科室更换所有电磁阀管道，但科室犹豫不决，遂想出另一个办法电磁阀由于结晶会导致动作卡顿，最后卡住的电磁阀会因电流过大发热烧毁，故拆掉电磁阀后在在阀体和线圈间的缝隙上涂上黄油，既可以一定程度上防止液体流入结晶，同时还能润滑电磁阀体使阀体动作更流畅这样给所有阀体都涂上黄油，工作一段时间观察发现漏水烧阀的情况明显减少，设备故障排除且运行稳定性有显著提高。