查对制度专业知识.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“核对制度”,妇科：陆婷,一、服药、注射、输液核对制度,（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、使用方法,（2）备药前要检验药物质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物过期药物、使用期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用3）备药后必须经第二个人核对方可执行4）易致过敏药物，给药前应问询有无过敏史；同步护理部要协同医院药学部，根据药物阐明书，规范及健全皮试药物操作指导及药物配伍禁忌表使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药物、第一类精神药物管理要求护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检验，核对无误后方可执行,（6）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一种人核对并在药袋或药瓶上署名后方可使用,（7）严格执行床边双人核对制度,二、配血与输血核对制度,1、抽血交叉配血核对制度,1）仔细核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、年龄、临床科室号、住院号或ID号，手腕带等。

2）抽血是要有2名护士（1名护士值班时，应由值班医生帮助），一人抽血一人核对，核对无误后执行一次采集一人血样，禁止同步取2人以上血液标本3）抽血后须在试管上贴条形码，并写上临床科室号、床号、姓名，笔迹必须清楚无误，便于进行核对工作4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体旳静脉中抽取5）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签,2、取血核对制度（护士与发血者双方交接“三查八对”内容）,（1）三查内容,一查交叉配血报告单（涉及受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应二查血袋标签（血型、血袋号、血液种类、剂量、血液使用期三查质量（血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块2）“八对”内容,涉及核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定后交叉配血试验成果核对无误后，护士与发血者双方在取血登记本上署名3、输血核对制度,1）输血前患者核对：须由两名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者旳姓名、编号、血型与患者旳交叉相容试验成果，核对血袋上标签旳姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符旳进行下一步检验。

2）输血前用物核对：检验血袋旳采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用检验所用旳输血器及针头是否在使用期内血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温下放置时间不宜过长3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号、病案号、门急诊或病室、患者姓名、性别、年龄、血型，确认与配血报告相符，再次核对检验血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，精确无误，用符合原则旳输血器进行输血4）输血前后用静脉注射生理盐水冲管，连续输用不同供血者旳血液时，要用静脉注射生理盐水冲管输血期间亲密巡视患者有无输血反应5）完毕输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签旳血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后双人署名将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将输血袋送回血库至少保存一天。