特殊人群及疾病膳食营养.ppt

公共公共营营养养师师特定人群的膳食指南特定人群的膳食指南孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南1 1婴幼儿及学龄前儿童膳食指南2 2儿童青少年膳食指南3 3老年人膳食指南4 4孕期孕期妇妇女膳食指南女膳食指南•孕前期孕前期–孕前孕前3个月个月~6个月个月•孕早期孕早期–孕孕1周周~12周（孕周（孕1～～3月）月）•孕中期孕中期–孕孕13周周~27周（孕周（孕4～～6月）月）•孕晚期孕晚期–孕孕28周周~分娩（孕分娩（孕7～～9月）月）孕前期孕前期妇妇女膳食指南女膳食指南1.多多摄摄入富含叶酸的食物或入富含叶酸的食物或补补充叶酸充叶酸– 孕期缺乏叶酸引起胎儿孕期缺乏叶酸引起胎儿神神经经管畸形管畸形–建建议议最最迟应迟应从孕前从孕前3个月开始个月开始400μg/日，日，并持并持续续至整个孕期至整个孕期2.常吃含常吃含铁铁丰富的食物丰富的食物 –贫贫血血妇妇女女怀怀孕不利于母孕不利于母婴婴健康健康–建建议议多多进进食富食富铁铁及富及富维维生素生素C的食物的食物孕前期孕前期妇妇女膳食指南女膳食指南3.保保证摄证摄入加碘食入加碘食盐盐，适当增加海，适当增加海产产品的品的摄摄入入–围围孕期缺碘可致后代智力和体格孕期缺碘可致后代智力和体格发发育障碍育障碍–建建议议除食用碘除食用碘盐盐外，最好每周外，最好每周进进食食1次次~2次海次海产产食品食品4.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 –吸烟或吸烟或饮饮酒可影响精子或卵子酒可影响精子或卵子发发育，育，进进而而影响受孕及胚胎影响受孕及胚胎发发育育–建建议计议计划划怀怀孕前孕前3~6个月停止吸烟、个月停止吸烟、饮饮酒酒孕期合理膳食构成（孕期合理膳食构成（g/日）日）食物食物类别类别孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期粮谷粮谷类类200～～300400～～500400～～500大豆及制品大豆及制品50～～100100150肉蛋禽肉蛋禽鱼鱼150～～200150～～200150～～200蔬菜（蔬菜（绿绿叶）叶）300～～400500500水果水果50～～100100～～200100～～200牛奶牛奶200～～250250250植物油植物油202525孕早期孕早期妇妇女膳食指南女膳食指南1.膳食清淡、适口膳食清淡、适口–严严重妊娠反重妊娠反应应可影响胎儿可影响胎儿发发育育–增食欲，易消化，有利于降低早孕反增食欲，易消化，有利于降低早孕反应应 2.少食多餐少食多餐 –根据孕根据孕妇妇情况及情况及时调时调整，保整，保证进证进食量食量3.保保证摄证摄入足量富含碳水化合物的食物入足量富含碳水化合物的食物 –必必须须保保证证每日不低于每日不低于150g的碳水化合物的碳水化合物孕早期孕早期妇妇女膳食指南女膳食指南4.多多摄摄入富含叶酸的食物并入富含叶酸的食物并补补充叶酸充叶酸 –有助于有助于预预防神防神经经管畸形、降低妊娠高血脂管畸形、降低妊娠高血脂症症发发生的危生的危险险5.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 –孕孕妇妇吸烟吸烟严严重威重威胁胁 胎儿健康胎儿健康–孕孕妇饮妇饮酒酒对对胎儿有害胎儿有害孕早期一日食孕早期一日食谱举谱举例例早餐早餐 豆豆浆鸡浆鸡蛋：蛋：豆豆浆浆200ml 鸡鸡蛋蛋50g 白糖白糖5g馒头馒头50g 烧饼烧饼50g早点早点 桔子桔子100g午餐午餐 米米饭饭：：大米大米100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 瘦猪肉瘦猪肉50g炒菠菜炒菠菜100g午点午点牛奶牛奶200ml 面包面包50g晚餐晚餐米米饭饭：：大米大米100g腐竹腐竹烧烧肉：肉：腐竹腐竹50g 肥瘦肉肥瘦肉50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜200g虾虾皮紫菜皮紫菜汤汤：：虾虾皮皮10g紫菜紫菜10g* 全天烹全天烹调调用油用油20g、食、食盐盐8g、、调调味品适量味品适量孕中、末期孕中、末期妇妇女膳食指南女膳食指南1.适当增加适当增加鱼鱼、禽、蛋、瘦肉、海、禽、蛋、瘦肉、海产产品的品的摄摄入入量量–孕中期开始孕孕中期开始孕妇妇体重体重进进入快速增入快速增长长期期–建建议议增加蛋白增加蛋白质质15g~20g/日日•提示每日提示每日应应增加增加总总量量约约50g~100g的的鱼鱼、、禽、蛋、瘦肉等禽、蛋、瘦肉等–孕期孕期选择动选择动物性食物物性食物应应首首选鱼类选鱼类 •每周每周摄摄入入2次次~3次次鱼类鱼类，每天，每天摄摄入入1个个鸡鸡蛋，每周至少蛋，每周至少进进食食1次海次海产产品品孕中、末期孕中、末期妇妇女膳食指南女膳食指南2.适当增加奶适当增加奶类类的的摄摄入入– 每日至少每日至少摄摄入入250mL牛奶或相当量的奶牛奶或相当量的奶制品及制品及补补充充300mg的的钙钙，或喝，或喝400mL~ 500mL的低脂牛奶的低脂牛奶3.常吃含常吃含铁铁丰富的食物丰富的食物 –孕期缺孕期缺铁铁性性贫贫血血发发生率生率约约30%–建建议议多多摄摄入富入富铁铁的食物，必要的食物，必要时补时补充小充小剂剂量量铁剂铁剂，同，同时时多多摄摄入富入富VitC的食物的食物孕中、末期孕中、末期妇妇女膳食指南女膳食指南4.适量身体活适量身体活动动，，维维持体重的适宜增持体重的适宜增长长 –减少妊娠糖尿病和出生巨大儿的减少妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险风险–体重的适宜增体重的适宜增长长•孕前体重孕前体重>20%，增加以，增加以7~8kg为为宜宜•孕前体重正常，增加以孕前体重正常，增加以12kg为为宜宜•孕前体重孕前体重<10%，增加以，增加以14~15kg为为宜宜5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物禁烟戒酒，少吃刺激性食物 孕中期一日食孕中期一日食谱举谱举例例早餐早餐 牛奶牛奶鸡鸡蛋：蛋：牛奶牛奶250ml 鸡鸡蛋蛋50g 白糖白糖5g豆沙包：豆沙包：面粉面粉100g 豆沙豆沙25g早点早点 红枣莲红枣莲子花生子花生汤汤：：红枣红枣20g 莲莲子子10g 花生花生10g午餐午餐 米米饭饭：：大米大米150g红烧红烧素素鸡鸡100g青菜猪血蘑菇青菜猪血蘑菇汤汤：：小白菜小白菜100g 猪血猪血50g蘑菇蘑菇25g午点午点梨梨100g 葵花子葵花子20g晚餐晚餐米米饭饭：：大米大米150g炸炸鸡鸡腿：腿：鸡鸡腿腿100g豆腐干豆腐干虾虾皮炒韭菜：皮炒韭菜：豆腐干豆腐干50g 虾虾皮皮10g韭菜韭菜150g 炒炒莴莴苣叶：苣叶：莴莴苣叶苣叶150g* 全天烹全天烹调调用油用油25g、食、食盐盐8g、、调调味品适量味品适量孕晚期一日食孕晚期一日食谱举谱举例例早餐早餐 牛奶牛奶250ml 白糖白糖5g肉包子：肉包子：面粉面粉150g瘦猪肉瘦猪肉25g早点早点 面包面包50g午餐午餐 米米饭饭：：大米大米200g红烧鲫鱼红烧鲫鱼：：鲫鱼鲫鱼100g生姜、小葱少生姜、小葱少许许白菜豆腐白菜豆腐汤汤：：小白菜小白菜200g豆腐豆腐100g午点午点苹果苹果100g 饼饼干干25g晚餐晚餐米米饭饭：：大米大米150g番茄炒番茄炒鸡鸡蛋：蛋：番茄番茄150g 鸡鸡蛋蛋50g芹菜豆腐干胡芹菜豆腐干胡箩箩卜卜炒肉：炒肉：芹菜芹菜100g 豆腐干豆腐干50g 胡胡箩箩卜卜150g瘦猪肉瘦猪肉25g*全天烹全天烹调调用油用油20g、食、食盐盐8g、、调调味品适量味品适量中国哺乳期中国哺乳期妇妇女膳食指南女膳食指南1.增加增加鱼鱼、禽、蛋、瘦肉及海、禽、蛋、瘦肉及海产产品品摄摄入入–乳母乳母营营养不足影响乳汁的养不足影响乳汁的质质与量与量–要保要保证证乳母乳母摄摄入充足的入充足的优质优质蛋白蛋白质质–乳母乳母应应增加海增加海产产品品摄摄入入–要求每日增加要求每日增加100g~150g的的鱼鱼、禽、蛋、、禽、蛋、瘦肉等，若有困瘦肉等，若有困难难，，则则多食用大豆多食用大豆类类食品食品 中国哺乳期中国哺乳期妇妇女膳食指南女膳食指南2.适当增适当增饮饮奶奶类类，多喝，多喝汤汤水水 –要增加奶要增加奶类类等含等含钙钙丰富的食物丰富的食物摄摄入，每日入，每日饮饮奶奶约约500mL，同，同时补时补充充VitD或多做或多做户户外活外活动动–乳母要多喝乳母要多喝汤汤水水•鱼汤鱼汤（（鲫鱼鲫鱼豆腐豆腐汤汤）、）、鸡汤鸡汤（蘑菇煨（蘑菇煨鸡鸡汤汤）、肉）、肉汤汤等等–摄摄入充足微量入充足微量营营养素以保养素以保证证乳汁的乳汁的营营养素养素含量含量 中国哺乳期中国哺乳期妇妇女膳食指南女膳食指南3.产产褥期食物多褥期食物多样样，不，不过过量量 –要重要重视视蔬菜水果的蔬菜水果的摄摄入入4.忌烟酒，避免喝忌烟酒，避免喝浓浓茶和咖啡茶和咖啡 5.科学活科学活动动和和锻炼锻炼，保持健康体重，保持健康体重–注意合理膳食，注意合理膳食，坚坚持母乳喂养持母乳喂养–应应适当活适当活动动及做及做产产后健身操，避免生育性后健身操，避免生育性肥胖肥胖乳母合理膳食的构成（乳母合理膳食的构成（g/日）日）食物种食物种类类数量数量食物种食物种类类数量数量粮谷粮谷类类500蔬菜（蔬菜（绿绿叶）叶）500大豆及制品大豆及制品50～～100水果水果100～～200畜禽畜禽鱼鱼肉肉150～～200食糖食糖20蛋蛋类类100～～150烹烹调调油油20～～30牛奶牛奶200～～500乳母一日食乳母一日食谱举谱举例例早餐早餐 红红豆稀豆稀饭饭：：大米大米50g 红红豆豆10g馒头馒头：：面粉面粉50g卤鸡卤鸡蛋：蛋：鸡鸡蛋蛋50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜100g早点早点 牛奶牛奶250ml 蛋糕蛋糕50g午餐午餐 米米饭饭：：大米大米150g鲫鱼汤鲫鱼汤：：鲫鱼鲫鱼100g炒四季豆：炒四季豆：四季豆四季豆200g午点午点鸡鸡蛋面：蛋面：面条面条50g鸡鸡蛋蛋50g 虾虾皮皮5g晚餐晚餐米米饭饭：：大米大米150g黑木耳炒青菜：黑木耳炒青菜：青菜青菜200g黑木耳黑木耳10g花生排：花生排：花生花生25g 骨骨汤汤：：猪大排猪大排100g水果水果草莓草莓100g* 全天烹全天烹调调用油用油25g、食糖、食糖20g、、调调味品适量味品适量婴婴幼儿及学幼儿及学龄龄前儿童膳食指南前儿童膳食指南•0月月~6月月龄婴龄婴儿喂养指南儿喂养指南•6月月~12月月龄婴龄婴儿喂养指南儿喂养指南•1岁岁~3岁岁幼儿喂养指南幼儿喂养指南•学学龄龄前儿童膳食指南前儿童膳食指南0月月~6月月龄婴龄婴儿喂养指南儿喂养指南1.纯纯母乳喂养母乳喂养2.产产后尽早开奶，初乳后尽早开奶，初乳营营养最好养最好 3.尽早抱尽早抱婴婴儿到儿到户户外活外活动动或适当或适当补补充充维维生素生素D 4.给给新生儿和新生儿和1月月~6月月龄婴龄婴儿及儿及时补时补充适量充适量维维生素生素K 5.不能用不能用纯纯母乳喂养母乳喂养时时，宜首，宜首选婴选婴儿配方食品儿配方食品喂养喂养 6.定期定期监测监测生生长发长发育状况育状况6月月~12月月龄婴龄婴儿喂养指南儿喂养指南1.奶奶类优类优先，先，继续继续母乳喂养母乳喂养 2.及及时时合理添加合理添加辅辅食食 3.尝试尝试多种多多种多样样的食物，膳食少糖、无的食物，膳食少糖、无盐盐、不、不加加调调味品味品 4.逐逐渐让婴渐让婴儿自己儿自己进进食，培养良好的食，培养良好的进进食行食行为为 5.定期定期监测监测生生长发长发育状况育状况6.注意注意饮饮食食卫卫生生 1岁岁~3岁岁幼儿喂养指南幼儿喂养指南1.由由继续给继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步予母乳喂养或其他乳制品，逐步过过渡到食物多渡到食物多样样 2.选择营选择营养丰富、易消化的食物养丰富、易消化的食物 3.采用适宜的烹采用适宜的烹调调方式，方式，单单独加工制作膳食独加工制作膳食 4.在良好在良好环环境下境下规规律律进进餐，重餐，重视视良好良好饮饮食食习惯习惯的培养的培养 1岁岁~3岁岁幼儿喂养指南幼儿喂养指南5.鼓励幼儿多做鼓励幼儿多做户户外游外游戏戏与活与活动动，合理安排零，合理安排零食，避免食，避免过过瘦与肥胖瘦与肥胖 6.每天足量每天足量饮饮水，少喝含糖高的水，少喝含糖高的饮饮料料 7.定期定期监测监测生生长发长发育状况育状况 8.确保确保饮饮食食卫卫生，生，严严格餐具消毒格餐具消毒学学龄龄前儿童膳食指南前儿童膳食指南1.食物多食物多样样，谷，谷类为类为主主 2.多吃新多吃新鲜鲜蔬菜和水果蔬菜和水果 3.经经常吃适量的常吃适量的鱼鱼、禽、蛋、瘦肉、禽、蛋、瘦肉 4.每天每天饮饮奶，常吃大豆及其制品奶，常吃大豆及其制品 学学龄龄前儿童膳食指南前儿童膳食指南5.膳食清淡少膳食清淡少盐盐，正确，正确选择选择零食，少喝含糖高零食，少喝含糖高的的饮饮料料 6.食量与体力活食量与体力活动动要平衡，保要平衡，保证证正常体重增正常体重增长长7.不挑食、不偏食，培养良好不挑食、不偏食，培养良好饮饮食食习惯习惯 8.吃清吃清洁卫洁卫生、未生、未变质变质的食物的食物 中国儿童青少年膳食指南中国儿童青少年膳食指南1.三餐定三餐定时时定量，保定量，保证证吃好早餐，避免盲目吃好早餐，避免盲目节节食食 2.吃富含吃富含铁铁和和维维生素生素C的食物的食物 3.每天每天进进行充足的行充足的户户外运外运动动 4.不抽烟、不不抽烟、不饮饮酒酒中国老年人膳食指南中国老年人膳食指南1.食物要粗食物要粗细细搭配、松搭配、松软软、易于消化吸收、易于消化吸收 2.合理安排合理安排饮饮食，提高生活食，提高生活质质量量 3.重重视预视预防防营营养不良和养不良和贫贫血血 4.多做多做户户外活外活动动，，维维持健康体重持健康体重孕孕妇妇不宜不宜摄摄入食品入食品•罐罐 头头：添加：添加剂剂•冷冷 饮饮：胃：胃肠肠功能减退、腹泻、胎儿功能减退、腹泻、胎儿对对冷刺激冷刺激•菠菠 菜：影响菜：影响钙钙的吸收利用的吸收利用•巧克力：巧克力：饱饱腹感，影响食欲腹感，影响食欲•猪猪 肝：肝：维维生素生素A较较多多•香香 料：便秘、胎儿不安料：便秘、胎儿不安•油油 条：条：15g明明矾矾/500g，影响胎儿的大，影响胎儿的大脑发脑发育育（两根油条（两根油条= 3g明明矾矾））营营养缺乏病养缺乏病预预防防孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南1 1婴幼儿及学龄前儿童膳食指南2 2儿童青少年膳食指南3 3老年人膳食指南4 4第四第四节节　　营营养缺乏病养缺乏病预预防防•营营养缺乏病养缺乏病–指指长长期缺乏一种或多种期缺乏一种或多种营营养素而造成机体养素而造成机体出出现现各种相各种相应应的的临临床表床表现现或病症。

或病症–分原分原发发性和性和继发继发性性•如何如何预预防防营营养缺乏病养缺乏病–发发展食品生展食品生产产供供应应，，优优化食物化食物结结构构–普及普及营营养知养知识识，指，指导导食品消食品消费费–针对实际营针对实际营养养问题问题采取措施采取措施一、蛋白一、蛋白质质—能量能量营营养不良养不良水水肿肿型型营营养不良养不良干瘦型干瘦型营营养不良养不良一、蛋白一、蛋白质质—能量能量营营养不良养不良•PEM预预防防–合理膳食合理膳食–推广生推广生长发长发育育监测图监测图的的应应用用–合理安排生活制度合理安排生活制度–减少感染，早期减少感染，早期诊诊断和治断和治疗疗二、二、维维生素生素A A缺乏病缺乏病•发发病表病表现现–眼部症状：干眼病、夜盲症、角膜眼部症状：干眼病、夜盲症、角膜软软化等化等–皮肤症状：毛囊皮肤症状：毛囊过过度角化度角化–其他：骨骼、生殖、免疫等其他：骨骼、生殖、免疫等二、二、维维生素生素A A缺乏病缺乏病•预预防防–摄摄入含入含维维生素生素A A及胡及胡萝萝卜素丰富的食物卜素丰富的食物–监测监测易感人群的易感人群的维维生素生素A A营营养状况养状况–对对易患人群易患人群进进行干行干预预–选选用膳食用膳食补补充充剂剂和和维维生素生素A A强强化食品化食品三、三、维维生素生素D D缺乏病缺乏病•发发病表病表现现–小儿佝小儿佝偻偻病病•成人骨成人骨软软化症化症–骨痛、肌无力、骨痛、肌无力、骨骨压压痛痛–““鸭鸭步步””或或““企企鹅鹅””步步态态三、三、维维生素生素D缺乏病缺乏病•预预防防–原原则则是系是系统统管理，管理，综综合防治，因地制宜，合防治，因地制宜，早防早治早防早治–食用富含食用富含维维生素生素D的食物的食物–补补充充维维生素生素D和和钙剂钙剂–多晒太阳多晒太阳四、四、维维生素生素B B1 1缺乏病缺乏病•发发病表病表现现–典型缺乏症典型缺乏症为为脚气病，主要脚气病，主要损损害神害神经经血血管系管系统统。

–分分为为神神经经型（干性）、心血管型（湿性）型（干性）、心血管型（湿性）和和婴婴儿脚气病儿脚气病四、四、维维生素生素B B1 1缺乏病缺乏病•预预防防–改良谷改良谷类类加工方法，加工方法，调调整整饮饮食食结结构构–开展易感人群开展易感人群维维生素生素B1营营养状况养状况监测监测和和干干预预–广泛开展健康教育活广泛开展健康教育活动动–维维生素生素B1强强化食品化食品五、五、维维生素生素B B2 2缺乏病缺乏病•发发病表病表现现–典型缺乏症有口腔生殖典型缺乏症有口腔生殖综综合症之称主要合症之称主要表表现为现为口角炎、唇炎、舌炎、口角炎、唇炎、舌炎、睑缘睑缘炎、炎、结结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等•预预防防–多吃富含多吃富含维维生素生素B2B2的食物的食物–开展开展营营养宣养宣传传教育活教育活动动–营营养干养干预预六、六、维维生素生素C C缺乏病缺乏病•发发病表病表现现–牙牙龈肿胀龈肿胀、出血，皮肤、出血，皮肤 瘀点、瘀斑（坏血病）瘀点、瘀斑（坏血病）•预预防防–摄摄入富含入富含维维生素生素C C的新的新鲜鲜蔬菜和水果蔬菜和水果–合理的烹合理的烹调调加工加工–营营养干养干预预七、叶酸缺乏症七、叶酸缺乏症•发发病表病表现现–成人：巨幼成人：巨幼红细红细胞性胞性贫贫血血–孕孕妇妇：胎儿神：胎儿神经经管畸形管畸形–中老年人：智力退化性中老年人：智力退化性综综合征合征–婴婴幼儿：巨幼幼儿：巨幼红细红细胞性胞性贫贫血、血、发发育减育减缓缓等等•预预防防–食物多食物多样样，注重平衡膳食，注重平衡膳食, ,孕期孕期妇妇女女应应多多摄摄入富含叶酸的食物，如肝、入富含叶酸的食物，如肝、肾肾、蛋、花生等、蛋、花生等食物或每日食物或每日补补充叶酸充叶酸400400μgμg。

八、八、钙钙缺乏缺乏•发发病表病表现现–婴婴儿手足抽搐症儿手足抽搐症–成年人骨成年人骨质质疏松症疏松症•预预防防–摄摄入富含入富含钙钙和和维维生素生素D D的食物的食物–增加增加户户外活外活动动九、九、铁铁缺乏缺乏•发发病表病表现现–缺缺铁铁性性贫贫血：疲乏无力、心慌、气短、血：疲乏无力、心慌、气短、头晕头晕，，严严重者出重者出现现面色面色苍苍白、口唇黏膜白、口唇黏膜和和睑结睑结膜膜苍苍白、肝脾白、肝脾轻轻度度肿肿大等大等•预预防防–健康教育；健康教育；铁铁强强化食品；化食品；铁补铁补充；提充；提高食物高食物铁铁的利用率；合理搭配食物的利用率；合理搭配食物十、十、锌锌缺乏缺乏•发发病表病表现现–生生长发长发育障碍；性育障碍；性发发育障碍与性功能育障碍与性功能低下；味低下；味觉觉及嗅及嗅觉觉障碍；皮肤病障碍；皮肤病变变等•预预防防–增加增加动动物性食物的物性食物的摄摄入，特入，特别别是是红红肉、肉、动动物内物内脏类脏类、、贝类贝类食物等食物等十一、碘缺乏病十一、碘缺乏病•发发病表病表现现–成年人：甲状腺成年人：甲状腺肿肿大大–孕孕妇妇、乳母：胎儿和、乳母：胎儿和婴婴幼儿呆小病幼儿呆小病•预预防防–食用碘化食食用碘化食盐盐–多食含碘食物多食含碘食物 膳食膳食营营养与慢性疾病养与慢性疾病预预防防一、肥胖病一、肥胖病二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病–原原发发性高血性高血压压、高脂血症、冠心病、高脂血症、冠心病三、糖尿病三、糖尿病四、痛四、痛 风风五、骨五、骨质质疏松症疏松症六、六、肿肿 瘤瘤一、肥胖症一、肥胖症•全世界的肥胖病患者：全世界的肥胖病患者：2亿亿~5亿亿人，每人，每5年年翻番翻番•美国成人超重的比例：美国成人超重的比例：61%；中国：；中国：40%•美国成人肥胖的比例：美国成人肥胖的比例：20%；中国：；中国：17%•美国儿童肥胖的比例：美国儿童肥胖的比例：13%；中国：；中国：10.7%中国部分省市肥胖发病率%1992 National Nutrition SurveyØ此法最重要、最普遍Ø体质指数BMI＝体重/身高2身高身高体重体重体体质质指数（指数（BMI））分分类类BMIBMI腰腰围围（（cmcm））﹤85﹤85（男）（男） ≥85 ≥85（男）（男）﹤80﹤80（女）（女） ≥80 ≥80（女）（女）体重体重过过低低＜＜18.518.5低（但其他低（但其他类类疾病疾病危危险险性增高）性增高）平均水平平均水平正常范正常范围围18.518.5～～23.923.9平均水平平均水平增高增高超重超重≥24≥24增增 高高明明显显增高增高肥胖肥胖≥28≥28明明显显增高增高极明极明显显增高增高超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危险险性的关系性的关系一、肥胖病一、肥胖病•能量平衡判定能量平衡判定标标准准–体重体重(kg)=身高身高(cm)－－105–体体质质指数指数=体重体重(kg)/身高的平方身高的平方(m2)•中国：中国：<18.5为为消瘦，消瘦，18.5~23.9为为正常，正常，24~27.9为为超重，超重，>28为为肥胖肥胖–腰腰围围•男性男性>90cm，女性，女性>85cm为为肥胖肥胖一、肥胖病一、肥胖病•饮饮食管理食管理–控制控制总总能量和脂肪的能量和脂肪的摄摄入入(kcal/kg)(kcal/kg)•每天每天摄摄入能量＝理想体重入能量＝理想体重×（（20~25））–适当的适当的营营养素分配比例养素分配比例•碳水化合物碳水化合物6060％，脂肪％，脂肪2020％，蛋白％，蛋白质质2020％％–保保证维证维生素和生素和矿矿物物质质的供的供给给•新新鲜鲜蔬菜、水果、豆蔬菜、水果、豆类类、牛奶等、牛奶等一、肥胖病一、肥胖病•饮饮食管理食管理–增加膳食增加膳食纤维纤维（（30g/d30g/d））•相当于相当于500-750g500-750g绿绿叶蔬菜或叶蔬菜或100g100g粗粗杂杂粮粮–戒烟酒戒烟酒–改改变变不良不良饮饮食食习惯习惯和行和行为为–烹烹调调方法方法选择选择•应选应选：拌、炖、蒸、：拌、炖、蒸、焖焖•忌忌选选：煎、炸、：煎、炸、烧烧、烤、熏等、烤、熏等二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 ————原原发发性高血性高血压压•膳食因素膳食因素–高高钠钠、高脂、肥胖、酒精、低、高脂、肥胖、酒精、低钾钾、低、低钙钙、、低低镁镁、低膳食、低膳食纤维纤维等。

等•膳食膳食营营养防治养防治–减体重；减体重；纠纠正不良的正不良的饮饮食食习惯习惯；减少食；减少食盐盐摄摄入量；减少脂肪入量；减少脂肪摄摄入量；适量增加富含入量；适量增加富含钾钾和和钙钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮饮酒；增加体力活酒；增加体力活动动二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 —— ——高脂血症高脂血症•判断判断–TCTC、、TGTG、、HDL-CHDL-C浓浓度度•膳食因素膳食因素–膳食脂肪和脂肪酸膳食脂肪和脂肪酸–高碳水化合物高碳水化合物–低膳食低膳食纤维纤维–微量元素缺乏：微量元素缺乏：镁镁、、钙钙、、锌锌、、铬铬–维维生素缺乏：生素缺乏：维维生素生素E E、、维维生素生素C C二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 —— ——高脂血症高脂血症•饮饮食管理食管理–防治肥胖防治肥胖–减少减少钠盐钠盐–减少膳食脂肪减少膳食脂肪–控制控制单单糖和双糖糖和双糖摄摄入量入量–增加膳食增加膳食纤维摄纤维摄入量入量–戒酒戒酒二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 —— ——冠心病冠心病•危危险险因素因素–高血高血压压–高脂血症高脂血症–血清血清HDL-CHDL-C降低降低–超重和肥胖超重和肥胖–糖尿病糖尿病–吸烟吸烟二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 ——冠心病冠心病•膳食膳食营营养因素养因素–高脂肪高脂肪–高碳水化合物高碳水化合物–低膳食低膳食纤维纤维–低聚糖缺乏低聚糖缺乏–适量适量优质优质蛋白蛋白质质不足不足–抗氧化抗氧化营营养成分减少养成分减少二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 —— ——冠心病冠心病•膳食膳食营营养防治养防治–禁烟酒禁烟酒–能量能量摄摄入合理，防止超重和肥胖入合理，防止超重和肥胖–减少脂肪减少脂肪摄摄入入–控制碳水化合物控制碳水化合物摄摄入，限制入，限制单单双糖双糖摄摄入入–适量蛋白适量蛋白质摄质摄入入–增加蔬菜水果增加蔬菜水果摄摄入入–少吃多餐少吃多餐–防止情防止情绪绪波波动动二、心二、心脑脑血管疾病血管疾病 —— ——脑脑卒中卒中•危危险险因素因素–高血高血压压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮饮酒等酒等•营营养防治养防治–大力宣大力宣传传心心脑脑血管疾病的两血管疾病的两级预级预防防–合理膳食，防治超重和肥胖合理膳食，防治超重和肥胖–积积极治极治疗疗原原发发病（高血病（高血压压、糖尿病、冠心病、、糖尿病、冠心病、高脂血症）高脂血症）–加加强强高危人群健康教育高危人群健康教育三、糖尿病三、糖尿病•诊诊断断标标准准–空腹空腹≥7.0mmol/L–餐后餐后2小小时时≥11.1mmol/L•病因病因–遗传遗传因素：中国人属于因素：中国人属于2型易患人群型易患人群–肥胖、年肥胖、年龄龄、不合理、不合理饮饮食食结结构、吸烟、运构、吸烟、运动动减少减少三、糖尿病三、糖尿病•饮饮食食营营养防治原养防治原则则1.适宜的能量适宜的能量摄摄入，防治肥胖入，防治肥胖•总总能量能量=标标准能量供准能量供给给×理想体重理想体重2.膳食三大膳食三大营营养素比例合理养素比例合理•碳水化合物碳水化合物55%~60%，脂，脂类类20%~25%蛋白蛋白质质15%•优质优质蛋白不少于蛋白不少于30%，，选选用低用低GI食物食物体型体型 热热能需要能需要 kcal/kg kcal/kg体重体重/ /日日 卧床卧床休息休息轻轻体力体力劳动劳动中等中等体力体力强强体力体力劳动劳动消瘦消瘦2020－－2525353540404545正常正常1515－－2020303035354040肥胖肥胖15152020－－252530303535成人糖尿病成人糖尿病热热能需要与体重的关系能需要与体重的关系食物食物血糖生成指数血糖生成指数消化消化饼饼5959～～6262rich tearich tea5555～～6060薄的硬薄的硬饼饼干干6363～～7575脆脆饼饼6464～～6666白面包白面包6969细细通心面通心面4242即食土豆即食土豆8080玉米脆片玉米脆片110110常常见见淀粉食物的血糖生成指数淀粉食物的血糖生成指数三、糖尿病三、糖尿病•饮饮食食营营养防治原养防治原则则3.增加膳食增加膳食纤维摄纤维摄入入•每天每天摄摄入量不少于入量不少于30g4.增加增加维维生素和生素和矿矿物物质质的的摄摄入入•增加富含增加富含维维生素生素C、、E、、B1、、A和和钙钙的的食物食物5.禁烟酒禁烟酒三、糖尿病三、糖尿病•饮饮食食营营养防治原养防治原则则6.合理合理选择选择食物烹食物烹调调方法方法•忌煎炸和熏烤食物忌煎炸和熏烤食物7.进进食要定食要定时时定量有定量有规规律，配合律，配合药药物治物治疗疗•预预防低血糖防低血糖8.长长期期坚坚持持饮饮食治食治疗疗•要学会要学会应应用食物交用食物交换换份法和熟悉常用食份法和熟悉常用食物血糖生成指数物血糖生成指数四、痛四、痛风风•膳食膳食营营养因素养因素–肥胖肥胖–高脂肪膳食高脂肪膳食–高高嘌嘌呤膳食呤膳食–饮饮酒酒–饮饮水不足水不足–药药物：利尿物：利尿药药等等•诱发诱发因素因素–激烈运激烈运动动–酗酒酗酒–缺氧缺氧–受凉受凉–体重减体重减轻过轻过快快–间间断性断性饥饿饥饿减体减体重重四、痛四、痛风风•膳食膳食营营养防治养防治–限制限制总总能量，防止超重或肥胖能量，防止超重或肥胖–多食用蔬菜、水果（碱性食物）多食用蔬菜、水果（碱性食物）–合理的膳食合理的膳食结结构（控制蛋白构（控制蛋白质质））– 液体液体摄摄入量充足入量充足– 禁酒禁酒– 建立良好的建立良好的饮饮食食习惯习惯– 选择选择低低嘌嘌呤食物呤食物多多饮饮水，少喝水，少喝汤汤多吃素，少吃多吃素，少吃荤荤多吃菜，少吃多吃菜，少吃饭饭五、骨五、骨质质疏松症疏松症 •膳食膳食营营养因素养因素–蛋白蛋白质质缺乏或缺乏或摄摄入入过过多多–钙钙、磷、、磷、镁镁、、锌摄锌摄入不足入不足–高高钠钠膳食膳食–维维生素缺乏：生素缺乏：D、、K、、A、、C等；等；–高膳食高膳食纤维纤维五、骨五、骨质质疏松症疏松症•膳食膳食营营养防治养防治–从娃娃抓起，增加骨峰从娃娃抓起，增加骨峰值值–加加强强体育体育锻炼锻炼，特，特别别是是负负重运重运动动–控制能量，保持适宜体重控制能量，保持适宜体重–膳食蛋白膳食蛋白质质要适量要适量–摄摄入充足的入充足的钙钙–注意注意矿矿物物质质与与钙钙比例平衡比例平衡五、骨五、骨质质疏松症疏松症•膳食膳食营营养防治养防治–摄摄入富含入富含维维生素的食物生素的食物–低低钠饮钠饮食食–戒烟酒，忌戒烟酒，忌饮饮用用浓浓咖啡咖啡–经经常晒太阳，多参加常晒太阳，多参加户户外活外活动动–选择选择适宜运适宜运动项动项目，防摔跤骨折目，防摔跤骨折–加加强强宣宣传传教育教育六、六、肿肿瘤瘤•恶恶性性肿肿瘤瘤发发病情况病情况–WHO统计统计,世界癌症新世界癌症新发发病例每年病例每年为为1000万，因癌症死亡人数每年万，因癌症死亡人数每年700万万–中国癌症中国癌症为为第一死因第一死因–发发病率不断增加病率不断增加,每年新每年新发发病例病例约约200万人万人,每年因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数130万。

万中国移民前列腺癌发生率发发病率病率 (100,000)%中国移民胃癌发生率发发病率病率 (100,000)%六、六、肿肿瘤瘤•恶恶性性肿肿瘤病因瘤病因–世界世界卫卫生生组织专组织专家估家估计计，所有，所有肿肿瘤瘤90%以以上由生活上由生活环环境引起境引起–饮饮食食营营养是最直接的养是最直接的环环境因素境因素–目前目前营营养因素和养因素和肿肿瘤病因瘤病因间间关系尚未完全关系尚未完全阐阐明，明，资资料料间间接来源于地理流行病学或接来源于地理流行病学或动动态态流行病学流行病学六、六、肿肿瘤瘤•膳食膳食营营养成分养成分–高脂膳食高脂膳食–蛋白蛋白质质不足或不足或过过量量–低膳食低膳食纤维纤维–抗氧化抗氧化营营养素不足养素不足六、六、肿肿瘤瘤•食物中抗食物中抗肿肿瘤的非瘤的非营营养成分养成分–类类黄黄酮酮–多酚多酚类类–皂苷皂苷类类–有机硫化合物有机硫化合物•食物加工食物加工产产生或添生或添加的致癌物加的致癌物–糖精糖精–聚聚氯氯乙乙烯烯–黄曲霉毒素黄曲霉毒素–亚亚硝胺硝胺–丁丁烃烃茴香茴香醚醚–多多环环芳芳烃烃等等六、六、肿肿瘤瘤•膳食膳食预预防防肿肿瘤的基本方法（瘤的基本方法（15条）条）–能量能量摄摄入要和体力活入要和体力活动动平衡平衡–食物多食物多样样化，素食化，素食为为主主–多吃水果蔬菜多吃水果蔬菜–减少精制谷减少精制谷类类、糖、糖类类食物食物–每天食用大豆及其制品每天食用大豆及其制品–经经常适量食用常适量食用鱼虾鱼虾和禽和禽类类–减少畜肉减少畜肉类类食用量食用量六、六、肿肿瘤瘤•膳食膳食预预防防肿肿瘤的基本方法瘤的基本方法（（15条）条）–控制脂肪控制脂肪摄摄入量，合理入量，合理选择选择植物油植物油–限限盐盐–注意食品安全，不吃霉注意食品安全，不吃霉变变食物食物–合理烹合理烹调调加工加工–戒烟限酒戒烟限酒–减少减少摄摄入被入被污污染的食物染的食物–合理服用合理服用营营养素养素补补充充剂剂–加加强强体育体育锻炼锻炼。