见证记录填写范例(共4页).doc

京建发〔2014〕1 号附件见 证 记 录记录编号:SB-001FSTL工程名称试件名称防水涂料生产厂家北京东方雨虹防水技术股份有限公司试件品种JSA-101-聚合物水泥防水涂料材料出厂编号/试件规格型号Ⅰ型材料进场时间/材料进场数量 2吨代表数量试样编号SB-001FSTL取样组数1组抽样时间取样地点现场使用部位（取样部位） 办公楼、宿舍楼卫生间防水检测项目（设计要求）拉伸性能、不透水性、固体含量、低温弯折/柔性检测结果判定依据产品标准验收规范/设计要求/抽样人签字见证人签字日期日期有见证送检章送检情况检测单位 送检时间京建发〔2014〕1 号附件见 证 记 录记录编号:BG-001LB工程名称试件名称光圆生产厂家唐钢试件品种拉拔试验材料出厂编号/试件规格型号HPB300 Φ6.5材料进场时间/材料进场数量 /代表数量试样编号BG-001LB取样组数2组抽样时间取样地点现场使用部位（取样部位） 办公楼 三层检测项目（设计要求）拉拔试验检测结果判定依据产品标准JGJ145-2013验收规范设计要求抽样人签字见证人签字日期日期有见证送检章送检情况检测单位 中国建材检验认证集团股份有限公司送检时间京建发〔2014〕1 号附件见 证 记 录记录编号:GS-001LB工程名称试件名称光圆生产厂家唐钢试件品种拉拔试验材料出厂编号/试件规格型号HPB300 Φ6.5材料进场时间/材料进场数量 /代表数量试样编号GS-001LB取样组数1组抽样时间取样地点现场使用部位（取样部位） 二层7/A北3415mm柱西侧检测项目（设计要求）拉拔试验检测结果判定依据产品标准JGJ145-2013验收规范设计要求抽样人签字见证人签字日期日期有见证送检章送检情况检测单位 中国建材检验认证集团股份有限公司送检时间京建发〔2014〕1 号附件见 证 记 录 记录编号:GS-002LB工程名称试件名称滚扎带肋钢筋生产厂家唐钢试件品种拉拔试验材料出厂编号/试件规格型号HRB400E 12材料进场时间/材料进场数量 /代表数量试样编号GS-002LB取样组数1组抽样时间取样地点现场使用部位（取样部位） 二层9-10/H-J轴底板检测项目（设计要求）拉拔试验检测结果判定依据产品标准JGJ145-2013验收规范设计要求抽样人签字见证人签字日期日期有见证送检章送检情况检测单位 中国建材检验认证集团股份有限公司送检时间。