中医助理医师实践技能考试试题.docx

第一站辨证论治【1 号题】肺痨，虚火灼肺与肺痿鉴别2号题】商某男近20年来咳嗽，咳痰持续三个月，近三个月来……现证见：口干咽燥，舌红苔少诊断咳嗽肺阴亏耗 证 沙参麦冬汤 3 号题】版本 1：哮证-风痰哮-三子养亲汤（题干：某女，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣，后常因天气变化发作 1 天前因天气变冷，喘息，痰涎壅盛，声如拽锯，咳嗽，吐白色泡沫痰，不渴，坐不能卧）版本 2：萎证，脾胃虚弱，参苓白术散合补中益气丸 4 号题】喘证，肾虚不纳证，金匮肾气丸5 号题】肺朥，肺阴亏损证，滋阴润肺，月华丸（题干：患者男， 25 岁，咳嗽近一个月出现干咳，咳声短促，痰少黏 白，或痰中带血丝，色鲜红，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，苔薄白，边尖红，脉细数） 6 号题】痫病---痰火扰神证---痰浊蕴结 气郁化火 痰火内盛 上扰脑神---清热泻火 化痰开窍---龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 ---龙胆草 7 号题】喘证---痰热郁肺证---邪热蕴肺 蒸液成痰 痰热壅肺 肺失清肃---清热化痰 宣肺平喘---桑白皮汤加减---桑白皮黄 芩知母8 号题】患者，男， 20 岁左右，学生，因昨晚夜出就餐，今晨出现壮热，腹中绞痛，腹泻频频，痢中见紫色脓血，里 急后重感。

舌苔黄燥，脉滑数 9 号题】便秘，热秘，大承气汤10号题】胁痛——肝络失养证男： 48岁， 4年前患乙型肝炎，迁延不愈现右胁肋隐隐作痛，遇劳加重，伴有口干咽 燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数 11 号题】黄疸---急黄 疫毒炽盛证---湿热疫毒炽盛 深入营血 内陷心肝---清热解毒 凉血开窍---千金犀角散加味---水牛 角黄连栀子 12 号题】眩晕---瘀血阻窍证---淤血阻窍 气血不畅 脑失所养---去瘀生新 活血通窍---通窍活血汤加减---川芎赤芍桃仁13 号题】中风---中经络 风痰入络证---脉络空虚 风痰乘虚而入 气血痹阻---祛风化痰通络---真方白丸子加减---半夏南星 白附子14 号题】水肿---阴水 脾阳虚衰证---脾阳不振 运化无权 土不制水---健脾温阳利水---实脾饮加减---干姜附子草果仁 【15号题】患者，男， 82岁，长期嗜酒近1个月来小便频急涩痛，浑浊，如米泔水，混有血液，尿时阻塞不畅口干 舌质红，苔黄腻，脉濡数湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利 淋证 膏淋 清热利湿，分清泄浊---程氏萆解分清饮加减 16 号题】阳痿---肝郁不舒证---肝郁气滞 血行不畅 宗筋所聚无能---疏肝解郁---逍遥散加减---柴胡香附郁金。

17 号题】血证---紫斑---血热妄行证---热壅经络 迫血妄行 血溢肌腠---清热解毒 凉血止血---十灰散加减---大蓟小蓟侧柏 叶 18 号题】喘证；肾虚不纳 19 号题】感冒---风寒束表证---风寒外束 卫阳被郁 腠理闭塞 肺气不宜---辛温解表---荆防达表汤加减---荆芥防风苏叶20 号题】咳嗽---风寒袭肺证---风寒袭肺 肺气失宣---疏风散寒 宣肺止咳---三拗汤合止嗽散加减---麻黄杏仁桔梗 21 号题】哮病---肺肾两虚证---哮病久发 精气亏乏 肺肾摄纳失常 气不归元 津凝为痰---补肺益肾---生脉地黄汤合金水 六君煎---熟地山萸胡桃肉 22 号题】胃痛---湿热中阻证---湿热郁结胃气痞阻---清化湿热理气和胃---清中汤---黄连栀子制半夏23 号题】咳嗽---痰热郁肺证---痰热壅肺 肺失肃降---清热肃肺 豁痰止咳---清金化痰汤加减---黄芩栀子知母24 号题】心悸---水饮凌心证---脾肾阳虚 水饮内停 上凌于心 扰乱心神---振奋心阳 化气行水 宁心安神---苓桂术甘汤加 减---泽泻25 号题】胸痹——心血瘀阻（血行瘀滞，胸阳闭阻，心脉不畅）——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤。

26 号题】心悸，水饮凌心27 号题】头痛---淤血头痛---淤血阻窍 络脉滞涩 不通则痛---活血化瘀 通窍止痛---通窍活血汤加减---川芎赤芍桃仁28 号题】胃痛---寒邪客胃证---寒凝胃脘 阳气被遏 气机阻滞---温胃散寒 行气止痛---香苏散合良附丸加减---高良姜吴茱 萸香附29 号题】呕吐---胃阴不足证---胃阴不足 胃失濡养 和降失司---滋养胃阴 降逆止呕---麦门冬汤加减---人参麦冬粳米 30 号题】泄泻---肾阳虚衰证---命门火衰 脾失温煦---温肾健脾 固涩止泻---四神丸加减---补骨脂肉豆蔻吴茱萸 31 号题】痢疾---休息痢---病久正伤 邪恋肠腑 传导不利---温中清肠 调气化滞---连理汤加减---人参白术干姜（题干：某 人，职员， 30岁，反复拉肚子3年，常因饮食不当、受凉、劳累而发发的时大便次数增多，夹有赤白黏冻，倦怠嗜卧 舌质淡苔腻，脉儒软） 32 号题】便秘---气秘---肝脾气滞 腑气不通---顺气导滞---六磨汤加减---木香乌药沉香33 号题】黄疸---阳黄 热重于湿证---湿热熏蒸 困遏脾胃 壅滞肝胆 胆汁泛滥---清热通腑 利湿退黄---茵陈蒿汤加减--- 茵陈蒿栀子大黄。

34 号题】头痛---血虚头痛---气血不足 不能上荣 窍络失养---养血滋阴 和络止痛---加味四物汤加减---当归生地白芍 【35号题】张某，男19岁，学生2 周前运动后汗出受风次日，恶寒发热，流黄涕，咽痛，咳嗽，三天前晨起后出 现眼睑浮肿，继而发展至四肢全身，现症：全身浮肿，小便不利，发热恶风，咳嗽，咽喉痛舌质红，脉浮滑数要求 写：主诉、现病史、诊断证型、治则、方剂、用药、服药用法36 号题】淋证---石淋---湿热蕴结下焦 尿液煎熬成石 膀胱气化失司---清热利湿 排石通淋---石韦散加减---瞿麦萹蓄通 草37 号题】郁证---心神失养证---营阴暗耗 心神失养---甘润缓急 养心安神---甘麦大枣汤加减---甘草小麦大枣38 号题】血症---鼻衄 热邪犯肺证---燥热伤肺 血热妄行 上溢清窍---清泄肺热 凉血止血---桑菊饮加减---桑叶菊花薄荷39 号题】消渴---下消 肾阴亏虚证---肾阴亏虚 肾失固摄---滋阴固肾---六味地黄丸加减---熟地黄山萸肉枸杞子40 号题】痹症---风寒湿痹 行痹---风邪兼夹寒湿 溜滞经脉 痹阻气血---祛风通络 散寒除湿---防风汤加减---防风麻黄桂 枝。

41 号题】痉证---邪壅经络证---风寒湿邪侵于肌表 壅滞经络---祛风散寒 燥湿和营---羌活胜湿汤加减---羌活独活防风43 号题】心悸---心血不足证---心血亏耗 心失所养 心神不宁---补血养心 益气安神---归脾汤加减---黄芪人参白术44 号题】胸痹---气滞心胸证---肝失疏泄 气机郁滞 心脉不和---疏肝理气 活血通络---柴胡疏肝散加减---柴胡枳壳香附45 号题】第一站:不寐；心脾两虚证；治法：补益心脾，养血安神；病机，心脾两虚，心失所养，神不安舍方药；归 脾汤加减46 号题】胃痛---胃阴亏耗证---肺阴亏耗 胃失濡养---养阴益胃 和中止痛---一贯煎合芍药甘草汤加减---沙参麦冬生地 （题干：女患者，胃痛隐隐一年，一个月前加重，频频作痛，甚夜里痛醒，泛酸，似饥饿而不欲进食，口燥咽干，神疲 乏力，大便干结，3-5 日一行，舌红少津，脉细数）【47 号题】呕吐---食滞内停证---食积内停 气机受阻 浊气上逆---消食化滞 和胃降逆---保和丸加减---山楂神曲莱菔子48 号题】腹痛---寒邪内阻证---寒邪凝滞 中阳被遏 脉络痹阻---散寒温里 理气止痛---良附丸合正气天香散加减---高良姜 干姜紫苏。

49 号题】泄泻---湿热伤中证---湿热壅滞 损伤脾胃 转化失常---清热利湿---葛根芩连汤加减---葛根黄芩黄连50 号题】胁痛---肝郁气滞证---肝失条达 气机郁滞 络脉失和---疏肝理气---柴胡疏肝散加减---柴胡枳壳香附51 号题】郁证，痰气郁结证，鉴别虚火喉痹52 号题】眩晕，肝阳上亢，治法：平肝潜阳，清火息风---天麻钩藤饮加减！方药组成：天麻，钩藤，石决明，杜仲， 牛膝，黄芩，栀子，菊花，白芍53 号题】腰痛 肾阳虚 右归丸54 号题】版本1：中风，气虚络瘀补阳还五汤加减版本 2：郁证---肝气郁结证---肝郁气滞 脾胃失和---疏肝解郁 理气畅中---柴胡疏肝散加减---柴胡香附枳壳55 号题】消渴---上消---肺热津伤---肺脏燥热 津液失布---清热润肺 生津止渴---消渴方加减---天花粉葛根麦冬56 号题】内伤发热---气虚发热证---中气不足 阴火内生---益气健脾 甘温除热---补中益气汤加减---黄芪党参白术57 号题】腰痛---肾阳虚---肾肾阳不足 不能温煦筋脉---补肾壮阳 温煦筋脉---右归丸加减---肉桂附子鹿角胶58 号题】蛇串疮---肝经郁热---情志内伤 肝气郁结 久而化火---清肝泻火 解毒止痛---龙胆泻肝汤---龙胆草栀子黄芩。

59 号题】痛经，气滞血瘀，痛经药方或者膈下逐瘀汤60 号题】诊断：肺炎喘嗽-风热闭肺证-清凉宣肺、清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤加减题干：李某，男，28 个月，20XX年10月4日就诊发热咳嗽喘促2天两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳 喘加重来诊现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关 【？？号题】淋证，血淋，小蓟饮子号题】男， 31 岁，干部一月前被诊断为肺结核，现咯血或痰中夹血应该是肺痨，气阴耗伤 【？？号题】口渴多饮，身体逐渐消瘦1 年现证见：口舌干燥，口渴多饮，多汗，舌红苔黄，脉洪数我辩的是消渴 （上消），肺热津伤证燥热伤津，津液失布治法：清热润燥，生津止渴方剂：消渴方加减玄参10克、麦冬9克、 天花粉 9 克、生地9 克、葛根 9克、沙参 9 克 3 剂，水煎服 1 日 1 剂，早晚分服号题】泄泻，饮食中阻号题】不寐 ，心肾不交号题】眩晕，肝阳上亢证号题】气虚感冒，益气解表，参苏饮加减号题】女某， 49岁，公务员， 全身肿3年，今日劳累后加重，腿部一下按压凹陷不易恢复小便短涩第二站基本操作【4号题】切脉的位置和布指；大肠俞、支沟的定位；踝反射；穿手术衣。

5号题】1•夹脊定位2•合谷定位9号题】a、膈腧、太阳的定位b、脉诊布指c、跟-膝-胫试验d、外科急诊手术洗手15号题】丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸23号题】1、关元，神门口述定位2、肺部听诊3、肘部按摩4、穿隔离衣24号题】条口气海的定位，2颈部无创伤怎样保持呼吸道畅通3掌推下肢4心脏触诊26号题】环跳，神厥穴的定位；一指禅推印堂；腹肌的按压32号题】版本1： 1、叙述赞竹、膻中的穴位2、中极穴一指禅推法的操作3、试述肺部的叩诊方法4、无创伤患 者如何开放呼吸道版本2：孔最，中脘的定位拿法的要点脾脏的触诊无损伤的开发气道的做法33号题】翳风、膻中、申脉的定位肺部叩诊33号题】1委中印堂定位2大鱼际的揉法操作3 口对口人工呼吸4肺下界移动度【36号题】1•翳风，十宣的定位，主治2•中指揉的操作3•脊椎骨折的搬运4.肝脏的上下界触诊39号题】商阳膻中的定位。