隔离防护相关知识培训ppt课件.ppt

1a目目录录CONTENTS标准预防标准预防Part1Part1隔离预防技术隔离预防技术隔离预防技术隔离预防技术Part2Part2职业暴露与防护职业暴露与防护Part3Part3手卫生手卫生手卫生手卫生Part4Part4清洁与消毒清洁与消毒清洁与消毒清洁与消毒Part5Part52a1LOREMIPSUMDOLOR13a病病毒毒感感染染存存在在“窗窗口口期期”、检检测测试试剂剂质质量量不不稳稳定定以以及及免免疫疫功功能能低低下下不不产产生生抗抗体体等等情情况况，检检测测中也会存在结果的中也会存在结果的“假阴性假阴性”4a5a 不要认为只有在血不要认为只有在血液中检测到病原体的个液中检测到病原体的个体才具有传染性体才具有传染性 很可能，一个被感很可能，一个被感染的人看上去和健康人染的人看上去和健康人一样10-15%AIDS明确诊断明确诊断85-90%HIV感染者未感染者未被诊断被诊断6a标准预防：标准预防：标准预防：标准预防： 认认定定患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性，必必须须进进行行隔隔离离，不不论论是是否否有有明明显显的的血血迹迹污污染染或或是是否否接接触触不不完完整整的的皮皮肤肤与与粘粘膜膜，接接触触上述物质者，必须采取防护措施。

上述物质者，必须采取防护措施 7a8a9a手卫生和戴手套手卫生和戴手套佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，医用防护口罩：佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，医用防护口罩：落实呼吸卫生礼仪落实呼吸卫生礼仪佩戴防护眼镜或面罩佩戴防护眼镜或面罩穿隔离衣或防护服穿隔离衣或防护服进进行行环环境境控控制制：物物品品表表面面（含含设设备备表表面面）、环环境境表表面面、地面地面纺纺织织物物的的清清洗洗和和消消毒毒：一一用用一一洗洗，不不在在公公共共场场所所清清点点污衣污衣安全注射：制度与流程；医疗器械安全注射：制度与流程；医疗器械规范处理污染医疗器械规范处理污染医疗器械普遍预防普遍预防是理念！是理念！10a呼呼吸吸道道感感染染患患者者佩佩戴戴医医用用外外科科口口罩罩、在在咳咳嗽嗽或或打打喷喷嗔嗔时时用用纸纸巾巾盖盖住住口口鼻鼻、接接触触呼呼吸吸道道分分泌泌物物后后实实施施手手卫卫生生，并并与与其其他人保持他人保持lm以上距离的一组措施以上距离的一组措施呼吸道卫生呼吸道卫生11a1LOREMIPSUMDOLOR212a13a14a感染链感染链感感染染在在医医院院内内传传播播的的三三个个环环节节， 即即感感染染源源、传传播播途途径径和和易易感感人群。

人群个人防护用品个人防护用品用用于于保保护护医医务务人人员员避避免免接接触触感感染染性性因因子子的的各各种种屏屏障障用用品品包包括括口口罩罩、手手套套、护护目目镜镜、防防护护面面罩罩、防防水水围围裙裙、隔隔离离衣衣、防防护服等15a 外科口罩外科口罩能能阻阻止止血血液液、体体液液和和飞飞溅溅物物传传播播的的，医医护护人人员员在在有有创创操操作作过过程中佩带的口罩程中佩带的口罩 医用防护口医用防护口罩罩能能阻阻止止经经空空气气传传播播的的直直径径5m 5m 感感染染因因子子或或近近距距离离 1m) 1m) 接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的疾疾病病而而发发生生感感染染的的口口罩罩医医用用防防护护口口罩罩的的使使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护16a17a18a19a20a21a应应遵遵循循早早发发现现、早早报报告告、早早隔隔离离、早早治治疗疗的的原原则则，按按照照医医疗疗机机构构传传染染病病预预检检分分诊诊管管理理办办法法的的要要求求，落落实实门门诊诊、急诊就诊患者的急诊就诊患者的预检分诊预检分诊和和首诊负责制首诊负责制应应执执行行疑疑似似和和确确诊诊呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者的的安安置置和和转转运运的的管管理理要要求求，呼呼吸吸道道传传染染病病及及新新发发或或不不明明原原因因传传染染病病流流行行期期间间，应制定并落实特定的预检分诊制度。

应制定并落实特定的预检分诊制度应应遵遵循循WS/T311的的要要求求，做做好好疑疑似似或或确确诊诊呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者的的隔隔离离工工作作；应应遵遵循循WS/T367的的要要求求，做做好好接接诊诊和和收收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作隔离要求隔离要求22a预预检检分分诊诊应应重重点点询询问问患患者者有有无无发发热热、呼呼吸吸道道感感染染症症状状、流流行行病病学学史史等等情情况况，必必要要时时应应对对疑疑似似患患者者测测量量体体温温对对疑疑似似经经空空气气传传播播疾疾病病患患者者发发放放医医用用外外科科口口罩罩，并并指指导导患患者者正正确确佩戴，指导患者适时正确实施佩戴，指导患者适时正确实施手卫生工工作作人人员员应应正正确确引引导导疑疑似似经经空空气气传传播播疾疾病病患患者者到到指指定定的的感感染疾病科门诊就诊染疾病科门诊就诊患者识别要求患者识别要求23a患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地疑疑似似或或确确诊诊呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者和和不不明明原原因因肺肺炎炎的的患患者者应应及及时时转转运运至至有条件收治的定点医疗机构救治。

有条件收治的定点医疗机构救治转转运运时时，工工作作人人员员应应做做好好经经空空气气传传播播疾疾病病的的个个人人防防护护，转转运运中中避避免免进行产生气溶胶的操作进行产生气溶胶的操作疑疑似似或或确确诊诊经经空空气气传传播播疾疾病病患患者者在在转转运运途途中中，病病情情容容许许时时应应戴戴医医用用外科口罩外科口罩转转运运过过程程中中若若使使用用转转运运车车辆辆，应应通通风风良良好好，有有条条件件的的医医疗疗机机构构可可采采用负压转运车转运完成后，应及时对转运车辆进行用负压转运车转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒终末消毒患患者者确确定定转转运运时时，应应告告知知接接诊诊医医疗疗机机构构或或医医疗疗机机构构相相关关部部门门的的工工作作人员患者转运要求患者转运要求24a4 41 1在在新新建建、改改建建与与扩扩建建时时，建建筑筑布布局局应应符符合合医医院院卫卫生生学学要要求求，并并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚4 43 3隔隔离离的的实实施施应应遵遵循循“标标准准预预防防”和和“基基于于疾疾病病传传播播途途径径的的预预防防”原则。

原则4 44 4应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度4 45 5应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群4 46 6应应加加强强医医务务人人员员隔隔离离与与防防护护知知识识的的培培训训，为为其其提提供供合合适适、必必要要的的防防护护用用品品，正正确确掌掌握握常常见见传传染染病病的的传传播播途途径径、隔隔离离方方式式和和防防护护技技术，熟练掌握操作规程术，熟练掌握操作规程25a应应明明确确服服务务流流程程，保保证证洁洁、污污分分开开，防防止止因因人人员员流流程程、物物品流程交叉导致污染品流程交叉导致污染根根据据建建筑筑分分区区的的要要求求，同同一一等等级级分分区区的的科科室室宜宜相相对对集集中中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开26ap建建筑筑布布局局应应设设在在医医院院相相对对独独立立的的区区域域，分分为为清清洁洁区区、潜潜在在污污染染区区和和污污染染区区，设设立立两两通通道道和和三三区区之之间间的的缓缓冲冲间间。

缓缓冲冲间间两两侧侧的的门门不不应应同同时时开开启启，以以减减少少区区域域之之间间空空气气流流通通经经空空气气传传播播疾疾病病的的隔隔离离病病区区，应应设设置置负负压压病病室室，病病室室的的气气压宜为压宜为30Pa30Pa，缓冲间的气压宜为，缓冲间的气压宜为15 Pa15 Pa27a隔离要求隔离要求p疑疑似似或或确确诊诊经经空空气气传传播播疾疾病病患患者者宜宜安安置置在在负负压压病病区区（房房）中中应应制定探视制度，并限制探视人数和制定探视制度，并限制探视人数和 时间p疑疑似似患患者者应应单单人人间间安安置置，确确诊诊的的同同种种病病原原体体感感染染的的患患者者可可安安置置于于同一病室，床间距不小于同一病室，床间距不小于1.2 m1.2 mp患患者者在在病病情情容容许许时时宜宜戴戴医医用用外外科科口口罩罩，其其活活动动宜宜限限制制在在隔隔离离病病室室内p无无条条件件收收治治呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者的的医医疗疗机机构构，对对暂暂不不能能转转出出的的患患者者，应安置在通风良好的临时留观应安置在通风良好的临时留观p病室或空气隔离病室病室或空气隔离病室28a口罩的使用口罩的使用应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩一一般般诊诊疗疗活活动动， 可可佩佩戴戴纱纱布布口口罩罩或或外外科科口口罩罩; ; 手手术术室室工工作作或或护护理理免免疫疫功功能能低低下下患患者者、进进行行体体腔腔穿穿刺刺等等操操作作时时应应戴戴外外科科口口罩罩，接接触触经经空空气气传传播播或或近近距距离离接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的呼呼吸吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩道传染病患者时，应戴医用防护口罩应正确佩戴口罩应正确佩戴口罩29a 下列情况应使用护目镜或防护面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩a) a) 在在进进行行诊诊疗疗、护护理理操操作作，可可能能发发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物等喷溅时物等喷溅时b) b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时近距离接触经飞沫传播的传染病患者时c c）为为呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者进进行行气气管管切切开开、气气管管插插管管等等近近距距离离操操作作， 可可能能发发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物喷喷溅溅时时，应应使使用用全全面面型防护面罩型防护面罩佩佩戴戴前前应应检检查查有有无无破破损损，佩佩戴戴装装置置有有无无松松懈懈。

每每次次使使用用后后应应清洁与消毒清洁与消毒30a 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. . 接接触触患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物、呕呕吐吐物物及及污污染染物品时，应戴清洁手套物品时，应戴清洁手套进进行行手手术术等等无无菌菌操操作作、接接触触患患者者破破损损皮皮肤肤、粘粘膜膜时时，应应戴戴无菌手套无菌手套应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见附录应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见附录C C 一次性手套应一次性使用一次性手套应一次性使用31a应应根根据据诊诊疗疗工工作作的的需需要要，选选用用隔隔离离衣衣或或防防护护服服防防护护服服应应符符合合GB GB 19082 19082 的的规规定定隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤下列情况应穿隔离衣下列情况应穿隔离衣a) a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时b) b) 对对患患者者实实行行保保护护性性隔隔离离时时，如如大大面面积积烧烧伤伤患患者者、骨骨髓髓移移植植患患者者等等患患者者的的诊诊疗疗、护理时。

护理时c) c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时下列情况应穿防护服下列情况应穿防护服a) Ia) I临床医务人。