幼儿意外急救题.doc

保育老师技能比赛（现场救护抽签标准答辩内容）体温测量方法一、测量体温前，先要看看体温计的水银线是否在摄氏 35℃以下，查看度数时，一手拿体温表的上端，使表与眼平行，轻轻来回转动体温表，就可以清晰看出水银柱的度数如果超过了 35℃，可以用一只手捏住没有水银球的一头，向下向外轻轻甩几下，使水银线降到“35”刻度以下二、测量腋下温度既安全又卫生，一般在幼儿园采用这种方法三、测量时先轻轻擦去腋窝下的汗，然后把体温计的水银端放在幼儿腋窝中央稍前处，夹紧上臂，保持 5-10 分钟四、腋温正常值为 36-37℃当幼儿刚喝完水或刚吃完饭、活动后，体温会偏高 1 到2 度因此，测量时要在饭后 30 分钟五、体温计使用完后的处理与消毒：使用之后要将体温计的水银线甩至 35℃以下，之后用肥皂水及冷水洗净，再用卫生纸或棉球擦干复 苏复苏的主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心和肺）的氧合血液灌流初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC：A：保持呼吸道通畅；B：进行人工呼吸；C：建立人工循环人工呼吸和心脏按压时初期复苏的主要措施黄金 4 分钟是施救的关键时间一、胸外心脏按压的正确方法1、3 岁以下幼儿：左手托其背，右手用手掌根部按压胸骨下 1/3 处，使胸骨下陷约 2-2.5厘米左右。

每分钟挤压 80-100 次左右复苏时，按压 30 次，进行口对口呼吸 2 次2、年长儿童：患者平卧，背部须有坚实的物体作为支撑，施救者位于患者的一侧，按压部位为胸骨下 1/3 处施救者手掌位于按压处，另一手掌置于其上，双臂伸直施于胸骨下部，使胸骨下陷 2-3 厘米后突然放松，按压频率为 80-100 次/分复苏时，按压 30 次，进行口对口呼吸 2 次二、人工辅助呼吸的操作要领实施人工辅助呼吸时首先是保证呼吸道的通畅，故应防止舌后坠，消除呼吸道的梗阻1、托起下颌，头后仰，使舌根抬起2、以拇指、食指捏住患儿鼻孔，深吸一口气，对准患儿口部吹气吹气时要注意胸部的起伏和阻力，如果阻力不大，患儿胸廓有起伏，说明辅助呼吸有效 3、每 5 秒吹气一次三、操作时，应注意观察患者的病情变化 1、首先应注意观察患者瞳孔的反应，这是显示患者病状的最好标志：瞳孔见亮即收缩，表明血液中有足够的含氧量，而且可以流入脑部；瞳孔见亮时毫无反应，仍然散大，表明脑部严重受损；瞳孔虽然散大，但在见亮时有反应，表明按压心脏有效2、应不时摸脉搏，以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况，但以颈动脉的检查更为实用，更能说明问题。

3、此外，应密切注意患者皮肤、口唇的颜色，若转红，表明按压有效幼儿常见急症或异常情况的处理（一）发热当幼儿体温超过 37.5℃时，即为发烧表现为：精神欠佳、口干、颜面潮红，食欲差，有时伴有腹痛处理：给孩子测体温、多饮水，带去医务室看病作基本检查后，根据病情给与对症处理，高烧者及时通知家长二）晕厥晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去知觉常因疼痛、精神过于紧张、闷热、站立时间过久等引起症状：晕厥前多有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕倒晕倒时面色苍白、出冷汗晕厥能够很快清醒处理：让患儿平卧，头部略放低，脚略抬高，以改善脑缺血状况，解开衣领、裤带清醒后，喝些热水或热的糖水一般经短暂歇息即可恢复三）惊厥（抽风）幼儿突然发生的、短时间的不随意的肌肉抽动，面色苍白或发紫，双眼上翻，口吐白沫，常伴有一时性的知觉丧失处理：班级教师发现幼儿抽搐时，要为幼儿松解衣扣、裤带，将幼儿侧放在床铺上，用手指按压人中穴和双手合谷穴，防止幼儿跌伤，用毛巾或手帕拧成麻花状放在上、下牙之间，以免咬破舌头口中有呕吐物时，要将头偏向一侧，使之容易流出，保持呼吸道通畅，同时立即通知医生，并将病情及时告知家长四）烧伤、烫伤幼儿园主要以热汤、热水烫伤为主。

一度：仅表皮受损，表现为皮肤发红，疼痛明显二度：出现真皮受损，皮肤淡红或苍白，有水泡，疼痛明显处理：（1）立即将幼儿脱离烧伤或烫伤热源2）以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤3）充分泡湿伤口后，用剪刀小心剪开裤子，查看伤口情况，如果发生粘黏要保留有粘黏的部分有水泡时千万不要弄破4）发现烫伤较重时，用干净的床单、布单或纱布覆盖伤口，送往医院5）伤口上不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染五）鼻出血1、安慰孩子不要紧张，应立即将幼儿抱起去半卧位，大龄儿童可取直立或直坐位，不要低头或采用后仰位2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫十分钟可止血或者用脱脂棉卷塞入鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让患儿用口呼吸，数分钟即可止血3、用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部4、处理后仍不止血，应送医院就诊5、止血后，2-3 个小时不要做剧烈活动六）异物入眼部1、立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水，将异物冲出也可翻开眼睑，用消毒棉签蘸生理盐水拭去异物2、如果异物嵌入角膜，应立即送医院处理3、凡是眼部进入异物，均应严禁用手揉眼睛，以免损伤角膜。

七）异物入鼻腔首先老师让幼儿保持安静，不要用手拨动异物如果进入鼻腔的是小异物，可嘱幼儿用手紧按无异物侧的鼻翼后用力擤鼻，以排出异物如果异物位置较深，不能排出者，立即送医院处理八）异物入呼吸道、窒息1、突然发生的异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，甚至引起窒息死亡首先应将患儿抱起，立即用手拍打后背，借助振动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解窒息，并迅速送医院救治2、年龄较小的儿童在吃饭或游戏时，突然发生异物卡入气管时，首先应将患儿倒立，头部向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，使异物可促或改变位置如果无效，要立即送医院抢救九）幼儿在吃鱼时，被鱼刺卡住，感觉咽部不适，请处理（1）立即停止进食，尽量减少吞咽动作 （2）做咳痰的动作，将鱼刺咳出来 （3）刺激咽后壁，诱发呕吐动作，帮助排出鱼刺 （4）如果没有排出，及时送保健室或医院处理十）外伤1、擦伤：表皮擦伤如果伤口不深，先用生理盐水清洗伤口，清除污物和泥土，再涂络合碘需要包扎时，在园处理后送医院2、挫伤：皮肤未破，但是伤处肿痛、发青要局部冷敷，防止皮下继续出血24-48小时内不能热敷3、裂伤：皮肤割裂、出血伤口不深、不长时，先用络合碘消毒伤口，在盖上无菌纱布包扎止血。

伤口较深需要缝合时，送医院4、扭伤：损伤局部充血、肿胀、疼痛、活动受限处理：立即停止活动，局部冷敷5、脱臼、骨折：受伤部位肿胀，畸形、剧痛、功能障碍处理：（1）四肢骨折：不随意搬动患肢，避免断骨再刺伤周组织，减轻疼痛如果是四肢骨折，使用木板或者硬纸壳固定，木板的长度要超过伤处的上、下两个关节2）腰部骨折：不随便搬动患儿，平卧在受伤处，移动时要有数名救护者动作一致的托住伤者的肩胛、腰部和臀部，将伤者滚到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定十一）中暑由于气温过高，阳光长时间照射头部，出现头痛、头晕、全身疲乏无力、口渴、恶心等症状，随后体温迅速升高，脉搏加快，面色潮红，严重时可发生昏迷等救治：迅速将幼儿移至阴凉通风的地方，解开所有衣扣，用冷毛巾敷头，扇风，喝清凉饮料或淡冷盐开水，病情严重的幼儿还可以用冷敷，或先用温水后用冷水檫身如果采取上述措施后，患儿仍然不见好转，要立即送医院救治十二）食物中毒短时间内吃同种食物的幼儿同时或相继出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻等相同症状的，疑为食物中毒出现食物中毒要及时送医院治疗送医院前，可以在园内使用简单的方法催吐，即用手指、压舌板或筷子刺激咽部引起呕吐，以清除胃内尚未吸收的毒物。

食物中毒出现后，儿童食用的食品和原料要保留样品，使用的工具、设备及现场也要保留，以供检测鉴定和查明原因同时还要上报所在的区、县（市）卫生防疫部门及属管的妇幼保健院十三）孩子出现便秘，现蹲在厕所想拉又拉不出，请作现场应急处理开塞露法 ：将开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果 甘油栓法 ：将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便 肥皂条法 ：洗净双手，将肥皂削成长约 3 厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条，先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分刺激畅道蠕动的作用十四）请你进行煤气中毒幼儿的急救（1）首先应立即开窗通风，保持空气流通，同时应将神志恍惚的小儿迅速转移至室外呼吸新鲜空气。

（2）在急救过程中应注意保持患儿的呼吸道通畅，松解其领口和裤带，使其呼吸不受任何限制 （3）注意保温给幼儿改好被子，防止受凉 （4）对呼吸表浅、缓慢或已停止呼吸、心跳的患儿，在清除口腔的呕吐物后，应不失时机地给予口对口的人工呼吸和胸外心脏挤压术，维持其有效的氧的吸入，以赢得宝贵的抢救时间 （5）同时应立即联系医院急救十五）一幼儿误服了腐蚀性较强的药物，请你处理（1）应立即饮用生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆等，使其附着在食道和胃粘膜上，起保护作用 （2）经初步处理后，立即送医院就诊十六）幼儿和同伴玩耍时，手臂被咬伤，局部淤血，皮肤没有破损，请处理如果局部红肿，皮肤没有破损，要及时冷敷，冷敷 20 分钟左右后，如果红肿不明显，再涂抹万花油十七）幼儿在和同伴玩耍时，手指被咬伤出血，伤口较深，请处理处理被人咬伤的伤口时，应用大量无菌盐水冲洗，再用双氧水充分淋洗；如无条件，也可用肥皂、清水洗涤，并将伤口内的血挤出一些，然后涂些络合碘等药水；伤口较深，咬伤严重，应到医院清创治疗十八）一幼儿面部被同伴抓伤，请处理单纯红肿，局部冷敷即可；如果皮肤破损，局部消毒处理；伤口较深时，局部消毒后，送医院处理。