医学专题—危重伤病员院内转27085.ppt

•简介：•危重病人转运是院前急救医疗(yīliáo)实践中的一部分，同时也是院内危重病人管理的一部分，它不仅是单纯的“运输”过程，其包含着： 1潜在的不安全隐患与医疗意外； 2预先以及转运过程中的医疗干预活动；第一页，共十四页转运病人(bìngrén)存在的风险第二页，共十四页转运病人(bìngrén)存在的风险------患者病情•病人本身(běnshēn)存在的不安全因素：•1低血氧症或休克•2心动过速或其他心律失常•3仪器的故障可导致监测数据不准确或无法进行监测•4静脉输液通路的意外脱出可能导致血流动力学不稳定•5意外拔管第三页，共十四页•6血管通路的意外脱出•7呼吸(hūxī).心跳骤停第四页，共十四页转运(zhuǎn yùn)病人存在的风险-----医护人员•1由经验不足或知识缺乏的年轻护士，护生，实习(shíxǐ)医师陪送，当患者病情变化时未能及时发现或者处理不当•2陪送护士责任心不强，观察病情不仔细，急救技能应急能力差，在转运途中突然发生病情变化时，不能有效处理时，引起风险第五页，共十四页转运病人存在的风险-----设备(shèbèi)方面•1通气设备：呼吸回路断开，呼吸囊漏气，密封不够，氧气(yǎngqì)源不足，电池不足•2输注设备：断开，电池不足，长度不足，输液架出现问题•3监护仪：功能异常，电池不足，干扰，屏幕看不到第六页，共十四页。

第七页，共十四页危重病人转运(zhuǎn yùn)程序•1危重病人在转运前应征得的科主任或主管医师(yīshī)的同意，抢救情况下征得抢救指挥的同意转运前向患者或家属说明情况，进行转运的必要性或危险性，征得患者或家属同意在抢救情况下危重伤病员的转运也须征得患者家属或关系人的口头同意，并记录在病历中特殊情况下可请示医务部或医务部总值班室•2下达患者转运医嘱前，主管医师应事先与接受患者相关部门取得联系，告知患者的情况以及需要做的准备，下达医嘱后，医生应向负责转运患者的护士交代转运的注意事项第八页，共十四页•3护理人员在接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并与接受患者的科室确认，对方是否做好接受准备，护士长应安排有经验的护士负责(fùzé)转运•转运的设备：•给氧，备氧气袋或便携式小氧气筒•建立静脉通路，静脉通路最好使用留置针第九页，共十四页•有条件(tiáojiàn)时携带手提式多功能心电监护仪，持续心电监测，血氧，血压监测•简易的人工呼吸器•4转运前应确认转运通道畅通无阻，通知电梯做好接应准备•5转运过程中，医护人员动作应迅速，敏捷，准确，并争取最短的时间内把患者安全送到目的地第十页，共十四页。

•6在转运(zhuǎn yùn)前和到达后，责任护士应检查生命体征如脉搏，呼吸，血压，瞳孔，意识•7到达相关科室，负责转运的护士应与接受科室的当班护士交接，第十一页，共十四页交接班的内容(nèiróng)第十二页，共十四页 谢谢谢谢(xiè xie)谢谢(xiè xie)第十三页，共十四页内容(nèiróng)总结简介：危重病人转运是院前急救医疗实践中的一部分，同时(tóngshí)也是院内危重病人管理的一部分，它不仅是单纯的“运输”过程，其包含着：1由经验不足或知识缺乏的年轻护士，护生，实习医师陪送，当患者病情变化时未能及时发现或者处理不当1危重病人在转运前应征得的科主任或主管医师的同意，抢救情况下征得抢救指挥的同意在抢救情况下危重伤病员的转运也须征得患者家属或关系人的口头同意，并记录在病历中谢谢第十四页，共十四页。