炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎60例临床观察_3083.doc

炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎60例临床观察【摘要】 目的 观察炎琥宁冻干粉针治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果方法 将122例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组（60例）和对照组（62例） 两组患儿均给予利巴韦林、常规补液、维持水电解质酸碱平衡等治疗在 此基础上观察组加用炎琥宁结果 观察组退热时间、腹泻停止时间比对照组明显缩短(P均39℃ 24例；腹泻10次/天 28例对照组６２例中，男39例，女23例，年龄10.44±4.16个月，病 程1.24±0.38天发热（腋下）37.5℃～39℃ 37例，>39℃ 25例；腹泻10次/天 24例两组年龄、性别、病程以及临床症状（发热、腹泻及脱水程度）比 较差异均无显著性（P>0.05），具有可比性1.2 治疗方法 两组患儿均给予利巴韦林10～15mg/kg·d- 1，常规补液、维持水电解质酸碱平衡（包括蒙脱石散口服和无乳糖饮食 ）、支持（金双歧口服）治疗；观察组加用炎琥宁（冻干粉针，重庆药友 制药有限责任公司）10mg/kg·d- 1，加入10%葡萄糖注射液50～100ml静脉滴注，治疗过程中观察体温、 腹泻次数等变化情况1.3 疗效评定标准按1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定标准［3］。

显效：治疗72h内 粪便性质及次数恢复正常，临床症状消失；有效：72h大便性质及次数明 显好转；无效：72h大便性质及次数无明显改善，甚至恶化2 结果2.1 两组临床症状改善情况 观察组在退热天数和腹泻停止时间比对照组明显缩短（P均<0.01），见表1表1 两组退热时间和腹泻停止时间比较 (略)2.2 两组疗效比较 观察组显效率和总有效率比对照组显著提高（P均<0.01），见表2表2两组疗效比较（略）2.3 不良反应观察组患儿在治疗过程中未发现有皮疹、过敏性休克等不良反应3 讨论婴幼儿腹泻是儿科临床常见病、多发病，是发展中国家婴幼儿主要死亡原 因之一，是我国作为“四病(腹泻、肺炎、佝偻病、贫血)”监测之一在 腹泻儿童中，轮状病毒的阳性检出率为40%～50%［4,5］RVE是轮状病 毒通过对小肠粘膜的侵犯，使细胞变性、坏死，其微绒毛浊肿、不整、变 短而导致肠上皮细胞大量破坏，肠蠕动加快，水分和营养物质吸收运转障 碍，同时使双糖酶活性降低及钠运转功能减弱，糖类消化不完全，葡萄糖 吸收功能障碍，引起渗透性腹泻［6］目前尚无特异性治疗，大多采取 支持对症治疗注射用炎琥宁属纯中药制剂，有效成分为脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯钾 钠盐。

穿心莲内酯作为清热解毒中草药穿心莲的提取物［7］，药理实验 证实，炎琥宁有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可 促进中性粒细胞吞噬能力，加强了体液免疫力促进CD4/CD8水平变化， 提高血清溶菌酶含量在解热作用方面是抑制细菌内毒素引起的发热，降 低体温抑制PG的合成，使热敏神经的敏感性恢复，体温调定点下移，散热增强而起到解热作用在抗病毒作用方面是可抑制肌苷酸-5- 磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成炎琥宁临床用于治疗呼吸道感染比较多，治疗病毒性肠炎较少为了探讨 其治疗婴幼儿RVE疗效是否确切，本观察组经采用炎琥宁治疗，结果显示 ，患儿在退热时间和腹泻停止时间均比对照组明显缩短（P<0.01）观 察组显效率和总有效率显著优于对照组，治疗过程中未发现不良反应，表 明炎琥宁治疗婴幼儿RVE安全、有效，值得推广应用参考文献】［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出 版社，2002:1294.［2］方鹤松，魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂 志，1998，13（6）：381.［3］全国腹泻防治学术研究会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建 议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.［4］赵锦铭，陈红，严岚，等.小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病 原学研究［J］.中华实验和临床病毒学杂志，2001，15(1)：55-60.［5］常如虚，潘瑞芳，朱冰，等.广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及型 别的研究［J］.中华儿科杂志，2002，40(7)：405-408.［6］王自财.金双歧、肯特令联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］. 儿科药学，2003，9（2）：45.［7］魏璐.儿科抗病毒中药的选用［J］.中国实用儿科杂志，2001，16 （8）：459.声明：版权归原作者所有，如果侵犯了你的版权，请第一时间和我联系， 我将立刻做出处理！！！。