品管圈骨科课件.ppt

提高护士对患者疼痛评分的正确率提高护士对患者疼痛评分的正确率骨科骨科葛天慧葛天慧￿￿￿成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽自主自愿圈圈 员员 报报 名名陈丽萍彭春燕朱爱华刘珊珊圈长圈长葛天慧葛天慧员员龚亚香龚亚香姜华芳戚新华陆华赢科室科室骨科骨科組圈日期組圈日期2014.6.16圈名圈名骨力圈骨力圈员姓名姓名龚亚香香圈名意圈名意义“骨力骨力”与与“鼓励鼓励”谐音音代表正向、激励、鼓舞之意代表正向、激励、鼓舞之意圈圈长姓名姓名葛天慧葛天慧圈圈员总人数人数6成成员基本数据基本数据职务姓名姓名年年龄职称称学学历圈圈长葛天慧葛天慧33护师大大专圈圈员朱朱爱华34护师本科本科姜姜华芳芳39护师大大专彭春燕彭春燕37护师本科本科陈丽萍萍33护师本科本科戚新戚新华29护师本科本科陆华赢28护师本科本科平均平均33.3主要工作：主要工作：员：员：圈活动计划予以指导建议圈活动计划予以指导建议圈长职责：圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况圈员职责：圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意骨力圈成员基本数据表骨力圈成员基本数据表圈会圈会——开圈会时间开圈会时间1.每周一次或每两周一次2.时间约50分钟3.可在上班的空当时间或下班后1.院内院外均可2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）圈会圈会——开圈会地点开圈会地点1.开会一周前，圈长准备相关事宜2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所圈会圈会——开圈会的准备开圈会的准备1.首先由圈长说明本次开会讨论事项2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论3.一个事项讨论后再进行第二事项4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况5.由圈长将决议事项分配给有关圈员6.请员做指导圈会圈会——正式会议正式会议1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平2.由圈员轮流做轮读3.请员做指导，但事先必须征得同意4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据的收集等圈会圈会——培训教育培训教育1.记录做成后由圈长复读一次2.分配工作3.决定下次开会时间4.圈会后2～3天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有任何意见可补充圈会圈会——会议记录的整理会议记录的整理骨力圈部分圈会活动场景骨力圈部分圈会活动场景候选圈名候选圈名第一轮第一轮投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果 微笑圈微笑圈（朱爱华）（朱爱华）3030 美护圈美护圈（陈丽萍）（陈丽萍）2626 天使圈天使圈（彭春燕）（彭春燕）2424 暖羽圈暖羽圈（严娅）（严娅）32323232 飞翔圈飞翔圈（戚新华）（戚新华）2424 排骨圈排骨圈（葛天慧）（葛天慧）32323434 骨力圈骨力圈（龚亚香）（龚亚香）34343636 绚彩圈绚彩圈（姜华芳）（姜华芳）2020骨骨力力圈圈的的形形成成－－－－圈圈名名的的确确定定圈名的确定过程圈名的确定过程骨力圈骨力圈————圈名的意义圈名的意义“骨力骨力”与与“鼓励鼓励”谐音谐音代表代表正向、激励、鼓舞正向、激励、鼓舞之意。

之意 骨骨 力力 圈圈 的的 形形 成成 －－圈徽绘制－－圈徽绘制 圈徽的意义圈徽的意义——骨力圈骨力圈一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意一双紧握的一双紧握的手形似一颗手形似一颗心心形似爱心又似字形似爱心又似字母母“E”,即即“encourage”鼓励之意鼓励之意QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题? ?( (一一) )偏离常态偏离常态常常 态态差差距距实际现象实际现象( (二二) )偏离目标偏离目标目标值目标值差差距距实际现象实际现象问问 题题 的的 定定 义义 主主 题题 选选 定定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、提高三单评估正、提高三单评估正确性及措施落实率确性及措施落实率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 22 2、提高患者疼痛评、提高患者疼痛评分的正确率分的正确率5 55 55 53 318181 13 3、提高术前准备的、提高术前准备的完整率完整率1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 44 4、提高骨科患者功、提高骨科患者功能锻炼指导有效率能锻炼指导有效率 1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 3骨力圈骨力圈主题选定主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说0~50%0~50%3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决51~75%51~75%5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决76~100%76~100%骨力圈主题选定骨力圈主题选定提高护士对患者疼痛评分的正确率提高护士对患者疼痛评分的正确率正确率正确率% =% =每天患者疼痛评分的正确人次每天患者疼痛评分的正确人次每天患者疼痛评分总人次每天患者疼痛评分总人次衡量指标：衡量指标：每天患者疼痛评分的正确率每天患者疼痛评分的正确率×100%×100%提高护士对患者疼痛评分的正确率提高护士对患者疼痛评分的正确率 ——选题理由选题理由231QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书骨力圈骨力圈品管圈活动甘特图员： 龚亚香 圈长： 葛天慧 QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图 患者疼痛评分的错误因素改善前查检表患者疼痛评分的错误因素改善前查检表说明（1）护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理（2）患者因素包括：对疼痛不能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境对疼痛不够重视7.7~7.27中每周调查2天，共调查432人次，其中评分正确276人次，正确率达63.89%疼痛评分错误率( % )改善重点改善重点QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定目目 标标 设设 定定l目标值设定目标值设定 目标值目标值= =现况值现况值+ +改善值改善值 = =现况值现况值+(+(不完善率不完善率××圈能力圈能力××改善重点改善重点) ) =63.89%+ =63.89%+（（36.11×65% ×96.79%36.11×65% ×96.79%）） =63.89%+22.72%=63.89%+22.72% =86.61% =86.61% 改善幅度改善幅度= =（目标值（目标值- -现况值）现况值）/ /现况值现况值×100%×100% = =（（86.61%-63.89%86.61%-63.89%））/63.89%×100%/63.89%×100% =35.56%=35.56%设定理由设定理由 依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为51~75%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为65%。

改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，其累计百分比为96.79%患者疼痛评分正确率患者疼痛评分正确率63.89%63.89%86.61%86.61%目目 标标 设设 定定升幅升幅35.56%35.56%QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果5.5.解解 析析鱼骨图解析鱼骨图解析为为何何护护士士对对患患者者疼疼痛痛评评分分正正确确率率低低其他其他护士护士未合理使用疼未合理使用疼痛评估工具痛评估工具有偷懒有偷懒心理心理缺乏疼缺乏疼痛知识痛知识疼痛知识培疼痛知识培训不够训不够主观主观不想学不想学疼痛评估工疼痛评估工具不足具不足缺乏选择疼痛缺乏选择疼痛评估工具的知评估工具的知识识患者患者陈旧观念影响陈旧观念影响对疼痛不能对疼痛不能正确表达正确表达缺乏疼痛相缺乏疼痛相关知识关知识缺乏疼痛相缺乏疼痛相关知识关知识新观念新观念不被接受不被接受对使用止痛对使用止痛药物的担心药物的担心对止痛药物知对止痛药物知识了解不够识了解不够整体大环境对整体大环境对疼痛尚未达到疼痛尚未达到一个高度一个高度进修学习机进修学习机会少会少缺少系统性学缺少系统性学习的机会习的机会护士长督查护士长督查力度不够力度不够护士长对疼痛护士长对疼痛评分重视程度评分重视程度不够不够对疼痛评分对疼痛评分督查考核少督查考核少要因合计（人次）累计百分比（%）疼痛知识培训不够1325.49患者对疼痛药物知识了解不够1147.06患者缺乏疼痛相关知识1066.67缺乏选择疼痛评估工具的知识780.39护士长对疼痛评分督查考核少488.24疼痛评估工具不足394.12新观念不被接受298.04其他1100QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果6.6.对策拟定对策拟定提高提高护士士对患者疼痛患者疼痛评分正确率分正确率对策策拟定表定表whatwhyHow决策总分采纳提议人whowhen对策编号问题点要因分析对策方案可行性经济性圈能力负责人执行时间护士因素护士缺乏疼痛相关知识定期组织护士进行疼痛知识的培训及考核35292993O 陆华赢 朱爱华8-12对策一护士缺乏疼痛评分技巧制作疼痛评估工具人手一份，方便使用17 19 17 53 X 龚亚香 陆华赢 8-12定期组织合理选择疼痛评估工具的培训及考核32273392O 戚新华 朱爱华 8-12对策一制订疼痛评分操作流程图35313399O 龚亚香 姜华芳 8-12对策二患者因素患者缺乏疼痛相关知识新入院患者均加强疼痛宣教，在健康宣教手册中增加疼痛知识相关内容33313397O 葛天慧 陈丽萍 8-12对策三将相关疼痛知识制作成宣传版报上墙29172571X 龚亚香将相关疼痛知识制作成折页册发放给患者23171979X 龚亚香将疼痛宣教纳入常规健康教育中29252377X 龚亚香患者对止痛药物了解不足制作常用止痛药物的作用、不良反应及注意事项粘贴在患者健康教育手册中31272785O 姜华芳 彭春燕 8-12对策四将相关疼痛药物知识制作成折页册发放给患者17191753X 龚亚香QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨对策表举例对策表举例对对策策一一对策名称对策名称组织合理选择疼痛评估工具及疼痛知识的培训及组织合理选择疼痛评估工具及疼痛知识的培训及考核考核主主 要要 因因疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不全面掌握不全面改善前：疼痛评估工具选择不正改善前：疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不确，疼痛知识及评估方法掌握不全面全面对策内容：对策内容：1、、对对疼疼痛痛知知识识及及疼疼痛痛评评估估工工具具的选择组织全面的学习培训的选择组织全面的学习培训 2、全面掌握后进行考核、全面掌握后进行考核对策实施对策实施︰︰负责人：朱爱华负责人：朱爱华实施时间：实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房实施地点：骨科病房对策处置：对策处置：1、、护护士士培培训训后后全全面面掌掌握握相相关关知知识识，，考核考核≥95分分对策效果确认：对策效果确认：1、、每每月月一一次次对对疼疼痛痛评评估估工工具具的的选选择择及及疼疼痛痛相相关知识进行培训关知识进行培训2、、培培训训后后进进行行考考核核，，并并不不定定时时抽抽查查护护士士对对疼疼痛评估掌握程度痛评估掌握程度P DA C品管圈及疼痛品管圈及疼痛相关知识培训资料相关知识培训资料对策表举例对策表举例对对策策二二对策名称对策名称制定疼痛评分流程，根据流程正确实施疼痛评制定疼痛评分流程，根据流程正确实施疼痛评分分主主 要要 因因护士缺乏疼痛评分技巧，没有明确的疼痛评分护士缺乏疼痛评分技巧，没有明确的疼痛评分流程流程改善前：护士缺乏疼痛评分技改善前：护士缺乏疼痛评分技巧，没有明确的疼痛评分流程巧，没有明确的疼痛评分流程对策内容：对策内容：1 1、、对对科科内内人人员员进进行行疼疼痛痛评评估估制度及评分操作进行培训制度及评分操作进行培训 2 2、、客客观观评评估估患患者者疼疼痛痛，，正正确确评分评分对策实施：对策实施：负责人：姜华芳负责人：姜华芳实施时间：实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房实施地点：骨科病房对策处置：对策处置：1 1、护士掌握疼痛评估流程、护士掌握疼痛评估流程2 2、对病人进行正确疼痛评分、对病人进行正确疼痛评分对策效果确认：对策效果确认：1 1、、定定期期抽抽查查护护士士对对疼疼痛痛评评估估制制度度及及评评分分流流程的掌握情况程的掌握情况2 2、定时抽查病人疼痛评估的正确性、定时抽查病人疼痛评估的正确性P DA C对策表举例对策表举例对对策策三三对策名称对策名称新入院患者均增加疼痛宣教，在健康教育手册新入院患者均增加疼痛宣教，在健康教育手册中增加疼痛知识相关内容中增加疼痛知识相关内容主主 要要 因因患者对疼痛知识不了解患者对疼痛知识不了解改善前：患者对疼痛知识不了改善前：患者对疼痛知识不了解解对策内容：对策内容：1 1、、加加强强医医务务人人员员对对疼疼痛痛宣宣教教的培训及掌握的培训及掌握2 2、将疼痛知识宣教内容打印、将疼痛知识宣教内容打印后粘贴在健康宣教手册中并指后粘贴在健康宣教手册中并指导病人掌握导病人掌握 3 3、定期考核、抽查患者对疼、定期考核、抽查患者对疼痛知识的了解及掌握程度痛知识的了解及掌握程度对策实施对策实施︰︰负责人：陈丽萍负责人：陈丽萍实施时间：实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房实施地点：骨科病房对策处置：对策处置：通通过过将将疼疼痛痛知知识识增增加加至至健健康康教教育育手手册册中中，，患患者者基基本本了了解解疼疼痛痛评评估估方方法法及及分分值值，，并并能能积积极极配配合提高实施效果合提高实施效果对策效果确认：对策效果确认：1 1、、定定期期抽抽查查患患者者对对疼疼痛痛宣宣教教的的知知晓晓度度，，检检查落实情况查落实情况2 2、、提提高高患患者者对对疼疼痛痛知知识识了了解解及及应应对对，，提提高高生活质量及满意度生活质量及满意度P DA C实施疼痛知识及评分健康教育实施疼痛知识及评分健康教育对策表举例对策表举例对对策策四四对策名称对策名称制作常用止痛药物的作用、不良反应及制作常用止痛药物的作用、不良反应及注意事项粘贴在患者健康教育手册中注意事项粘贴在患者健康教育手册中主主 要要 因因病人用药知识缺乏病人用药知识缺乏改善前：病人不了解药物的作用、不改善前：病人不了解药物的作用、不良反应良反应对策内容：对策内容：1 1、罗列出骨科常用的止痛药物、罗列出骨科常用的止痛药物2 2、、收收集集药药物物的的说说明明书书或或上上网网收收集集相相关药物的知识关药物的知识3 3、设计图表，将药物的作用、不良、设计图表，将药物的作用、不良反应、注意事项的主要内容打印出来，反应、注意事项的主要内容打印出来，尽量使用浅表易懂的文字尽量使用浅表易懂的文字4 4、将制作的图表粘贴在患者的健康、将制作的图表粘贴在患者的健康教育手册中教育手册中 对策实施：对策实施：负责人：彭春燕负责人：彭春燕实施时间：实施时间：2014.8.122014.8.12实施地点：骨科病房实施地点：骨科病房对策处置：对策处置：1 1、、通通过过对对策策效效果果确确认认，，患患者者对对止止痛痛药物知识掌握程度提高药物知识掌握程度提高对策效果确认：对策效果确认：1 1、、定定期期检检查查护护士士对对使使用用止止痛痛药药物物的的患者的健康宣教情况患者的健康宣教情况2 2、患者用药满意度提高、患者用药满意度提高P DA CQCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果8.8.效果确认效果确认效果确认效果确认——有形成果有形成果患者疼痛评分的错误因素改善后查检表患者疼痛评分的错误因素改善后查检表说明（1）护士因素包括：掌握疼痛知识；掌握疼痛评分技巧；积极向上不偷懒（2）患者因素包括：对疼痛能正确表达；不受陈旧观念影响；对止痛药的正确认识（3）其他因素包括：护士长加强督查力度；渲染疼痛评分的重要性10.18-11.7中每周调查2天，共调查446人次，其中评分正确401人次，正确率达89.91%效果确认效果确认——有形成果有形成果护士疼痛评分错误因素改善前后对比改善前后柏拉图对比改善前后柏拉图对比效果确认——有形成果目标达成率目标达成率= =（改善后－改善前）（改善后－改善前）/ /（目标值－改善前）（目标值－改善前）×100×100％％ = =（（89.9189.91％－％－63.8963.89％）％）/ /（（86.6186.61％－％－63.8963.89％）％）×100×100％％ = =进步率进步率= =（改善后－改善前）（改善后－改善前）/ /改善前改善前×100×100％％ = =（（89.9189.91％－％－63.8963.89％）％）/63.89/63.89％）％）100100％％ =× =×114.52%40.73%效果确认效果确认——有形成果有形成果改善前、中、后效果比较项目改善前改善中改善后查检时间7.1-7.209.1-9.2110.18-11.7疼痛评估正确率63.89%81.76%89.91%——有形成果有形成果疼痛评分正确率改善前、中、后比较疼痛评分正确率改善前、中、后比较进步率进步率40.73%40.73%编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长正正/ /负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1责任心责任心24244284.72 2自信心自信心16162.72443 3积极性积极性18183264.34 4解决问题能力解决问题能力16162.7213.55 5团队凝聚力团队凝聚力181832446 6沟通协调沟通协调20203.3264.37 7幸福感幸福感18183223.78 8品管手法品管手法10101.7254.2说明：由圈员自我评分，每项最高说明：由圈员自我评分，每项最高5 5分，最低分，最低1 1分，总分分，总分4040分，取平均分分，取平均分——无形成果无形成果——雷达图雷达图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果9.9.标标 准准 化化标准化标准化否否疼痛知识掌握疼痛知识掌握疼痛知识及评分宣教疼痛知识及评分宣教听取患者主诉听取患者主诉正确客观做出评分正确客观做出评分正确记录正确记录评估患者评估患者选择合适的疼痛评分工具选择合适的疼痛评分工具选择选择NRS数字评分法数字评分法否否选择面部表情法选择面部表情法是是能否正确表述疼痛能否正确表述疼痛是是疼痛评分操作流程图疼痛评分操作流程图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果10.10.检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定做好优质护理，提高患者满意率持之以恒活动计划拟定圈员积极参与，分工明确把制定的计划运用到实践中现状把握数据统计期间得到科室同仁的积极配合需要不断地进行数据分析目标设定圈员目标统一挑战更高目标解析从多方面解析问题创新不够对策拟定及时找到解决问题的方法提高圈员能力对策实施与检讨对策针对性强某些圈能力薄弱效果确认护士对患者的疼痛评估正确率提高持之以恒标准化制定标准化流程和制度能规范化对疼痛进行评估圈会运作情况圈员定期开会充分调动圈员的积极性残留问题如何持之以恒？解决对策：切实做好优质护理，做到持之以恒。

检讨与改进下一期主题选定？下一期主题选定？主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、提高三单评估正、提高三单评估正确性及措施落实率确性及措施落实率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 22 2、提高病人外出检、提高病人外出检查前后的护士参与查前后的护士参与率率1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 33 3、提高术前准备的、提高术前准备的完整率完整率1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 44 4、提高骨科患者功、提高骨科患者功能锻炼指导有效率能锻炼指导有效率 5553181骨力圈骨力圈主题选定主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说0~50%0~50%3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决51~75%51~75%5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决76~100%76~100%品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanActionDoCheck品质持续改善品质持续改善 展望展望手拉手手拉手共建和谐品管圈共建和谐品管圈THE END谢谢谢谢。