脑电双频指数（bis）监测.ppt

脑电脑电双频频指数（BIS）监监 测测Your company sloganYour company slogan技术简术简 介v脑电双频指数(bispect ral index , BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析 作出的混合信息拟合成一个最佳数字,用0～ 100 分度表示 Your company sloganYour company sloganBIS在国外的应用概况 vBIS（脑电双频指数）是1996年被美国 FDA批准作为惟一用于检测麻醉效果的手 段 v在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状 态的评价，指导ICU病房的镇静用药、镇 静评分、控制镇静深度，预判及判断脑死亡 、评价神经系统疾病等方面 Your company sloganYour company sloganBIS在国内的应用概况vBIS监测技术是三级医院重症医学科重点专 科可选技术项目 v已经在部分三级医院手术室和ICU开展， 技术成熟，并获得相关部门认可，有收费标 准 Your company sloganYour company sloganBIS 与 EEG 有何不同?EEG 是一种信号， BIS 是对它的解释BIS 是对 EEG信号进行处理的结果EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图 象。

BIS 量化了EEG图象，量化了麻醉Your company sloganYour company slogan组合的 BIS/EEG 显示Your company sloganYour company slogan3.3.对该指数进行对该指数进行 修饰，用以反应修饰，用以反应 在原始波形中被在原始波形中被 抑制的抑制的EEGEEG信号信号 的数量的数量 BIS通过过如下三个个步骤来进骤来进 行实时计实时计 算 1.1.原始的原始的EEGEEG信号信号 按每秒间隔进行按每秒间隔进行 分段并对那些带有分段并对那些带有 伪迹的片段加以伪迹的片段加以 识别并予以去除识别并予以去除 2.2.BISBIS插件通插件通过过过过 结结结结合与麻醉效果合与麻醉效果 相关的相关的EEGEEG特点特点 来来计计计计算双算双频频频频指数指数 Your company sloganYour company sloganDD可提供可提供无创、无创、 客观、持续的客观、持续的 意识水平监测意识水平监测 脑电脑电脑电脑电双双频频频频 指指数数监测监测监测监测相比传统镇静评传统镇静评 分系统统，BIS更具优优 势势C C无需测试患者无需测试患者 对刺激的反应对刺激的反应 AA充分利用充分利用EEGEEG信息信息 与麻醉状态的镇静与麻醉状态的镇静 睡眠有良好相关性睡眠有良好相关性 BB不受肌松水平、不受肌松水平、 肌电活动的影响肌电活动的影响 Your company sloganYour company sloganBIS数值数值 的临临床意义义爆爆发发发发性抑制性抑制深度镇静深度镇静中度中度镇镇镇镇静静清清醒醒10010080806060清清醒可能性很小，醒可能性很小， 对对对对声声音刺激无回音刺激无回应应应应高高声声命令或命令或轻轻轻轻微微 刺痛刺痛/ /摇摇摇摇晃有回晃有回应应应应可回可回应应应应正常正常声声音音深度镇静深度镇静2020Your company sloganYour company sloganBIS数值数值 的临临床意义义vICU患者的BIS值范围：60~80 v手术患者的BIS值范围：45~60 vARDS患者的BIS值范围：60~70Your company sloganYour company slogan适应应症v机械通气患者使用镇静肌松剂，评估镇静深 度，指导合理用药，防止镇静过度； v全身麻醉患者评估麻醉深度； v昏迷患者评估。

Your company sloganYour company slogan禁忌症v无明显不良反应，无明确禁忌症 Your company sloganYour company sloganB.B.将传感器的将传感器的1 1号探头号探头 贴额部鼻根上方贴额部鼻根上方5cm5cm 4 4号探头贴一侧眉毛上方号探头贴一侧眉毛上方 3 3号探头贴在太阳穴处号探头贴在太阳穴处 C.C.按压传感器按压传感器 探头的周围探头的周围 确保已经黏牢确保已经黏牢 操作方法D.D.分别按压分别按压4 4个个 探头各探头各5 5秒钟，秒钟， 确保探头与皮肤确保探头与皮肤 接触良好接触良好 操作操作 方法方法A.A.用酒精棉球用酒精棉球 擦拭患者额部擦拭患者额部 及颞部皮肤及颞部皮肤 并晾干并晾干 E.E.将传感器接头将传感器接头 与缆线连接与缆线连接 F.F.将缆线连接到将缆线连接到 监护仪的监护仪的BISBIS模块模块 即可在监护仪上即可在监护仪上 读取读取BISBIS值值 Your company sloganYour company sloganBIS传传感器传感器 XPBovie (DSC-XP)•EMG •Cardiac •New connector•Bovie ResistanceBIS System XP小儿传感器•Smaller Size •New connectorYour company sloganYour company slogan脑电双频脑电双频 指数监测数监测Your company sloganYour company sloganBIS 基本菜单Your company sloganYour company sloganBIS 显示选项Your company sloganYour company sloganBIS LimitsYour company sloganYour company sloganBIS 传感器检查 NRTYour company sloganYour company sloganBIS Setup Sub-menuYour company sloganYour company sloganBIS 趋势 Sub-menu and NRTYour company sloganYour company sloganBIS 趋势图显示Your company sloganYour company sloganBIS EEG 波形Your company sloganYour company sloganBIS 范围Your company sloganYour company slogan使用BIS的注意事项 当通过对当通过对BISBIS结果的解释来做出临床诊断时，结果的解释来做出临床诊断时，始终应结合其它有用的临床体征来进行判断始终应结合其它有用的临床体征来进行判断 1 1伪迹以及很差的信号质量可能导致不准确的伪迹以及很差的信号质量可能导致不准确的BISBIS结果结果 2 2对有明确神经障碍患者、服用有精神作用药物的患者对有明确神经障碍患者、服用有精神作用药物的患者以及年龄不足一岁的儿童使用以及年龄不足一岁的儿童使用BISBIS的经验还不多，故的经验还不多，故在对这些患者所得出在对这些患者所得出BISBIS数值进行解释时要非常慎重。

数值进行解释时要非常慎重 3 3Your company sloganYour company sloganB.B.肌肉活动肌肉活动 或强直或强直 C.C.头部以及头部以及 身体的运动身体的运动 伪迹产生的原因伪迹产生的原因D.D.持续的眼球运动持续的眼球运动 伪迹伪迹A.A.高阻抗高阻抗 E.E.传感器传感器 放置错误放置错误 F.F.异常或过多异常或过多 的电干扰的电干扰 Your company sloganYour company slogan新技术疗效判定标准 v成功标准：监测数据准确，指导镇静药物使用，减少机 械通气时间，避免镇静麻醉药物过量；v 失败标准： 监测干扰，出现伪迹，监护质量差，不能 解释数据 Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan。