脑卒中康复期患者一般自我效能感对治疗依从性及生存质量的影响研究.doc

脑卒中康复期患者一般自我效能感对治疗依 从性及生存质量的影响研究 作者：王文青 来源：《中国医学创新》2021 年第 15 期 【摘要】 目的：探讨一般自我效能感对脑卒中康复期患者治疗依从性和生存质量的影 响方法：采用抽样调查的方法对 2018 年 12 月-2019 年 12 月来本院就诊的 118 例脑卒中康复 期患者进行量表测评，包括一般自我效能感量表和中风自我管理行为评定量表分析不同水平 自我效能感患者对自我管理行为的影响，进而分析患者的治疗依从性以及生存质量结果： 118 例脑卒中康复期患者的平均一般自我效能量表得分为（25.28±3.94）分;不同水平自我效能 感的脑卒中康复期患者对治疗的依从性以及生存质量不同（P<0.05）高等水平组自我管理行 为总分高于中等水平组、低等水平组（P<0.05）Spearman 相关分析结果显示一般自我效能感 与患者的自我管理行为呈正相关（P<0.05）随访 1 年结果显示，三组 1 年内死亡率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）;而三组再次发生脑卒中的概率比较，差异有统计学意义 （P<0.05）结论：脑卒中康复期患者一般自我效能感与患者的治疗依从性、生存质量密切相 关，临床医护人员应重视脑卒中患者自我效能感的提升，增强患者的信心，促进患者的肢体康 复和心理健康。

【关键词】 脑卒中 一般自我效能感 自我管理行为 治疗依从性 生存质量 Effect of General Self Efficacy on Treatment Compliance and Quality of Life of Stroke Patients in Rehabilitation Period/WANG Wenqing. //Medical Innovation of China， 2021， 18（15）： -171 [Abstract] Objective： To evaluate the effect of general self efficacy on treatment compliance and quality of life of stroke patients in rehabilitation period. Method： A total of 118 stroke patients who came to our hospital from December 2018 to December 2019 were evaluated by sampling survey， including general self-efficacy scale and stroke self-management behavior scale. The influence of patients with different levels of self-efficacy on self-management behavior， the treatment compliance and quality of life of patients were analyzed. Result： The average scores of general self-efficacy scale of 118 stroke patients was （25.28±3.94） scores. The patients with different levels of self-efficacy had different treatment compliance and quality of life （P<0.05）. The total scores of self-management behavior of patients with high level of self-efficacy group was significantly higher than those of patients with middle level and low level of self-efficacy （P<0.05）. Spearman correlation analysis showed that general self-efficacy was positively correlated with patients' self-management behavior group （P<0.05）. The results showed that there was no significant difference among three groups of mortality rates in one year （P>0.05）; there was significant difference in the probability of recurrent stroke among three groups （P<0.05）. Conclusion： The general self-efficacy of stroke patients in rehabilitation period is closely related to treatment compliance and quality of life. Clinical medical staff should pay attention to the improvement of self-efficacy of stroke patients， enhance their confidence， and promote their physical rehabilitation and mental health. [Key words] Stroke General self efficacy Self behavior management Treatment compliance Quality of life First-author's address： Qingdao Shibei District People's Hospital， Qingdao 266033， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.15.041 脑卒中又称脑血管意外，也称为脑中风，是指由各种因素引起的脑血管破裂、栓塞等， 进而导致脑局部循环障碍以及肢体功能退化的一类疾病。

脑卒中因其具有较高的致残率以及患 病率而成为影响人类健康以及社会经济发展的首要疾病之一[1]在我国，因脑卒中导致的死 亡居于首位[2]以往，脑卒中高发于老年群体，近年来，随着人们生活方式的改变以及生活 节奏的变化，脑卒中逐渐呈现年轻化趋势而且发病率逐年增长尽管随着临床诊疗技术的不断 改进，脑卒中的临床治疗效果也显著提高，但脑卒中后遗症发病率仍然高达 80%[3-4]而对于 脑卒中康复期患者来讲，自身行为能力影响疾病的发生发展一般自我效能理論强调的是从自 我行为目标或信念来引导、管理自我行为，它指的是借助个体的自信去完成某项工作或影响某 种行为[5]本研究着重于脑卒中康复期患者的自我效能感对其治疗依从性以及生存质量的影 响现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究采取抽样调查的方法选取 2018 年 12 月-2019 年 12 月来本院就诊的 118 例脑卒中康复期患者为研究对象纳入标准：（1）首次发病且经头颅 CT、磁共振检查确 诊、符合全国第四次脑血管会议有关脑卒中的诊断标准[6]排除标准：（1）严重急慢性心血 管疾病、颅脑损伤、精神、神经性疾病既往史;（2）不配合治疗本研究已通过医院伦理委员 会批准，患者均知情同意。

1.2 方法 由本科室护士长带头、1 名主管护师、2 名护士组成调研小组在患者治疗、医 生同意出院后的 1 个月，经医生复诊后对患者进行量表测评，包括一般自我效能感量表 （general self-efficacy scale，GSES）和中风自我管理行为评定量表调研小组应在填表前向患 者详细解释量表中的填写意义、填写方法以及注意事项，对于不能写字者应由患者口述、护士 整理填写一般自我效能量表最先由 Schwarzer 等编制，共包含 10 个项目，每个项目包含完全 不正确、有点正确、多数正确、完全正确四个等级，相应地分别记为 1、2、3、4 分，满分共 40 分，根据患者实际情况作答，得分越高说明患者一般自我效能水平越高[7]根据一般自我 效能感量表得分情况，将患者分为低、中、高 3 个水平，其中得分指标低于 60%为低等水平， 60%～80%为中等水平，超过 80%为高等水平得分指标=（实际得分/该量表可能最高得分） ×100% 1.3 观察指标与判定标准 （1）采用王艳桥[8]经调查研究设计的中风自我管理行为评定量 表，该量表分别从患者的疾病管理、安全用药管理、饮食管理、生活起居管理、情绪管理、社 会功能和人际管理以及康复锻炼管理这 7 个维度反映患者康复期的自我管理行为。

而自我管理 主要反映的是患者在应对中风等慢性病发生发展过程中产生的心理、生理变化以及所做出的生 活方式的改变，故笔者认为该表能有效反映出患者在康复期对治疗的依从性以及生存质量该 量表包含 7 个维度 51 个条目，采用 Likert 5 分制评分法，总分 51～255 分，得分越高说明自我 管理行为越好2）脑卒中康复期患者一般自我效能感与各维度自我管理行为的相关性分 。