临床微生物SOP-志贺菌属检验标准操作规程.doc

1 •概述志贺菌属分为4个群（种）：A群为痢疾志贺菌，B群为福氏志贺菌，C群为鲍氏 志贺菌D群为宋内志贺菌2•标本类型 粪便、肛拭子标本3.鉴定3.1形态与染色革兰阴性杆菌3. 2培养特性在麦康凯琼脂平板上35C培养18〜24小时，形成尢色透明的无色 小菌落在SS琼脂平板上呈无色透明或半透明的较小菌落3.3生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖、甘露醇，不发酵乳糖、蔗糖，TSI 为K/A,甲基红和硝酸盐还原试验阳性，动力、VP、枸椽酸盐、腺酶、H2S和醋 酸盐试验均阴性3. 4鉴定要点3. 4.1本菌属特征在SS琼脂平板上为无色透明或半透明的小菌落，TSI为K/A, 发酵葡萄糖，不发酵乳糖，无动力、月尿酶、H?S试验均阴性符合丄述特性者， 可通过血清凝集试验作出诊断如血清不凝集，应进一步鉴别3. 4.2志贺菌属种间鉴别见下表志贺菌属种间鉴别的关键性试验（阳性％）菌名半乳糖昔猶鸟氨酸甘露醇乳糖福氏志贺菌10951痢疾志贺菌30000鲍氏志贺菌102971宋内志贺菌9098992*注宀”为迟反应3. 5操作步骤3. 5.1观察菌落特征，挑取可疑菌落，做TST试验参见《三糖铁试验标准操作 规程》。

3. 5. 2血清学鉴定 参见《志贺菌血清学检测标准操作规程》3. 5.3鉴定 从SS琮脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定4・药敏参见《抗菌纱物敏感试验标准操作规稈.》5. 质量控制参见《质量管理程序》6. 检验结果解释与分析6・1 一般志贺菌不进入血液，所以只取粪便和肛拭标本作培养本菌大多数菌株 对氯霉毒素、链霉素、氨节西林耐纱，多数菌株对卡那霉素、庆大霉素敏感7 •临床意义志贺菌属引起细菌性痢疾，表现为腹痛、发热、大量水样便，1〜2日后转为 少量腹泻（有里急后重现象），便中含有多量的血、黏液和白细胞临床主要有两 种类型：急性细菌性痢疾，乂分典型和不典型两种，后者症状不典型，容易造成 误诊和漏诊；慢性细菌性痢疾，常因急性菌痢治疗不彻底，造成反复发作、迁延 不愈，病程超过2个刀以上视为慢性菌痢8.鉴定流程粪便或肛拭了分离培养（SS、MAC） 增菌培养（GN肉汤）菌落观察：SS平板上呈无色、透明或半透明较小菌落血清鉴定仪器或手丁•细菌鉴定志贺菌属参考文献[1] PH合格评定国家认可委员会.CNAS - GL23: 2008医学实验室质量和能力 认可准则在临床微生物学检验领域的指南.2008[2] 周庭银编著.临床微生物学诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版 社，2007[3] 叶应妩，王毓三，中子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版•南京：东 南大学出版社，2006[4] Murray PR. Manual O/F Clinical Microbilogy.9thed. Washington:ASM Press, 2007[5] ISO 15189： 2007医学实验室一•质量和能力认可准则.2007编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓名：XX编写日期:2011-05姓名：XXX复审日期：2011-06姓名:XXX批准日期：2011-062011-07。