发热的分型及一般处理（2020年10月整理）.pptx

发热的分型及一般处理 发热又称发烧由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调 节性体温升高（超过 0.5）,称为发热每个人的正常体温略有不同， 而且受时间、季节、环境、月经等影响因此判定是否发热，最好是 和自己平时同样条件下的体温相比较如不知自己原来的体温，则腋 窝体温（检测 10 分钟）超过 37.4可定为发热 临床上常见的热型有以下几种 稽留热 是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达 数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1常见于大叶性肺炎、 斑疹伤寒及伤寒高热期 弛张热 又称败血症热型体温常在 39以上，波动幅度大， 24h 内波动范围超过 2，但都在正常水平以上常见于败血症、风 湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平 ，无热期(间歇期)可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替 出现常见于疟疾、急性肾盂肾炎等(图 1-4-3) 波状热 体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至 正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次常见于布氏杆菌 病 回归热 体温急剧上升至 39C 或以上，持续数天后又骤然 下降至正常水平。

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次 可见于回归热、霍奇金病等1,6不规则热 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿 热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 不同的发热性疾病各具有相应的热型，根据热型的不同有助于发 热病因的诊断和鉴别诊断但必须注意： 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或因解热药或糖皮 质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热 型； 热型也与个体反应的强弱有关，如老年人休克型肺炎时可仅有 低热或无发热，而不具备肺炎的典型热型 正常人体温一般为 3637，成年人清晨安静状态下的口腔体 温在 363372；肛门内体温 365377；腋窝体温 36 37 按体温状况，发热分为：低热：37438；中等度热：381 39：高热：39141；超高热：41以上 当孩子体温低于 38.5时，可以不用退热药，最好是多喝开水， 同时密切注意病情变化，或者应用物理降温方法，若是体温超过 38.5时，可以服用退热药 物理降温 在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服或松开衣 服有利于散热，给小儿使用 35%45%的酒精或温水进行擦浴，主要 是在大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部， 这样能达到退温的效果；有条件可用毛巾包裹冰块（冰棍）之类凉的 敷在额头，有一定效果。

2,3,药物使用 引起小儿发热的病因有很多，在病原菌不明时最好不 要滥用消炎药物，若是滥用消炎药物可引起小儿肝肾功能的损害，增 加病原菌对药物的耐药性，不利于身体康复； 饮食注意 多喝开水，在不肯喝水的情况下可以改喝果汁之类的； 吃些易消化的食物，趁在住院期间是以稀饭、汤水、面条为主 内 2 科郭慧 2016 年 3 月 16 日,。