成年人的健康与医疗.docx

成年人的健康与医疗 在本章中，我们将对广东省的成年人的营养摄入和生活习惯、生理健康与心理健康状况进行探讨本章研究的对象限于15～59岁成年人，60岁以上老年人的健康与医疗状况则在随后的有关老年人生活状况章节中论述第一节 营养摄入和生活习惯一 营养摄入状况及城乡差异1.营养摄入的基本状况广东省成年人日常主食以大米为主（占99.3%），以面食或其他为主食的比例仅为0.5%和0.2%最近1个月内，成年人食物非常丰富，肉类（98.4%），新鲜蔬果（98.4%），鱼等水产品（86.1%），蛋类（78.9%）食用比例较高，而豆制品（56.8%），腌制食品如榨菜、酱豆腐（48.3%），奶制品（27.2%），膨化/油炸食品如薯片、油条（22.7%）比例也不低通过调查被访者对不同种类食物的摄入情况（见表10-1）发现，他们在新鲜蔬菜水果上的摄入次数最高，平均每周摄入12.67次，50%以上的人每天食用达到2次，这说明成年人对蔬菜水果的摄入非常重视其次，广东省成年人对肉类、水产品的食用频率也很高，每周食用肉类、水产品分别达到8.92、5.44次，换言之，50%以上的人每天食用肉类达到1次，差不多2天食用1次鱼类等水产品。

再次，广东省成年人奶制品食用也达到2天1次以上（3.59次/周），豆制品则达到每周食用2.65次而腌制食品每周食用频率达到3.79次，达到每2天1次以上，摄入量相对偏高表10-1 广东省成年人每周营养摄入的基本状况由此可见，广东省成年人的营养摄入整体情况相对比较理想但仍需加大奶制品、豆制品的摄入频率，同时必须减少腌制食品的食用——现代医学研究已经证明，有“广东癌”之称的鼻咽癌与广东省居民大量食用腌制品有密切关系2.营养摄入的城乡差异城乡成年人口在各种食物的摄入频率方面都存在统计的高度显著差异见表10-2）相对而言，在肉类、鱼类等水产品、奶制品、豆制品、蛋类等营养物质的摄入方面，城市成年人每周平均摄入频率显著高于农村户籍成年人的摄入频率；在腌制食品和膨化食品的摄入方面，农村成年人每周平均摄入频率显著高于城市非农户籍成年人的摄入频率表10-2 广东省不同户籍成年人每周营养摄入状况比较由此可见，不同户口性质成年人的营养摄入情况存在很大差异，农村成年人的营养摄入情况远不及城市成年人，尤其是在肉类、奶制品、鱼等水产品等这些营养价值较高的营养的摄取方面每周频率偏低，而现代医学证明对身体健康益处不多、营养价值相对较低甚至有害的食品，如腌制食品和膨化食品，农村成年人每周平均摄入频率则偏高。

因此，在提高农村家庭经济状况及生活水平的同时，还要向农村人口大力宣传科学、合理的饮食结构和营养摄取理念，改变不良的饮食习惯3.营养摄入的地区差异不同地区成年人口在各种食物的摄入频率方面都存在统计的高度显著差异见表10-3）相对而言，经济发达的珠江三角洲地区成年人每周肉类摄入量显著高于东西两翼和山区的成年人摄入量在鱼类等水产品方面，东西两翼地区成年人每周摄入达6.97次，而山区成年人仅为1.75次，山区成年人有必要培养对水产品食用的良好习惯在新鲜蔬果方面，各个地区均比较合理，相比而言山区成年人的摄入量最高奶制品、豆制品、蛋类等营养物质的摄入方面，经济发达的珠江三角洲地区成年人每周摄入量显著高于东西两翼和山区的成年人摄入量在腌制食品和膨化食品的摄入方面，东西两翼地区的成年人每周平均摄入频率最高，显著高于珠江三角洲地区和山区成年人的摄入频率表10-3 广东省不同地区成年人每周营养摄入状况比较由此可见，不同地区成年人的营养摄入情况存在很大差异，经济欠发达的东西两翼地区和山区成年人的营养摄入情况远不及经济发达的珠江三角洲地区成年人，尤其是在肉类、奶制品、鱼等水产品等这些营养价值较高的营养的摄取方面，而现代医学证明对身体健康益处不多、营养价值相对较低甚至有害的食品，如腌制食品和膨化食品，东西两翼地区的成年人每周平均摄入频率则偏高。

因此，在发展区域经济，提高欠发达地区家庭经济状况及生活水平的同时，还要在不同地区尤其是东西两翼地区宣传科学的饮食习惯、合理的饮食结构和营养摄取4.营养摄入的群体差异对不同人口社会特征的群体的营养摄入状况分析显示，不同性别成年人在肉类、奶制品的摄入频率方面存在统计的高度显著差异见表10-4）相对而言，男性成年人每周肉类摄入量显著高于女性摄入量，女性成年人则在每周奶制品摄入量显著高于男性在其他食品的营养摄入方面，则不具有显著的性别差异表10-4 广东省成年人每周营养摄入状况：性别比较从不同年龄段成年人的营养摄入分析看，除了水产品外，不同年龄段的成年人在食品的摄入量上也呈现显著的年龄差异见表10-5）具体而言，年龄越大，每周肉类的摄入量越低中、高年龄段成年人（40岁以上）腌制食品摄入过高，而豆制品和奶制品则低于其他年龄段人口群体低年龄段（19岁以下）成年人每周摄入膨化食品达3.09次，显著高于其他年龄段成年人由此可见，中、高年龄段成年人应当改变饮食习惯，减少营养不高的腌制食品摄入，增加豆类食品的摄入；低年龄段（19岁以下）群体则应当在保持现有肉类、奶制品摄入的同时，减少腌制食品和膨化食品的摄入。

表10-5 广东省不同年龄段成年人每周营养摄入状况比较除了新鲜蔬果和膨化食品外，不同受教育程度的成年人在食品的摄入量上也呈现显著的差异见表10-6）具体而言，受教育程度越高，每周肉类、豆制品摄入量越大，这可能与不同受教育程度成年人的经济状况以及科学的饮食知识获得有关大专以上教育程度的被访者每周奶制品和蛋类摄入量显著高于大专以下教育程度的被访者，这可能与被访者的经济状况有关从腌制食品摄入方面，大专学历的被访者周摄入量显著低于大专以下学历的被访者这可能与科学饮食知识获得有关，然而本科及以上学历者周摄入腌制品量大，可能饮食习惯影响更大在水产品摄入方面，不同受教育程度者有显著差异，但其摄入可能与饮食习惯有关由此可见，应当增加不同群体的科学饮食知识宣传，教育程度较低的群体应当改变饮食习惯，减少食用营养不高的腌制食品，增加豆类食品摄入表10-6 广东省不同受教育程度的成年人每周营养摄入状况比较通过不同人口特征的成年人营养状况分析，我们可以发现，不同性别、年龄、受教育程度成年人每周营养摄入状况存在明显差异这些分析有助于我们针对不同群体的营养状况，开展营养教育工作，培养良好的饮食习惯，建立健康的饮食理念。

二 日常生活习惯1.不良嗜好：吸烟、喝酒状况在有害健康的不良嗜好调查中，广东省成年人现在（最近一个月）吸烟的比例为27.6%，他们开始吸烟的年龄平均为19.84岁（标准差为5.65岁，中位值为20岁），其中一半成年人开始吸烟的年龄为17～20岁从吸烟量来看，他们平均每天吸烟1.5包（中位值为1包，标准差为0.50包），可见，吸烟成年人的吸烟量非常大，平均每天花费在香烟上的开支为5.37元（中位值为5.00元，标准差为4.38元）在目前不吸烟的成年人中，曾经吸烟的占5.3%，他们戒烟的平均年龄为33.81岁（标准差为12.69岁，中位值为33岁），其中一半人的戒烟年龄为22.5～33岁调查结果显示，现在经常喝酒（每周至少3次）的成年人占9.4%，他们开始喝酒的平均年龄为23.72岁（标准差为8.71岁，中位值为20岁），其中一半成年人开始喝酒的年龄为18～20岁；从喝酒品种上看，最近一个月有48.7%的人经常喝啤酒，喝烈性酒（白酒/威士忌/伏特加）和葡萄酒/米酒/黄酒的比例分别为25.4%和39.0%从量上来看，上周成年人喝酒的平均量相当于啤酒8.17瓶（标准差为0.096瓶，中位值为5瓶），喝酒量相当于啤酒10瓶及以下的占75%。

另外，在最近不常喝酒的成年人中，有3.1%的成年人表示过去常喝酒（每周至少3次）；他们戒酒的平均年龄为37.59岁（标准差为14.77岁，中位值为42.50岁），其中一半的成年人在25.0～42.5岁开始戒酒在不同特征成年人中，吸烟与喝酒等不良嗜好存在着显著性别与年龄的差异具体来说（见表10-7），无论是吸烟还是喝酒，男性的比例都显著高于女性从不同年龄组来看，随着年龄的增长，吸烟的比例在不断上升，但是喝酒则波动较大由此可见，吸烟、喝酒等不良嗜好是逐步养成的表10-7 广东省不同特征成年人不良嗜好的差异从受教育程度看，基本上呈现出受教育程度越高，吸烟的比例越低的趋势由此我们可以推断，受教育是减少吸烟的一个具有显著意义的影响因素统计分析还表明，受教育程度越高的成年人，其经常喝酒的可能性越低然而，受教育程度与喝酒嗜好并不具有显著的统计差异从户籍看，无论是吸烟还是喝酒，农业户成年人与非农户成年人的比例均不具有显著的统计差异从区域分布看，东西两翼和山区成年人吸烟的比例显著高于珠江三角洲的成年人的比例，但是三个地区成年人在喝酒方面并不具有显著的统计差异2.睡眠习惯调查结果显示，有午睡习惯的广东省成年人占总体的53.3%，午睡的平均时间为14.85分钟（中位值为1分钟，标准差为25.51分钟）。

其中，女性有午睡习惯的比例显著高于男性（P＜0.05），女性和男性午睡的比例分别为55.6%和50.8%从受教育程度看，本科以上、大专、高中、初中和小学程度上成年人有午睡习惯的比例分别为65.0%、62.0%、56.4%、55.5%和49.1%，呈现出受教育程度越高，有午睡习惯的比例越高的特征，而且受教育程度与午睡习惯之间具有统计上的显著意义（P＜0.001）这种差异可能与不同受教育程度成年人的职业性质有关，例如受教育程度高者多从事脑力劳动，并且工作比较稳定，所以容易形成稳定的午休习惯从地区看，珠江三角洲成年人有睡午觉习惯的比例（59.0%）显著高于东西两翼（48.7%）和山区（52.7%）的比例（P＜0.001）这可能与不同地区成年人的职业特点、工作强度有关从户籍看，非农业户籍成年人有午睡习惯的比例达到（55.2%），高于农业户籍的比例（52.6%）同样的，不同年龄组成年人是否睡午觉的差异也较大但是经过检验，两种户籍成年人午睡习惯和不同年龄组成年人午睡习惯并不具有统计上的显著意义换言之，不同年龄组成年人、两种户籍成年人午睡习惯并无显著差异76.2%的广东省成年人上床睡觉的时间基本上在晚上21点以后到24点前，24点到凌晨1点之间入睡的比例为14.1%，凌晨1点后到3点前睡觉的比例为3.1%，尚有6.6%的人是在凌晨3点以后入睡。

由此可见，广东省成年人的夜晚睡眠时间跨度很大，这可能与职业特点有关，也与广东省成年人夜生活较为丰富有关第二节 健康状况一 健康状况的客观指标2010年家庭动态调查主要通过身高、体重和日常活动是否受时间限制等指标来测量广东居民身体健康的客观状况调查结果显示，广东省成年人的平均身高为162.04厘米（标准差为7.73厘米，中位值为161厘米）其中，成年女性的平均身高为156.99厘米（标准差5.702厘米，中位值158.00厘米）男性的平均身高为167.38厘米（标准差5.74厘米，中位值168.00厘米）他们的平均体重为113.07斤（标准差为20.16斤，中位值为110.00斤），其中所有成年女性的体重平均为104.27斤（标准差为16.26斤，中位值为102.00斤），成年男性的体重平均为122.53斤（标准差为19.67斤，中位值为120.00斤）经过换算，我们得到广东省成年人的BMI指数[1]整体而言，广东省成年人的BMI指数平均为20.99（标准差为4.51，中位值为21.00）其中女性的BMI指数平均为20.50（标准差为4.81，中位值为20.70），。