掌根击法.ppt

振动类手法,能使治疗部位产生振动效应的一类手法动作包括：抖法、颤法与振法抖法,用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动的手法 包括：抖上肢、抖下肢和抖腰操作要领,1、动作要连续、轻松 2、被抖肢体要自然、放松 3、幅度要由大而小、频率要快 4、术者呼吸自然、不能屏气临床应用,1、常作为结束手法 2、具有调和气血、放松肌肉与理顺组织的作用 3、每次操作10几次颤法,术者用单掌或双掌叠起按放在受术部位，有意识地主动用力做反复快速小幅的压放动作操作要领,1、有意识主动发力 2、肘关节屈伸带动 3、可用实掌或虚掌临床应用,具有温中、散寒、止痛、调理脾胃的功效振法,以中指端或手掌为着力点，用前臂、伸屈肌群小幅度、快速地交替收缩所产生的轻柔震颤持续地作用于治疗部位的手法 分：中指振法与掌振法操作要领,1、振动频率为8-11次每秒钟 2、精神集中、呼吸调匀、气沉丹田、以意引气、以气生力、以力发振 3、需要长期训练临床应用,1、适用于头面部与胸腹部 2、具有镇静安神、明目益智、温中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动等功能按压类手法,定义：用指、掌或肢体其他部位在治疗部位上做反复按压或对称性挤压体表的手法。

分：垂直用力和对称性用力,按法,定义：以指、掌或肘尖着力，先轻渐重、由浅入深地反复按压治疗部位的手法 分：拇指按法、中指按法、掌根按法、掌按法与肘按法按法动作结构,关键词 1、“按而留之”：轻或中等强度得气后停留3~10秒钟 2、“寸劲”：擅法在胸、腰、骶部操作操作要领,1、根据部位选择不同的按法 2、与治疗面相垂直 3、由轻到重，由浅而深临床应用,1、“指针法” 2、主要作用：A 开通闭塞;B 活血通络；C 舒筋、壮筋、理筋D 整骨E 温阳解表,点法,定义：以指峰或食、中指近侧指间关节背侧突起部或肘尖部着力，用重力按压人体深层组织的手法 分：拇指点法、中指点法、指节点法和肘点法 “重按为点”,动作结构,关键词 1、强烈得气，按而留之，5~10秒； 2、或加以小幅度回转揉动 3、重复操作3~5次操作要领,1、与治疗面相垂直 2、由轻到重，由浅而深 3、刺激量要在患者能耐受的范围内进行临床应用,1、“以痛止痛”：常用于肌肉或骨缝深处的陈伤或宿痹之顽痛点 2、作用点小而集中，作用层次深，具有开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等作用掐法,定义：用拇指指甲着力于人体的部位或穴位向下按压的一种手法。

临床应用：开窍、醒神、镇惊止痛、解除痉挛拿法,定义：用拇指与食、中二指，或其余四指，或全掌缓慢地对称用力，将治疗部位夹持、提起，并同时捻搓揉捏的手法，称为拿法 作用：疏经通络，袪风散寒，行气活血，解痉止痛，软坚散结，开窍醒神弹筋法,定义：用拇、食、中三指或拇指与其余四指指腹相对拿紧一定部位的肌束或肌腱，用力向上提拉，当筋肉被提到一定高度后，再迅速放开使其弹回，如拉放弓弦之状 临床应用：解痉止痛、舒筋散结、松解粘连弹拨法,定义：术者用手指端面或指面沿与筋腱等条索状组织相垂直的方向，做来回揉拨，状如弹拨琴弦的手法操作要领,1、带动皮肤一起运动； 2、禁用于骨折的愈合期、急性软组织损伤 3、频率：150~200次每分临床应用,具有剥离粘连、调理筋膜、消散结聚、解痉镇痛的功效插法,用四指插入胸壁肩胛间隙5~6CM,保持0.5~1分钟 治疗胃下垂的主要手法拿五经法,定义：用五指指面沿前发际到枕后，抓拿头顶部督脉及左右足太阳经及少阳经的手法 功效：祛风散寒、平肝潜阳、开窍醒神、安神定志、健脑益髓捏法,又称：捏积法、捏脊法 应用广泛，只要用于： 1、调整胃肠道疾病 2、治疗盗汗 3、妇科月经不调等。

叩击类手法,一、拍法 【操作】术者五指自然并拢，掌指关节部微屈曲，掌心空虚，用虚掌有节奏地拍击体表治疗部位的皮肤，拍击时常可以听到清脆的响声可以单手拍打，也可以双手交替拍打要领及注意事项】,1、腕关节要放松，整个手掌同时接触体表 2、对骨折、冠心病、肿瘤、结核病病人禁用此法 3、以皮肤轻度发红、发热为度适用部位】,胸部、腹部、上肢部、下肢部、腰部、骶部、臀部 【主治】主要用于腰背筋膜劳损，腰椎间盘突出症 颈背痛者，用拍法拍颈背部；落枕，用拍法在颈项部、肩背部治疗；腰椎间盘突出症者，用拍法在腰部和下肢部治疗；四肢肌肉酸痛，用拍法拍四肢部具有舒筋通络、行气活血的作用，常作为推拿结束手法和保健手法拳背击法,本法是内功推拿流派的一种常用辅助手法,,【要领及注意事项】,1、击打时腕关节要挺住，不能有屈伸动作，使整个拳背平稳地击打治疗部位 2、通过肘关节的伸屈带动前臂发力来进行击打3、要有信拳即在正式击打前轻轻拳击治疗部位，以引起患者注意适用部位】大椎穴、腰骶部作用】主要用于颈椎病、腰椎病 颈椎病引起的上肢麻木酸痛，用拳击法拳击大椎穴，在拳击大椎穴时，患者宜取坐位，颈腰部挺直，术者用拳背做竖直击打，也就是术者前臂与患者脊柱呈平行方向击打，切不可在颈前倾位时击打；退行性脊柱炎、腰腿风湿痹痛，用拳击法拳击腰骶部。

内功推拿流派认为，拳击大椎穴能通调一身之阳气、祛散风寒，拳击腰骶部可以引火归原、壮肾阳掌根击法,【操作】术者手指自然松开、微屈，腕关节略微背伸，以掌根部或小鱼际根部为着力点击打治疗部位要领及注意事项】,1、腕部和掌指部要保持伸展，不能有屈伸动作 2、要用上臂的力量进行击打 3、掌击百会穴时要力要轻，患者要坐位，颈腰部要挺直，这样可以使叩击的力量沿着脊柱纵轴方向传递患者此时不要说话，上下齿要略抵住，以免损伤牙齿适用部位】百会穴、腰臀部、下肢部作用】主要用于头痛、眩晕、坐骨神经痛、腰臀部软组织劳损、下肢酸痛 头痛、眩晕，用掌根击法击百会穴；腰臀部软组织劳损，用掌根击法击腰臀部；坐骨神经痛、下肢酸麻，用掌根击法击环跳穴、下肢部捶法,【操作】术者双手握空拳，交替用拳背部或拳眼部上下叩击被推拿部位，形状如击鼓状,,运动关节类手法,定义：在关节运动解剖学结构及其生理功能允许的范围内，术者沿受术者人体基本轴、面的方向，对构成关节的骨环节所做的轴向旋转、纵向拉伸及横向水平滑动等各种无阻力被动运动手法施术原则,1、关节运动轴面原则 2、关节运动区位原则 3、关节运动解剖结构学原则 4、省力原则,几个重要的概念（一）,起始位：一个在标准系统解剖学直立位下的人体，各关节所处的位置为关节运动的起始位。

病理位：在伤病态关节条件下，从起始位开始沿着某一运动轴方向，主体做最大的主动用力，运动环节所能达到的极限位置，为关节运动的病理位几个重要的概念（二）,最大病理位：当伤病关节经过手法松解或其他治疗后，再沿某一运动轴方向从起始位开始做最大的主--被动用力，运动环节所能达到的极限位置，为关节运动的最大病理位几个重要的概念（三）,功能位:在常态关节条件下，沿某一运动轴方向从起始位开始，主体做最大的主动用力，运动环节能达到的极限位置，为关节运动的功能位 生理位：在常态关节条件下，用外力所能达到的无损伤的极限位置几个重要的概念（四）,损伤位：超过生理位 功能运动区：从起始位至功能位之间的区域 生理运动区：从功能位至生理位之间的区域 病理运动区：从起始位至病理位或最大病理位之间的区域 功能障碍区：从病理区至功能位或生理位之间的区域各类作用于人体骨关节的手法,（一）关节摇动类手法 主治功效：舒筋解痉、解除疲劳、滑利关节 要领及注意事项： 1、分制动（固定）手和动作（动力）手 2、先行软组织放松手法，不可强行超越 3、摇动范围：从起始位到被动功能位之间进行一 摇法,定义:将关节沿运动轴的方向做被动的环旋运动.,要领,1.幅度由小到大. 2.速度宜慢. 3.动作协调,平稳. 4.禁忌症:习惯性关节脱位,椎动脉型和交感性颈椎病,颈部外伤.,应用,功效:舒筋活络,滑利关节,松解粘连. 适用:全身各关节. 治疗:运动损伤性疾病,软组织损伤,运动功能障碍.,二 拔伸法,定义:固定关节或肢体的一端,沿纵轴方向牵拉另一端的手法.,要领,1.持续拔伸1-2分钟. 2.用力平稳均匀,控制好力量和方向. 3.不可用蛮力,不可在疼痛痉挛较重的情况下拔伸. 4.先放松局部软组织. 5.不可屏气,尽量使用大肌肉群发力.,应用,适用部位:颈椎\腰椎\及四肢等全身各关节部位. 功效:滑利关节,整复错位,舒筋通络,缓解痉挛.,三 屈伸法,定义:缓慢反复地屈伸关节,使其关节周围的软组织得到伸展,并使关节活动度增加的手法.,要领,1.有针对性地作用于欲拉伸的目标软组织. 2.在各关节的生理活动范围内拉伸. 3.幅度由少到大,缓慢进行. 4.拉伸肩周炎患者,须先放松周围软组织.,应用,1.适用部位:上下肢关节. 2.功效:舒筋解痉,松解粘连,滑利关节. 3.治疗:关节疼痛,屈伸不利,骨折\中风后遗症等的治疗和康复.,四 背法,定义:将受术者背起,对腰椎进行牵引\摇晃\振动及瞬间后伸的操作方法. 要领: 1.术者和患者的配合. 2.患者放松. 3.伸膝挺臀. 应用:利用下肢重量对腰部进行牵引拔伸.起舒筋解痉,整复错缝的作用.,。