腹针的针刺手法.ppt

腹针的针刺手法腹针的针刺手法中国针灸学会腹针专业委员会 北京薄氏腹针研究院 薄 智 云针刺手法研究的内容针刺手法研究的内容l1、腹针施术时，选择针具的长短l2、进针的手法l3、进针的深度l4、针刺的手法和补泻1 1、针具选择、针具选择l为了避免针刺意外的发生，便于控制进 针的深度，腹针治疗时通常同一个病人 使用同一长度的针具来进行治疗 l腹针选择针具时，应根据病人的胖瘦， 脂肪的厚薄，病程的长短，病位的深浅 ，疾病的虚实等几个方面来选择针具的 长短1.11.1腹针针具的选择（一）腹针针具的选择（一）型号规格体型适应症A10.22mm-50mm肥胖型头痛、面神经麻痹 、 颈椎 病、肩周炎、网球肘、 腕管综合症、腰椎病、 坐骨神经痛、骨关节病 、风湿性、关节炎、类 风湿性关节炎等疼痛性 疾病A20.22mm-40mm一般型A30.22mm-30mm消瘦型1.21.2腹针临床针具的选择（二）腹针临床针具的选择（二）l36#（0.20 mm—0.50mm) BⅠ 肥胖型 l36#（0.20 mm—0.40mm) BⅡ 正常型l36#（0.20 mm—0.30mm) BⅢ 消瘦型脑血管病后遗 症、小儿脑瘫 、慢性前列腺 炎、眼底病、 老年病、慢性 等疾病。

1.21.2腹针临床针具的选择（三）腹针临床针具的选择（三）l型号 分型 适应症l38# C1肥胖型 多年脑血管病后遗症、l（0.18mm-50mm）l38# C2正常型 小儿脑瘫、老年病、l（0.18mm-40mm）C3消瘦型 慢性病等疾病中（0.18mm-30mm） l l 体质较弱者 2 2、进针的手法、进针的手法l腹部进针时首先应当避开毛孔、血管， 然后施术要轻、缓l进针时可以根据每个人的习惯采取单手 进针或双手进针，也可以套管进针，但 必须保证取穴的准确性l进针时如果出现疼痛，大多与针刺在毛 孔上相关，必须重新选择进针的部位2.12.1进针时的手法进针时的手法l2.1.1进针时，手法要快腹针要求无痛 ，进针快，疼痛的感觉不敏感，进针的 速度慢，病人会有刺皮痛的感觉因此 ，必须进行基本功的训练l2.1.2针尖刺进皮肤后，手法要变轻、变 缓，一般采用只捻转不提插或轻捻转、 慢提插的手法直到针刺到预定的深度 2.22.2行针的手法行针的手法l行针一般采用三部法，即候气、行气、催气法 。

l2.2.1候气：是按处方的要求和穴位的顺序进 行针刺，要求取穴准确、针刺完检查即候气l2.2.2行气：是在候气的过程完成后，根据处 方的要求对每个穴位的深度进行调整，使病人 的症状得到改善，称为行气l2.2.3催气：病人行气后3～5分钟，疗效不好 时继续对处方的穴位进行调整，使病人的症状 得到改善，称为催气2.32.3、留针的时间与疗程、留针的时间与疗程l2.3.1、腹针的留针时间，一般在20 ～30分中之间可以根据病人的体 质强弱和病人的病程长短来决定l2.3.2、腹针的疗程，一般分为两种 ：l一般疾病6次为一疗程l慢性病和疑难病10次为一疗程2.42.4、起针的手法、起针的手法l2.4.1、腹针起针时必须根据处方的进针 顺序以序起针l2.4.2、腹针起针时，应当保持留针时的 深度水平缓慢地将针捻转提出，并用干 棉球对穴位进行轻轻的按压l2.4.3、腹针起针时不能进行大幅度的提 插和大幅度的捻转3 3、进针的深度、进针的深度l由于腹部的经络是多层次的立体空间结 构，腹壁的分层局部解剖组织结构也不 同，因此，腹针针刺不同的深度会影响 腹部的不同经络系统l腹针的进针深度分为天、人、地三部， 以刺激不同的系统来调整脏腑、经脉使 全身的疾病得到治疗。

3.13.1、腹部不同深度的经络系统、腹部不同深度的经络系统l3.1.1、腹部的全息系统位于腹壁的浅层是与 全身应答关系非常明确的系统，是无痛的经络 系统l3.1.2、腹部的经脉系统位于腹壁的中层是与 全身经脉系统发生联系的系统，基本无痛有时 在经络敏感人身上有微感传l3.1.3、腹部影响脏腑的系统位于腹壁的深层 是能调节脏腑的系统，有较轻的针感3.1.13.1.1全息系统全息系统l腹部神龟图是形成于 胚胎期的全身调控系 统，与全身有非常明 确的应答关系l腹部的神龟也是在腹 壁的全息系统l腹部的全息系统位于 腹壁的浅层3.1.23.1.2经脉系统经脉系统l腹部经脉系统是腹壁 与全身经脉系统发生 联系的系统l全身的经脉是由脏腑 产生的气血通过腹部 的经脉向全身输布l腹部的经脉位于腹壁 的中层3.1.33.1.3脏腑系统脏腑系统l腹部八廓是调节脏腑 的系统l调节脏腑能影响人体 的内脏系统，使人体 的内环境保持非平衡 适度稳态，防止疾病 的发生l调节内脏的系统位于 腹壁的深层3.23.2腹针的进针深度分部腹针的进针深度分部l腹针的进针深度分为天、人、地三部l天部位于腹壁的浅层影响腹部的全息系 统是能对临床症状很快改善的系统。

l人部位于腹壁的中层影响腹部的经脉对 相关循行部位的经脉进行调整l地部位于腹壁的深层影响调节内脏的系 统对相关的脏腑进行调节3.33.3、腹针进针深度的原则、腹针进针深度的原则l3.3.1根据处方的要求掌握进针的深度l在每个处方中，对每个穴位的针刺深度 都有不同的要求，必须按照针刺的顺序 和深度进行针刺l3.3.2“疾病有浮沉，针刺有浅深”是针刺 深度的基本原则在按照处方的要求完 成针刺后，进行的辩证调整3.3.13.3.1、腹针进针深度处方原则、腹针进针深度处方原则l在腹针治疗慢性病的每个处方中，都是 从“调理脏腑入手，兼顾经脉局部”对 疾病进行整体的调整因此，处方的每 个穴位必须按照处方的深度要求针刺到 相关的系统，使每个穴位的穴性得到很 好的利用，最大限度地激发腹部经络的 潜能来使疾病得到很快的改善3.3.23.3.2、腹针进针深度基本原则、腹针进针深度基本原则l腹针疗法认为：任何疾病都在不断的变 化之中，同样的疾病会随着病程的延长 而使疾病的深度发生变化因此提出“疾 病有浮沉，针刺有浅深”的进针深度原则 主张病位浅时针刺浅、病位深时针刺 深，根据疾病的病位来确定进针的深浅 然而，判断病位的深浅需要很好的中 医学基础，因为其中涉及病因、病性、 病程等许多方面的知识。

3.3.3 3.3.3 、腹针进针深度的例外、腹针进针深度的例外l在非慢性病的处方中，也可能没有深刺的穴位 ，主要和腹针的立法相关：“急则治其标”没有 必要对脏腑进行调理l在许多内脏疾病中，也可能没有浅刺的穴位， 因为没有明显的局部症状l其次还有例外，对于腰部的疼痛，虽然病程短 而往往采用针刺地部较易收到立竿见影的效果 因此，在临床应用时亦应灵活多变4 4、腹针的补泻手法、腹针的补泻手法l腹针的补泻手法依刺激的强弱而定，弱 刺激为补，强刺激为泻因腹针的适应 证以慢性病为多，而慢性病又久病则虚 ，故腹针治疗时补多泻少施补法时除 采用手法外，多施以灸法，灸时可由上 而下地对每个针刺的穴位温灸，也可以 艾灸架置于神阙穴，以壮元阳、温经络 ，使腹针的疗效得以提高4.14.1腹针的补法腹针的补法l针灸的补泻依手法的强弱而定，从针与 灸而言，针为泻而灸为补因此，针灸 中针刺的手法本身是泻法，所以，手法 的补泻是泻法中的强弱不同而已l腹针治疗慢性病为主，因此针具选择较 细的针具，并且以弱刺激为主，需要时 配合神阙灸，并注意治疗的疗程安排4.24.2腹针的泻法腹针的泻法l在腹针治疗疼痛性疾病时经常采用弱泻 的手法。

l治疗时选择的针具相对较粗（一般用32 号针灸针），因此，对穴位的刺激量较 大l疗程的安排可以每日一次，疼痛程度较 重时可以每日治疗两次小小 结结l腹针的针刺手法是根据腹部经络的特点 和临床的需要而确定的必须注意的方法 l腹针手法的应用应当根据临床的需要在 保证操作安全的前提下，灵活地掌握l针刺的深浅与刺激的强弱，应当以病人 的临床改善程度为手法的客观指标，因 此我们主张“先浅后深，宁浅勿深，宁弱 勿强，见好就收”。