第六章-健康教育基础.docx

第六章•健康教育学一、健康教育与健康促进的概述1、 健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康 观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动过程，其目的是消除或减轻影响健康 的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量2、 健康促进1） 概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进 和处理自身问题的能力2） 健康促进涉及5个主要活动领域：1）建立促进健康的公共政策2 ）创造健康支持环境3 ）增强社区的能力4 ）发展个人技能5）调整卫生服务方向3、 健康教育与健康管理的区别和联系健康教育健康管理内涵有计划有组织有评价的教育活动和 过程健康监测健康维护以及生活方式管理疾 病管理的过程侧重点知识、信念和行为改变，提高人们 的健康素养健康风险评估、健康危险因素管理、提 高人们的健康水平和素质对象个体和群体，侧重群体个体和群体，侧重个体基本步骤需求评估-计划制定-干预实施-评价信息收集-风险评估-干预咨询指导-效果 评估干预方法信息传播、行为干预行为干预、健康和疾病的咨询与指导、 生活方式管理、疾病管理评价活动实施、人群参与情况；知识、 信念、行为的变化；健康指标的改 善健康相关行为、生活方式的改变；健康 指标的改变；健康状况的提高、病情的 改善；疾病或死亡风险的改变二、健康相关行为改变的理论1、 知、信、行模式：是知识、信念和行为的简称，是认知理论在健康教育中的应用。

卫生 保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和 态度则是行为改变的动力只有了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度， 才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为2、 健康信念模式：1） 概念：认为信念是人们采纳有利于健康的行为基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信 念，就会采纳健康行为，改变危险行为2） 健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关：感知疾病的威胁、感知健 康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素3、 自我效能的1）概念:指个体对自己组织、执行特定行为并达到预期结果的能力的主观判断自我效能是 美国心理学家班杜拉在1977年提出来的 2）自我效能可以通过以下4种途径产生和提高：自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝说、情感激发4、 行为改变的5个阶段：行为改变的阶段理论，把行为转变分为5各阶段，对于成瘾行 为来说，还有第6个阶段及终止阶段1）没有打算阶段；（2）打算阶段；（3）准备阶段；（4）行动阶段；（5）维持阶段； （6）终止阶段三、 健康传播1、人际传播1） 概念：人际传播也成人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的以泪交流活动。

这 类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、 信号（包括文字和符号）等人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式2） 人际交流的特点：（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介；（2 ）就传播活动中 信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者;（3 ）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分；（4）相对大众而言，人 际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢在一定时限内，人际传 播的信息覆盖的人群远不及大众传播5 ）在人际传播活动中，特别是在多级的人际出传 播活动中，信息容易走样四、 健康教育计划的设计、实施与评价1、 健康教育计划设计步骤：1）需求评估2 ）确定健康教育目标3 ）制定干预策略4 ）制定 实施和评价方案2、 健康教育需求评估的主要内容：又称为健康教育诊断根据PRECEDE-PROCEED模式 健康教育诊断包括如下内容：（1）社会诊断；（2）流行病学诊断；（3）行为与环境诊断；（4）教育与组织诊断；（5）管理与政策诊断；（6）确定优先项目3、 行为诊断应遵循的主要程序：（1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；（2）区别重要行为与不重要行为；（3 ）区 别高可变性行为一地可变性行为。

4、 教育与组织诊断-影响健康相关行为的三个因素：影响健康相关行为的因素分为三大类 （1）倾向因素；（2）促成因素；（3）强化因素5、 制定健康教育计划具体目标应遵循的原则：又称计划的目标，是对总体目标更加具体的 描述用以解释和说明计划总目标的具体内涵包含具体的、量化的、可测量的指标，能够回 答以下问题1、 Who一对谁？2、 What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？3、 When—在多长时间内实现这种变化？4、 Where—在什么范围内实现这种变化？5、 How much—变化程度多大？根据预期的健康教育项目效果，又可以将集体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目 标，以及认知目标四类6、 健康教育干预策略的主要方面：（1）教育策略；（2）环境政策；（3）政策策略7、 实施健康教育计划的主要工作：（1）制定实施的工作时间表；（2）实施的质量控制； 组织机构建设；（4）实施人员培训；（5 ）设施设备与健康教育材料8、 健康教育计划评价的的主要内容：（1）过程评价；（2）效应评价；（3）结局评价9、健康教育常见的效果评价方案：5种（1）不设对照组的前后测试（干预组自身前后比 较）；（2）非等同比较组设计；（3）随机对照试验；（4）简单时间系列设计（无对照 组）；（5）复核时间系列设计（有对照组）。