护理资料培训课件 静脉注射操作流程及评分标准.doc

静脉注射流程及评分标准考生姓名： 科室： 考核者： 考核成绩：项目分值内容扣分评估39分护士评估与准备51、 着装整洁（0.5分），仪表端庄（0.5分），修剪指甲（0.5分），洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分）2、 报告病历（0.5分），核对医嘱(1分)用物评估与准备251、备齐用物，认真检查（用物少备-0.5分/件，摆放不便于操作-1分，未铺盘及注明铺盘时间各-1分，未查对/未到位-2分）用物：铺好的无菌盘、药液、注射器、尼龙针头、棉签、无菌纱布、络合碘、75％酒精、砂轮、胶布、止血带、弯盘、小枕、注射卡、条形码、PDA扫码机、笔、手消毒剂（共9分）2、 检查物品口述：物品准备齐全，无菌物品均在有效期内，摆放有序，符合操作要求（1分）3、 配药：①再次查对药名、剂量、浓度和检查药液质量（1分）②消毒安剖及砂轮，安剖锯痕，用75％酒精拭去玻璃碎屑，用无菌纱布包好折断安剖（4分）③取一次性注射器，检查注射器包装、有效期（1分）④吸尽药液，排气，安剖套入针头上（2分）⑤连接尼龙针头与注射器，排气（2分）⑥核对药物、注射卡及条形码，将条形码贴于注射器上，将注射器置于无菌盘内（2分）。

⑦配药签名，请另一人核对并签名（2分)⑧口述：用物及垃圾分类处理（1分）患者评估与准备 741、佩戴腕带，相关信息正确（1分）2、全身情况：用药史、过敏史、家族史、目前病情、治疗情况、生命体征、意识状态、自理能力等（1分）3、局部情况：肢体活动情况、注射部位皮肤情况（1分）4、心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化（1分）5、健康知识：患者对所患疾病及所用药物知识的了解（1分）6、向患者解释肌内注射目的、方法(1分)7、询问患者对体位、大小便的需求(1分)环境评估与准备21、治疗室环境：湿式清洁操作台面（1分）2、病房环境：清洁、安静、光线充足、调节室温（1分）计划3分预期目标 31、操作规范，患者满意（1分）2、患者紧张情绪缓解，主动配合（1分）3、达到预期的药效，无不良反应（1分）实施 43分1、洗手（未洗手-2分，未到位-1分），戴口罩（1分）2、再次核对患者信息及药物（2分），扫码执行确认（1分）3、放止血带和小枕（1分）4、消毒：络合碘常规消毒皮肤（直径大于5cm）第一遍(1分)于穿刺部位上端6cm处扎止血带（1分），络合碘消毒第二遍，待干（1分）5、嘱患者握拳，使局部血管充盈（1分）,备干棉签（1分）。

6、注射前再次查对注射卡、安瓿（2分），排尽空气（1分）7、穿刺：持针，绷紧皮肤，呈15-30角进针（3分），见回血后再进针少许（1分）8、二松一看：松止血带（1分），松拳（1分），抽回血（1分），有回血则缓慢注药（1分），观察病情、询问反应(1分)，观察有无渗漏（1分）9、注射完毕，用干棉签放置针刺处（1分），快速拔针（1分），嘱患者棉签沿血管方向按压片刻（1分），用锐器盒分离针头（1分），注射器丢入黄色垃圾桶中（1分）10、取出小枕及止血带（1分），止血带放入回收专用桶中（1分）11、协助取舒适卧位（1分），整理床单位（1分）12、洗手（未洗手-2分，未到位-1分），脱口罩（1分）13、再次查对患者信息、注射卡和安瓿（2分），在注射卡上打钩（1分），健康教育（2分）14、口述：用物及垃圾分类处理（1分） 评价 15分1、患者：①患者对操作满意，无不良反应（1分）②患者了解药物的作用，学会一定的健康知识（1分）2、护士：①坚持三查八对（4分）②无菌观念强（4分）③操作熟练，能按无痛注射法进行操作（3分）④以患者为中心，进行有效沟通（2分）。