第二十九届全国青少年科技创新大赛.doc

第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名刘嘉欣性别女民族汉出生年月2001-12-13学历类别□ 幼儿园 √小学生 口 初中生年 级六年级学校全称永登县红城镇中心小学联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系郁小梅女1976-10永登县红城镇中心小学一级美术画题： 飞天梦艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： 看到航天员在太空遨游的情景， 从此我对太空充满好奇与向往 太空梦伴随着我成长，梦中的太空好美呀！祝愿我们的太空越来越美申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 刘嘉欣 监护人签名： 刘永军 2013 年 8月 20 日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　 　省（区、市）第 　 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖。

在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛 　　 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置 第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名葛一凡性别女民族汉出生年月2002-02-05学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级六年级学校全称永登县红城镇中心小学联系 通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系郁小梅女1976-10永登县红城镇中心小学一级美术画题： 畅游太空艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： 中国有着许许多多的航天梦，我也有一个伟大的航天梦我的梦就是亲自去逛逛月球！申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。

我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 葛一凡 监护人签名： 葛武德 2013 年 8月 20 日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　 　省（区、市）第 　 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛 　　 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置 第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名任振翔性别男民族汉出生年月学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级四年级学校全称永登县红城镇中心小学联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系凌洁女1986-02永登县红城镇中心小学未评美术画题： 月球之旅艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： “嫦娥奔月”这古老的故事数千年以来，它妇孺皆知，家喻户晓。

你叫我怎么能不动心？我也有我的航天梦，我的梦是亲自去进行一次月球之旅申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 任振翔 监护人签名： 任建福 2013 年 8月 20 日第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名苗淼性别女民族汉出生年月学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级四年级学校全称永登县红城镇中心小学联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系凌洁女1986-02永登县红城镇中心小学未评美术画题： 星 空艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： 我喜欢坐飞机，因为在飞机上我可以看见洁白的云彩但我更希望像航天员叔叔一样去太空为人类做巨大的贡献，遨游于浩瀚的星空申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。

我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 苗淼 监护人签名： 李兰芳 2013 年 8月 20 日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　 　省（区、市）第 　 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛 　　 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置 第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名尚国良性别男民族汉出生年月1998-05-08学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级六年级学校全称永登县红城镇中心小校联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系郁莉莉女1986-12永登县红城镇中心小学未评美术画题： 梦想家园 我的太空梦艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： 梦想家园：未来的社会，由于人口数量连年增长，地面上的空间越来越少，且污染物越来越多，地球已不再适宜人类居住，所以人们就想把家搬到空中去。

为此，科学家们从太空中提取出一些特殊物质合制成新的建筑材料，建筑师就在宇宙空间建起了空中城市我的太空梦：宇航员叔叔乘着宇宙飞船遨游太空，太空中到底有多少奥秘？我时常幻想我也想去太空中遨游，太空之旅清晰的出现在我的梦里，那里有许多新奇的事物，没有污染，空气异常清晰申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 尚国良 监护人签名： 尚银民 2013 年 8月 20 日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　 　省（区、市）第 　 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛 　　 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置 第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名方馨馨性别女民族汉出生年月2002-12-05学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级五年级学校全称永登县红城镇中心小学联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系蒲萍女1969-12永登县红城镇中心小学高级美术画题： 我的梦想艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）： 我看到神州五号，神州六号飞上太空，航天员出仓活动，我多么羡慕，希望有一天我能坐上飞船飞上天空。

申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力我（们）服从大赛评委会的决议申报者签名： 方馨馨 监护人签名： 方好友 2013 年 8月 20 日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　 　省（区、市）第 　 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛 　　 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置 第二十九届全国青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名刘嘉瑞性别女民族汉出生年月2004-07-15学历类别□ 幼儿园 √小学生 口初中生年 级五年级学校全称永登县红城镇中心小学联系通讯地址永登县红城镇中心小学邮政编码教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系蒲萍女1969-12永登县红城镇中心小学高级美术画题： 太空世界艺术形式科幻画作品创意。