建筑施工特种作业人员考核申请表.doc

建筑施工特种作业人员考核申请表 建筑施工特种作业人员考核申请表姓 名 身份证 号码 手 机 性 别 家庭 文化程度 贴 一 寸 通讯地址 2.建筑架子工 □ 普通□ 附着升降 □ 邮政编码 照 5.建筑起重机械 安装拆卸工□ 塔机 □ 施工升降机 □ 1.建筑电工□ 3.建筑起重 信号司索工 □ 4.建筑起重机械 司机□ 塔机 施工升降机 □ □ 8.建筑起重机械 维修工□ 工种类别 6.高处作业吊篮 安装拆卸工□ 10.桩工机械操作工 □ 7.高处作业吊篮 操作工□ 9.建筑起重机械 检测工□ 11.混凝土机械操作工 □ 12.钢筋机械连接操作工 □ 考核 发证 机构 意见 〔盖章〕 年 月 日 □ 身份证复印件1份 提 交 材 料 □ 县级以上医院体检合格证明 □ 毕业证书〔复印件〕或学历证明1份 □ 1寸正面免冠照片3张 声明：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责 申请人〔签字〕： 日期： 说明： 1、工种类别选择请在“□”内打勾； 2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。

建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表 姓 名 身份证 号码 手 机 通讯地址 性 别 家庭 邮政编码 文化程度 贴 一 寸 照 1.建筑电工 □ 工种类别 2.建筑架子工 □ 附着 普通 升降 □ □ 3.建筑起重 信号司索工 □ 4.建筑起重机械 司机□ 塔机 施工升降机 □ □ 8.建筑起重机械 维修工□ 5.建筑起重机械 安装拆卸工□ 塔机 □ 施工升降机 □ 6.高处作业吊篮 安装拆卸工□ 10. 桩工机械操作工 □ 7.高处作业吊篮 操作工□ 9.建筑起重机械 检测工□ 11. 混凝土机械操作工 □ 12.钢筋机械连接操作工 □ 发证单位 培训单位 考核 发证 机构 意见 发证时间 证书编号 〔盖章〕 年 月 日 □ 身份证复印件1份 提 交 材 料 □ 县级以上医院体检合格证明 □ 操作资格证书原件 □ 年度平安教育培训证明或继续教育证明 □ 用人单位出具的特种作业人员管理档案记录 声明：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责 申请人〔签字〕： 年 月 日 说明：工种类别选择请在“□”内打 第 页 共 页。