劳动能力鉴定报告模板.doc

广东康怡司法鉴定中心司法鉴定意见书康怡司鉴中心[2012]鉴意字第57号—、基本情况委托人：香肖连委托日期：2012年1月6日委托事项：对陈嘉杰的劳动能力进行法医学鉴定（按《职工非因工伤残 或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》劳社部发 [ 2002 ] 8 号）鉴定日期：2012年1月6日鉴定地点：本中心法医临床鉴定室送检材料：1、司法鉴定委托书2、 司法鉴定协议书3、 东莞市企石医院病历资料复印件5页4、 身份证复印件1页被鉴定人：陈嘉杰，男性，身份证号44190019941230635X二、检案摘要（-）案情摘要据送检材料介绍：2002年2月15 0,被鉴定人陈嘉杰不慎从高处跌落致头部受伤，在东莞市企石医院治疗，现委托本中心对其伤残后劳动能 力进行法医学鉴定广东康怡司法鉴定中心法医精神病司法鉴定意见书(康怡司鉴中心 [2012]精鉴字第7号)鉴定意见：被鉴定人的目前情况符合“脑外伤所致 精神障碍：智能损伤(中度尸)病史摘要东莞市企石医院病历资料摘录：住院时间：2002年2月15日至2002年3月22日，住院号：60186住院经过：于2002年2月15日不慎从高处摔下，头部着地，当即昏迷，1小时后被家人发现，呼唤不醒，四肢抽搐。

头颅CT示脑挫裂伤.脑肿胀入院时检查瞳孔不等大，变化不定,肢抽搐，呼吸不通畅，立即行气管切开，给氧.脱水、冬眠.抗感染.对症支持治疗伤后第5天神 志转清，经高压氧治疗，左侧肢体肌力逐渐恢复至IV级左右出院时情况：气管切开导管已拨除，伤口愈合好，智力恢复基本正常,左侧肢体肌力IV级以上出院诊断：脑挫裂伤伴脑干损伤，脑肿胀，右额部硬膜外血肿，右额颖部头皮血肿三、检验过程1、 检验方法《法医学人体伤残检验鉴定作业指导书》(KYSFJD-A-01-2010)2、 体格检查神志清楚，步行入检查室，查体欠合作，回答欠切题，反应迟钝左 下睑见有横形长约3cm愈合痕，头面部余未见异常，颈软，心肺无异常， 腹部未见异常，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，肌力V级，肱二头肌.肱三头肌腱反射，膝腱反射，跟腱反射两侧对称，橈骨膜反射阴性，巴氏 征未引出3、辅助检查1、 经用《中国修订韦氏成人智力量表》测验，智商（IQ）: 372、 经用《临床记忆量表》测验，记忆商（MQ）： 313、 经用《二项必选数字记忆测验》检查，总分19分，提示被试基本 合作，数字序列的定位能力可能稍差U1分析与意见 http: //www. ddbb77・ com根据现有送检材料，结合本中心检验所见，综合分析说明并作出如下意见:被鉴定人陈嘉杰2002年2月15日自高处摔下，昏迷约1小时后被发现，呼唤不醒，四肢抽搐。

CT检查示脑挫裂伤，脑肿胀，入院查体见瞳孔 不等大，变化不定，四肢抽搐，呼吸不通畅，立即行气管切开给氧，脱水.冬眠、抗感染.对症支持治疗，神志转清，高压氧治疗后肢体肌力恢复至IV级出院诊断：脑挫裂伤伴脑干损伤，脑肿胀，右额部硬膜外血肿，右额额部头皮血肿现检验见步行入室，检查欠合作，反应迟钝，回答欠切 题，左下睑见有横形长约3cm愈合痕，头面部余未见异常，颈软，心肺无 异常，腹部未见异常，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，肌力V级，肱 二头肌.肱三头肌腱反射，膝腱反射，跟腱反射两侧对称，橈骨膜反射阴 性，巴氏征未引出广东康怡司法鉴定中心法医精神病司法鉴定意见书（康 怡司鉴中心［2011］精鉴字第7号）鉴定意见：被鉴定人的目前情况符合“脑 外伤所致精神障碍：智能损伤（中度尸根据病历资料记载.法医临床检验及法医精神司法鉴定意见书综合分析：临床诊断成立其伤残后果与本次外伤因果关系明确，被鉴定人陈嘉杰因脑挫裂伤伴脑干损伤，脑肿胀, 右额部硬膜外血肿，经治疗后遗留智能损伤（中度），参照《职工非因工伤 残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》劳社部发［2002 ］8号4.1.13条，符合完全丧失劳动能力条件。

鉴定人：副主任法医师 曾庆细（执业证号：4410072013） 主检法医师 刘大桥（执业证号:4410082001）复核人：副主任法医师 单旭光（执业证号：4410082015）授权签字人：副主任医师 程时和（执业证号：4410072001）二O—二年一月九日附件：被鉴定人陈嘉杰的照片（仅附于鉴定书正本）。