（优质）妇产科个案护理考核试题与答案.docx

妇产科个案护理产妇，37岁，因“停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕40+2周，临产”于2013年6月20日11:44步行入院孕期定期产前检查，LMP:0-1,2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5-6分钟，宫口开1cm，情绪紧张入院后立即予助产士导乐陪产；家庭支持良好，经济有保障15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g，Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室产后第三天，T38.2℃，P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍产后第四天体温恢复正常，母婴出院1.该产妇宜采取的卧位应为:（）[单选题] *A.仰卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.左侧卧位√E.自由体位2.纯母乳喂养的时间是:（）[单选题] *A.3个月B.4个月C.6个月√D.1年E.2年3.母乳喂养的好处有：（） [多选题] *A.促进母亲子宫收缩√B.对婴儿有营养，能防病√C.增加母子感情√D.预防乳腺癌√E.抑制排卵√4.关于产后恶露的描述，正确的有：（） [多选题] *A.恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露√B.评估恶露时要注意色、量、味√C.血性恶露持续1周后转为浆液性恶露，约2周后变成白色恶露D.恶露有臭味提示宫腔感染的可能√E.恶露持续时间约2-3周5.有效的母乳喂养包括（） [多选题] *A.按需哺乳√B.吸入大部分乳晕√C.2次喂奶间隔不超过3小时√D.有节奏的吸吮和吞咽√E.早吸吮、早接触患者，女性，28岁，因“停经33+4周，阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。

2012年7月17日4:30自然破水，羊水色清，量不详，2012年7月17日12:30收入院保胎治疗，LMP:2011年12月7日，EDC:2012年9月14日既往体健，15岁初潮，5/30天，量中，无痛经，生育史：0-0-0-0.临床诊断：G1P0孕33+4周，胎膜早破，先兆早产，初产臀位入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗，予胎膜早破护理常规护理今病人入院第3天，正在使用硫酸镁保胎输液中在交流中发现病人担心胎儿健康6.羊水PH值为（）[单选题] *A.4.5-5.5B.7.0-7.5√C.5.5-6.5D.6.0-6.5E.7.5-8.07.胎膜早破的孕妇为防止脐带脱垂，下列护理措施中错误的是（）[单选题] *A.侧卧位B.胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动√C.抬高臀部D.平卧位E.绝对卧床休息8.使用硫酸镁保胎发生中毒最早的症状是：（）[单选题] *A.膝反射消失√B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.心率增快9.胎膜早破的常见病因有（） [多选题] *A.胎膜脆性增加√B.羊膜腔压力降低C.机械性刺激√D.宫颈病变√E.宫内感染√10.评估该孕妇存在或潜在的护理诊断是什么？ [多选题] *A.有感染的危险√B.焦虑√C.胎儿有受伤的危险√D.早产的可能√E.知识缺乏√患者，女性，32岁，“G4P1孕38周，瘢痕子宫”于2013年6月17日入院，LMP2012年9月24日，EDC2013年7月1日，平素月经规律，生育史：1-0-2-1,2006年11月因“臀位”剖宫产一女婴，体重3850g，健在；2008年7月孕4月引产一次；2010年3月流产一次。

今日因“G4P1孕38+3周，瘢痕子宫”在联合麻醉下行剖宫产术术中娩一男婴，体重4100g，Apgar评分10-10分术中发现胎盘粘连予徒手剥离，出血500ml,予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）1支宫体注射，术毕回产休病房后2小时内共压出积血400mlBP90/55mmHg,急诊血常规提示：血红蛋白69g/L宫底脐上1指，质软补液进行中，遵医嘱MAP2单位11.产后出血最常见的原因是（）[单选题] *A.子宫收缩乏力√B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.脐带因素12.正常产后胎盘娩出后，宫底高度大约在（）[单选题] *A.脐上2指B.脐上1指C.脐平D.脐下1指√E.脐下2指13.评估失血量时，血红蛋白每下降10g/L，失血为（）[单选题] *A.200-300mlB.300-400mlC.400-500ml√D.500-600mlE.600-700ml14.产后出血测量失血量的方法较为准确、临床常用的是（） [多选题] *A.称重法√B.目测法C.面积法D.容积法√E.休克指数15.该产妇目前主要护理措施有哪些？ [多选题] *A.按摩宫底，观察宫缩√B.遵医嘱予子宫收缩剂√C.观察血压、尿量及补液、输血等情况√D.氧气吸入√E.注意保暖与心理安慰√患者，女性，32岁，因“停经34周，发现血清总胆汁酸升高一天，皮肤瘙痒2天”拟G1P0孕34周，妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。

门诊化验示：血清总胆汁酸18μmol/L,ALT50U/L,AST48U/L孕妇孕期定期产检，LMP：2012-08-01，EDC：2013-05-25.既往体健，平素月经规律，16岁初潮，6/30天，量中，无痛经，生育史：0-0-0-0.护理体检：T;36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP120/68mmHg，胎心音：145次/分，无宫缩,无阴道流血及流水，腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕入院后孕妇食欲差，沉默不语，不喜与人交谈；遵医嘱予二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸，监测胎儿宫内情况16.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是：（）[单选题] *A.黄疸B.食欲减退C.皮肤瘙痒√D.失眠E.恶心、呕吐17.诊断该孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症最特异性的指标是：（）[单选题] *A.甘氨酸B.谷丙转氨酶C.谷草转氨酶D.血清总胆汁酸√E.血清胆红素18.妊娠期肝内胆汁淤积症可能对该产妇及胎儿造成的影响是：（） [多选题] *A.孕妇易发生早产√B.孕妇易发生产后出血√C.孕妇可发生前置胎盘D.胎儿宫内窘迫√E.新生儿颅内出血√19.对于该孕妇，入院后护理措施中错误的是：（） [多选题] *A.右侧卧位√B.教会孕妇自测胎动C.持续吸氧2L/min√D.监测胎心音的变化，必要时连续胎心监护E.观察有无宫缩、阴道流血、流水情况20.对于该孕妇，在临床护理过程中的观察要点有：（） [多选题] *A.胎动√B.胎心音的变化√C.实验室指标的变化√D.孕妇的主诉√E.宫缩、阴道流血、流水的情况√患者，女，71岁，绝经20年。

因外阴有肿物脱出一年，门诊拟“1度子宫脱垂轻型”行子宫托治疗效果不佳，2月前，自觉脱出物较前明显，伴排尿不尽，门诊拟“II度子宫脱垂重型”收治入院患者既往体健，有高血压病史15年，长期服用降压药，入院后测生命体征平稳，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外1cm阴道前壁膨出III度在硬膜外麻醉下行全子宫切除术+阴道前壁修补术，术中失血100ml术后阴道填塞纱布六块，保留尿管在位，通畅21.子宫脱垂的临床表现，不包括：（）[单选题] *A.肿物自阴道脱出B.下坠感和腰背酸痛C.张力性尿失禁、便秘D.伴有膀胱、直肠膨出E.伴有子宫肌瘤√22.术前进行肠道准备进食无渣饮食的时间为：（）[单选题] *A.术前2日B.术前3日√C.术前4日D.术前5日E.术前7日23.阴道前后壁修补术后，护士应告知患者适宜采用的体位是：（）[单选题] *A.平卧√B.半卧位C.端坐位D.俯卧位E.膝胸卧位24.该患者术后的护理要点，下列正确的是：（） [多选题] *A.外阴擦洗每日2次√B.保持导尿管通常√C.术后留置尿管2天后拔除D.早期下床活动E.避免增加腹压√25.护士对该患者行出院指导的内容正确的有：（） [多选题] *A.术后应休息3个月√B.半年内避免重体力劳动√C.术后1个月可以盆浴D.术后2个月复查伤口√E.有异常情况随时就诊√患者，女性，39岁，两年前无明显诱因同房后阴道流血，量少，未检查和治疗。

一个月前因“阴道流血量增多”妇科检查见菜花状肿块，行宫颈活检病理提示“宫颈低分化腺癌I期”收住入院，入院后完善各项检查，在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术中出血约300ml，术后给予抗炎、补液治疗，腹腔引流管1根，留置导尿，术后第三天肛门排气26.早期宫颈癌最常见的症状是：（）[单选题] *A.更年期周期短的阴道出血B.生育年龄月经前后的点滴出血C.接触性出血√D.绝经后出血E.阴道水样排液27.患者手术前一日需做的术前准备不包括（）[单选题] *A.皮肤护理B.测量生命体征C.抽血做血型和交叉配血试验D.心理护理E.留置尿管√28.该患者手术后第二天采取最合适的体位是（）[单选题] *A.平卧位B.去枕平卧位C.半卧位√D.屈膝仰卧位E.自由体位29.宫颈癌的术前护理包括（） [多选题] *A.观察阴道流血的情况√B.安慰、关心病人，解释手术的必要性√C.注意病人的一般情况√D.指导病人做盆底肌锻炼，促进术后膀胱功能的恢复√E.按医嘱做好术前肠道、阴道及腹部皮肤等准备√30.宫颈癌术后护理正确的是（） [多选题] *A.定时测量血压、脉搏√B.注意腹部切口情况√C.注意会阴卫生护理√D.保持导尿管通畅√E.肛门恢复排气即可拔除导尿管，以预防感染。