财产一切险投保单.doc

中国太平洋财产保险股份有限公司投保单投保单编号： 投保人、被保险人基本信息（团体客户）投保人基本信息*名称（全称）*组织机构代码有效期年 月 日联系地址省（直辖市） 市 区（县）邮政编码（具体地址）联 系 人姓 名身份证号码号码身份证有效期年 月 日号码区号： 总机： 分机：电子邮箱*上年末员工总数人*上年度营业收入万元 *上年末资产总额万元上级团体组织机构代码*主营业务 行业类型□采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业□金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育□居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业□交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业□公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业□被保险人信息与投保人相同（无需填写被保险人信息栏） □被保险人信息与投保人不同（请填写不同项）被保险人基本信息*名称（全称）*组织机构代码有效期年 月 日联系土由址省（直辖市） 市 区（县） 邮政编码IE址（具体地址）联 系 人姓 名身份证号码号码身份证有效期年 月 日号码区号： 总机： 分机：电子邮箱*上年末员工总数人 *上年度营业收入万元 *上年末资产总额万元上级团体组织机构代码*主营业务 行业类型□采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业□金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育□居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业□交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业□公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业填写说明：1.请务必准确填写标注“ *”的信息，如需要电子保单的，请务必准确填写联系人“电子邮箱”地址;2. 如曾经填写过相关信息的，仅需填写名称（全称）、组织机构代码，以及新增或变更的信息；3. 如在所提供的证照复印件及其他投保材料上已有的信息，可不必填写。

投保人、被保险人补充信息（团体客户）投保人补充信息法疋代表人/负责人姓 名号码区号： 总机： 分机：号码电子邮箱身份证号码有效期年 月 日工商营业执照号码有效期年 月 日税务登记证号码□被保险人信息与投保人相同（无需填写被保险人信息栏） □被保险人信息与投保人不同（请填写不同项）被保险人补充信息法疋代表人/负责人姓 名号码区号： 总机： 分机：号码电子邮箱身份证号码有效期年 月 日工商营业执照号码有效期年 月 日税务登记证号码特别提示： 根据反洗钱相关监管要求，客户应提供身份信息及身份证明文件， 配合金融机构履行客户身份识别工作财产一切险承保信息（填写不下，可另附页填写）保险财产地址省（直辖市） 市 区（县）营业性质（具体地址）邮政编码：保险标的承保标的项目保险金额确定方式币种保险金额费率（％0）保险费保险金额小计大写：人民币小写：Y特约保险标的承保标的项目保险金额确定方式币种保险金额费率（％0）保险费保险金额小计大写：人民币小写：Y附加险险别承保标的项目保险金额确定方式币种保险金额费率（％0）保险费免赔设定保险期间自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止总保险金额大写：人民币小写：Y总保险费大写：人民币小写：Y缴费时间/方式适用主条款附加条款特别约定理赔服务提示：如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故，请在 48小时内通过热线 95500报案，我们将在接到您报案后的 1个工作日内与您联系，指导并协助您办理理赔事宜。

投保人确认保险公司业务人员已就本栏目内容向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人已了解其含义及法律后果投保人签章：争议处理若投保人/被保险人与保险人发生争执，不能达成协议，被保险人自愿采取的解决方式：□诉讼 □仲裁，仲裁机构投保附件□财产金额明细表 □资产负债表 □风险评估表□其他共 份相关保险情况以下内容请投保人如实填写，此内容将影响我司承保和理赔结果投保人是否曾在中国太平洋财产保险股份有限公司投保过类似险种： □是 □否如是，请注明保险单号被保险人过去三年有无理赔记录： □有如有，请填写下表 □无岀险时间损失金额出险原因改进措施保险公司提示1、 本投保单为保险合同的组成部分请投保人在填写投保单之前仔细阅读保险条款（包括主险和附加险），尤其是加黑 突出标注的、免除保险人责任的条款内容，并听取保险公司业务人员对条款的说明以及对免除保险人责任条款的明确说明，如有不明白或有疑义的，请及时询问保险公司业务人员2、 中国太保（是指中国太平洋保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的子公司，以及中国太平洋保险（集团）股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司） 对您提供的资料承担保密义务，中国太保将采取恰当的物理、电子、管理技术手段保护投保人提供的资料，同时，采取适当的安全措施保护投保人提供的资料免于未经授权的访问、使用或泄露。

投保人声明1、 本投保人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是加黑突岀标注的、免除保险人责任的条款内容保险公司业务人员 已就本合同所涉及的所有免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解 释和明确说明，本投保人对其真实含义和法律后果完全理解，没有异议，特签字、盖章予以确认并申请投保2、 基于为本投保人及被保险人提供更优质服务和产品的目的，除法律另有规定外，本投保人授权中国太保可以从相关单 位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取与本投保人及被保险人有关的资料和证明3、 除法律另有规定外，本投保人同意中国太保及其认为业务必要而委托的第三方将本投保人提供的全部资料、享受中国 太保服务产生的信息，以及从相关单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取的资料和证明，用于为本投保人及被保险人 提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析4、 本投保人及被保险人兹声明所填上述内容（包括投保单及投保附件）属实投保人签章： 投保日期： 年 月 日以下内容由保险公司填写是否续保□是 上年保单号□否业务来源□代理业务名称及代码(□专业□兼业□个人)□经纪业务名称及代码□直销业务□业务□网上业务 □其他()经办人姓名：经办人代码：联系：。