应用针灸治疗慢性盆腔炎疗效观察和其辨.doc

应用针灸治疗慢性盆腔炎疗效观察和其辨证施护【摘要】目的：应用针灸治疗慢性盆腔炎，观察疗 效及其辩证施护方法：将66例慢性盆腔炎患者随机分为针 灸组（33例）和对照组（33例）针灸组采用针刺带脉、子 宫、气海、关元、次❷、三阴交、太冲等穴；热敏灸关元、 子宫、三阴交等穴为主针灸治疗每日一次，10日为1疗程 （经期暂停）对照组予0.9%生理盐水250ml加入头胞咲辛 钠2g、替硝0. 8g静脉滴注，每日1次，连续治疗5〜7天 为1疗程，均治疗3个疗程观察两组的临床疗效实施护理 通过治疗前后慢性盆腔炎症状积分指数评分判定临床疗效 结果：针灸组和对照组均可有效治疗慢性盆腔炎，但针灸组 治疗效果明显优于对照组，总有效率分别为97.0%和85. 8%, 两组疗效差异有显著性意义（P0. 05）,具有可比性1. 4病例纳入及排除标准①纳入标准：参照全国高等 中医院校规划教材《中医妇科学》及《中药新药临床研究指 导原则》“中医药治疗盆腔炎的临床研究指导原则” （1993） 有关内容拟定的标准符合盆腔炎西医诊断标准，年龄在 20〜60岁者即可纳入②排除标准：排除心、肝、肾和造血 系统疾病、精神病等严重疾病，排出子宫内膜异位症及卵巢 囊肿者、妊娠期妇女、哺乳期妇女，对治疗药物过敏者。

2针灸疗法及护理2. 1针灸法严格执行查对制度，对病人做出评估患者取仰卧位，暴露针灸部位，冬季注意保暖，皮肤常规消毒, 选择0. 25X40毫针，用拇指按压所选穴位，询问患者有无感觉，再针刺子宫、气海、关元、中极等穴位，留针30分 钟，其间每10分钟行捻转泻法使患者局部产生酸麻胀重 的感觉，取针后再快刺次❷，向耻骨联合方向斜刺，以小腹 有胀感为度在针疗过程中严密观察患者有无晕针、血肿等 不适，如有意外，及时处理针毕，施热敏灸在关元、子 宫施以三角温和灸，使灸感向腹腔深处传导，灸至腹腔热感 消失；大肠俞、次❷同时双点温和灸使灸感向四周扩散至整 个臀部或沿带脉传至腹部，灸至带脉感传消失；三阴交单点 温和灸，部分患者的感传可直达腹部，若灸感不能传至病所, 可接力施灸，灸至感传完全消失感传可持续数分钟至数小 时不等针灸治疗每日一次，10日为1疗程（经期暂停）， 共治疗3个疗程2. 2辩证施护2. 2. 1 一般护理治疗期间禁止房事，避免加重盆腔炎 症及会阴部充血，以减少感染的机会，禁止洗盆浴、坐浴， 以防感染，注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累2.2.2心理护理 大多数患者因病情反复不愈，心情焦虑，中医学认为治疗期间患者的情绪会对其机体和脏器产生 一定的影响，情绪不佳可使血气运行出现混乱，这不仅不利 于疾病的治疗，同时还可能加重病情，因此医护人员要认真 倾听患者的主诉，了解其心态，耐心细致地向患者介绍有关 盆腔炎的知识，顺从患者意愿，让患者尽情释放其心中的抑 制情绪，采用不同的方法和手段积极地引导患者将自己心中 的情感宣泄出来。

帮助患者树立治疗疾病的信心，保持乐观 情绪，同时关心体贴患者，生活上给予照顾，情绪上给予安 慰2. 2.3饮食护理 治疗期间身体虚弱，常易出汗，注意 补充水分和维生素，多吃蔬菜、水果以防便秘行经紊乱者 忌食辛辣刺激性食品，这类食品能刺激器官充血，增加月经 量2.3对照组经前1周采用0.9%生理盐水250ml、头鞄咲 辛钠2,替硝哇0.8g静脉滴注，每日1次，连续治疗5〜7 天为1疗程，共治疗3个疗程2. 3.1输液护理 尽量用静脉留置针减少穿刺次数，减 轻患者痛苦，做好用药和留置针的宣教，输液过程中加强巡 视，保证输液安全3疗效观察3. 1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定痊愈：症状、 体征消失，妇科检查正常，积分为0；显效：症状消失，妇 科检查有显著改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；有 效：症状、体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前降低1/3 以上；无效：治疗后无改善3.2治疗结果由表2可知，本试验中针灸组对于轻度慢性盆腔炎的治 疗效果最好，中度可达到94.4%的有效率，重度可达到91.7% 的有效率由表3可知，本试验中药物组对于轻度慢性盆腔炎的治 疗情况似不如中度和重度患者。

表4可知，针灸组与对照组疗效差异有显著性意义(x2=8. 3226, P。