汉密尔顿焦虑量表HAMA.pdf

汉汉密密尔尔顿顿焦焦虑虑量量表表 H HA AM MA A Hessen was revised in January 2021汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(HAMA)姓名：姓名：性别：性别：年龄：年龄：婚姻：婚姻：文化程度文化程度 ：：职业：职业：病案号：病案号：临床诊断：临床诊断：评估日期：评估日期：年年月月日日第第次次总分：总分：评估评估医生：评估评估医生：编项目号1焦虑心境2紧张345678910担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹无0000000000000轻1111111111111中2222222222222重3333333333333极重4444444444444紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、害怕乘车或旅行及人多的场合难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜失眠惊、醒后感疲倦或称记忆、注意障碍，注意力不能集认知功能中，记忆力差丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑抑郁心境郁、早醒、昼重夜轻躯体性焦虑肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢（肌肉系统）体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

躯体性焦虑视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑（感觉系统）身刺痛心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、心血管系统症状昏倒感、心搏脱漏呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹11胃肠道症状痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘生殖泌尿系统症尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早12状泻、阳痿植物神经系统症口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙13瘩、紧张性头痛、毛发竖起状一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白14会谈时行为表现生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20 次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出01234【项目和评定标准】【项目和评定标准】1．汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由 Hamilton 于 1959 年编制它是精神科临床中常用的量表之一，包括 14 个项目HAMA 所有项目采用 0～4 分的 5 级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。

2．3．总分：能较好的反映病情严重程度， 按照全国量表协作组提供的资料，总分超过 29 分，可能为严重焦虑；超过 21 分，肯定有明显焦虑；超过 14 分，肯定有焦虑；超过 7 分，可能有焦虑；如小于 6 分，病人就没有焦虑症状一般划界分，HAMA14 项分界值为 14 分4．因 子 分 析 ： HAMA 分 躯 体 性 和 精 神 性 两 大 类 因 子 结 构 ： （ 1 ） 躯 体 性 焦 虑（somaticanxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等 7 项组成2）精神性焦虑（psychicanxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等 7 项组成通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果评定注意事项】【评定注意事项】1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分做一次评定约需 10～15 分钟2．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6 周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。

3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度4．HAMA 中，除第 14 项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是 HAMA 编制者的医疗观点因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准5．HAMA 无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（1）症状轻微；（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（ 4）症状极重，严重影响其生活。