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宠物全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25% 安乃近 2~3 滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！双氯芬酸钠半枚 / 一枚 塞肛2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐 -40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（ 1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 静滴 0.2~0.4U/ 分垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/ 小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每 12 小时一次雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服 4~6 小时 / 次凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st ！极严重时生理盐水 10ml 静推 st ！肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推 st ！地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st ！氢化可的松 200~400mg （1） 扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st ！（2） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（ 1） 脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50% 葡萄糖 40~60ml 静推每 6 小时一次或 20% 甘露醇 200ml 静滴每 8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD （3） 低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持3~5日（4） 脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5） 病因治疗（6） 颅内高压危象 --------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st ！20% 甘露醇 200~250ml 静推 st ！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注， BID。

主要为病因治疗（2） 大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st ！ 慢！垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st ！垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5 分钟重复一次阿托品 1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5 分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射， 5 分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次， 重量不超过3mg/kg或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5 分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。

缺钾所致的心律失常必须补钾奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25% 的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24 小时心率大于130 次/ 分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于 5~10% 葡萄糖溶液500ml 中静滴休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入 500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒二）防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴必要时 6~12 小时重复5% 葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法处方： 20% 甘露醇 125~250ml 静滴呋塞米 20mg 静推或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推地塞米松 5~10mg 静推 每 4~6 小时一次（三）镇静处方地西泮 10mg 静推慢！必要时可重复本文来自 :乡医家园论坛( ) 详细出处参考： 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙） 0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二：复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三：氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2 喷/ 次 必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2 喷/ 次 必要时( 轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 2 喷（约 100ug） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂每次 2 喷 （约 400ug） bid （中）氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 静推必要时生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 3 喷（约 100ug） 4~6 次/ 日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先 氨茶碱 0.25 后 氨茶碱 0.5 静推静滴生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 地塞米松 10mg 静推或 静滴生理盐水 20ml 生理盐水 500ml 三、支气管扩张处方：青霉素 160~480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3~0.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次 20min tid 庆大霉素 8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素 160~240WU 静滴生理盐水 100ml 处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g 静推生理盐水 100ml 五、肺脓肿处方一：青霉素 240~320WU 静滴每 8小时一次生理盐水 100ml 甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid 处方二：阿米卡星 0.2 静滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 2~4g 静滴 30min~1h 滴完5% 葡萄糖水 100~200ml 甲硝唑 0.5 （250ml） 静滴 bid 六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/ 次 tid 庆大霉素 8WU B. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱 0.25 静推慢！或静脉小壶滴注5% 葡萄糖水 20ml 或氨茶碱 0.25 静滴5% 葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2 喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200~400mg 静滴5% 葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注生理盐水 20ml C. 呼吸兴奋剂处方： 尼可刹米 0.375~0.75g静脉小壶滴注， 后以 3~3.75g 加入 500ml 液体中静滴， 速度为25~30 滴 /min 或尼可刹米 1.5g 洛贝林 1.5g 静滴5% 葡萄糖水 500ml D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于 7.3 ）处方： 3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM ）200ml 静滴 qd/bid 葡萄糖水 300ml ( 二) 慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为 1~2L/min 先 尼可刹米 0.375*2支 / 静脉小壶滴注接着尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静滴（ 2ml/min ）5% 葡萄糖 500ml 如 PH ≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 10~20mg 静滴 qd 10% 葡萄糖 500ml 毛花苷 C 0.2~0.4mg 静推必要时10% 葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文来自 :乡医家园论坛( ) 详细出处参考： 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔 12.2~25mg bid or tid 心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2 bid 处方三：麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每 3~4 小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定） 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早10% 葡萄糖 20ml 静推利多卡因 50~100mg 继之以 10% 葡萄糖 500ml 静滴利多卡因 800~1000mg 1~2 日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid 或 美西律（慢心律）首剂 0.2g po 继以 0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪（乙吗噻嗪） 70mg tid （三）阵发性室上性心动过速处方一： 10% 葡萄糖 20ml 静推慢！维拉帕米（异搏定） 5mg 处方二： 10% 葡萄糖 20ml 静推慢！普罗帕酮 70mg （四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6 小时每分钟1mg 。

以后每分钟0.5mg 5% 葡萄糖 500ml 静滴慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）普鲁卡因胺 0.5~1mg 洋地黄中毒所致者：10% 葡萄糖 20ml 静推， 5 分钟注完苯妥英钠 100mg （五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方： 50% 葡萄糖 20ml 静推，慢！毛花苷 C 0.4mg 心率控制在100 次 /分以下后改用地高辛0.25mg qd 2. 持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80 次/ 分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 说明： 以上二药毒副作用较大，使用要慎重 如出现血压下降，QRS 波群时限延长25% 以上，出现室性早搏或Q-T 间期显。