纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序.ppt

一、初清洗 二、酶洗 三、次清洗 四、 消毒/灭菌五、冲洗 六、 酒精灌洗和干燥应穿戴好必要的防护用品应穿戴好必要的防护用品 穿好隔离衣戴好袖套、戴好穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等 工作人员应接种乙肝疫苗工作人员应接种乙肝疫苗清洁消毒工作人员的准备清洁消毒工作人员的准备圆形帽子圆形帽子防渗透围裙防渗透围裙 袖袖套套手套手套口罩口罩防护眼镜防护眼镜将支气管镜放入初洗糟内将支气管镜放入初洗糟内1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净将操作部清洗干净2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道3、用清水反复冲洗活检孔道用清水反复冲洗活检孔道4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干一、初清洗二、酶洗多酶的作用？二、酶洗多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：污染程度污染程度稀释比例稀释比例/理想理想水温水温40度度浸泡时间（分浸泡时间（分））高浓度污染（ H）1:100 一升水加10ml溶液10中浓度污染（ M）1：150 一升水加6.7ml溶液10低浓度污染（ L）1：200 一升水加5ml溶液2-5二、酶洗安必洁快速多酶清洗液安必洁快速多酶清洗液 的配制的配制将纤支镜置多酶洗液槽中将纤支镜置多酶洗液槽中1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml，，冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入活检孔道；活检孔道；2、操作部用酶洗液擦洗。

操作部用酶洗液擦洗3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡钳用多酶洗液浸泡二、酶洗注意事项：注意事项：1、、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干，须延长浸泡时间至少染物已干，须延长浸泡时间至少20分钟2、、取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶液3、、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、眼罩等4、、酶的活性为酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需小时，肉眼看到沉淀物时需要更换二、酶洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面2、用干燥设备吹干各管道内水分，以、用干燥设备吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂免稀释消毒剂3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。

三、清洗四、消毒/灭菌戊二醛消毒剂戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂：是一种高效消毒剂：浸泡浸泡10小时可杀灭细菌芽孢小时可杀灭细菌芽孢戊二醛消毒剂戊二醛消毒剂 应用注意事项：应用注意事项：消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂（（蓝色蓝色A袋袋））金属器械需再加入缓蚀剂金属器械需再加入缓蚀剂（红色（红色B袋）袋）点而康点而康2％强化戊二醛消毒剂％强化戊二醛消毒剂 四、消毒/灭菌 戊二醛浓度指示卡戊二醛浓度指示卡戊二醛浓度指示卡用途戊二醛浓度指示卡用途：： 用于监测戊二醛用于监测戊二醛2%溶液浓度是溶液浓度是否达到要求否达到要求使用方法：使用方法： 将指示卡放入消毒液后取出，将指示卡放入消毒液后取出，置于瓶盖上，置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变分钟后观察颜色变化如变为均匀黄色，表示浓度大化如变为均匀黄色，表示浓度大于于2%，少于，少于5分钟或超过分钟或超过8分钟均可分钟均可导致结果不准确导致结果不准确四、消毒/灭菌 纤支镜每次清洗消毒都必须认真做好记录！戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本！1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡，戊二醛槽中浸泡，并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

射器灌满消毒液2、需要灭菌的内镜采用、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡灭菌时，必须浸泡10小时四、消毒/灭菌 一般感染患者使用的纤支镜浸泡一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟分钟结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡的患者使用后的纤支镜浸泡≥≥45分钟 艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规清洗消毒规清洗消毒四、消毒/灭菌五、冲洗和干燥1、内镜从消毒槽中取出前，、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液以去除消毒液2、、 在流动水下用纱块清洗内在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各镜的表面，反复用水枪冲洗各管道五、冲洗和干燥3、用纱块擦干内镜、用纱块擦干内镜外表面4、用、用75%的酒精和的酒精和洁净压缩空气法进洁净压缩空气法进行干燥行干燥六、维护和保养1、内镜在外出检查时应装在镜、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运箱中搬运2、应储存于专用的洁净柜，、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。

室温位置，镜柜内保持干燥室温为为20-25度为宜储镜柜应避免度为宜储镜柜应避免阳光直接照射阳光直接照射六、维护和保养3、使用时应注意轻巧，避免暴力，、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道防堵塞吸引管道4、在清洁消毒时要注意避免镜端与、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞硬物碰撞5、长期不用的纤维内镜应每、长期不用的纤维内镜应每1-2周检周检查一次，注意有无长霉、生锈，各查一次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石蜡擦净或石蜡擦净内镜消毒灭菌频率及标准谢谢您的聆听！。