中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信效度研究.doc

中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信效度研究 芦鸿雁 宋晓琳 王晓娟 胡宁宁 高若瑄 宁夏医科大学总医院护理部 河南省人民医院 宁夏医科大学护理学院 摘 要： 目的 汉化并检验护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信度和效度方法 基于跨文化翻译的方法将日文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表, 共 8个维度 46个条目选取 261名护士进行调查, 检验中文版量表的信度和效度结果 中文版量表内容效度指数 (CVI) 为0.834;共析出 8个公因子, 总贡献率为 69.049%, 各条目对相应公因子的载荷值为 0.5160.795;各条目间以及与总分之间的相关系数 r值为 0.3060.658, 0.5790.836 (均 P15%的条目未作答, 按照无效问卷予以剔除; (3) >85%未作答则按照无效问卷予以剔除[7]本研究发放问卷 300份, 收回 285份, 回收率 95.0%剔除无效问卷 24份, 获得有效问卷 261份, 有效回收率 91.5%从样本中随机抽取 30名护士, 间隔 2周进行重测。

1.2.3 统计学方法采用 SPSS17.0软件进行数据录入和分析采用专家咨询法测评量表的内容效度;探索性因子分析法检验量表的结构效度;Cronbach′sα 系数检验量表的信度;Pearson相关系数检验量表的重测信度检验水准 α=0.052 结果2.1 中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的效度2.1.1 内容效度经过 2轮专家咨询后, 测得量表 CVI=0.834, 各条目的 CVI (I-CVI) 0.804~1.000各条目间的相关系数 r值为 0.306~0.658, 各条目与总分相关系数 r值为 0.579~0.836, 差异有统计学意义 (均 P1.0 的公因子和因子载荷量≥0.4 的条目结果发现特征值>1.0 的因素有 8个, 与原量表的维度数相符, 累积方差率贡献率为 69.049%, 各条目对相应公因子的载荷值为 0.516~0.795, 见表 1表 1 护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表各条目的因子矩阵 下载原表 表 1 护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表各条目的因子矩阵 下载原表 2.2 量表信度量表的内部一致性和重测信度, 见表 2。

表 2 量表的内部一致性和重测信度 下载原表 3 讨论老年人住院后由于环境改变、疾病因素、药物因素、手术等诸多原因增加了活动能力低下的风险, 由此引发的相关问题使住院老年人承受更多的痛苦, 也会加重老年人的家庭和整个社会的负担[8]护士若能及时明确活动能力低下的高危老年患者, 并进行预防性护理干预, 可有效降低患者失能、跌倒甚至死亡的发生率[9]因此引入有效的评价工具是开展相关研究的基础本研究对日本护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行汉化, 并进行了初步测评, 为我国测量护士对老年患者活动能力低下预防行为及评价干预效果提供研究工具3.1 量表的翻译及修订本研究中原量表为日语, 为了保证与原量表的等同性, 所有的翻译者均精通汉语和日语, 背景各不相同在翻译和文化调适过程中, 由于文化差异, 对于日文版量表中一些条目的表述, 在不影响条目意思前提下, 结合专家意见, 使其更适合我国语言习惯, 使量表的专业针对性更强, 对条目 3、9、20 和 40进行了修改和阐述3.2 中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表信效度效度方面, 内容效度通过专家咨询法[10]量表 CVI=0.834, 符合>0.75 的要求, 表明本量表内容效度良好。

该量表各条目间及与总分间的相关系数差异有统计学意义 (均 P0.80, 分量表的 Cronbach′sα 系数>0.60, 两次测量结果的相关系数>0.70[13]本量表的 Cronbach′sα 系数为 0.845, 各维度 Cronbach′sα 系数为0.675~0.856, 重测信度系数为 0.890, 各维度重测信度为 0.712~0.880, 表明该量表具有良好的内部一致性及稳定性因此, 本量表具有良好的信度和效度, 适用于护士对老年患者活动能力低下实施预防性护理的测评工具4 小结中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表信效度良好, 维度明确, 条理清晰, 适用于测评中国文化背景下为老年患者服务的护士预防性护理实施状况但本研究仍存在一定的局限性: (1) 因缺乏相关评估工具与之作平行对照, 未能进行效标关联效度检验; (2) 由于样本人群地区和数量的限制, 可能存在一定偏倚, 今后仍需行大样本、不同地区人群测试, 进一步修订、完善参考文献[1]Boyd C M, Ricks M, Fried L P, et al.Functional decline and recovery of activities of daily living in hospitalized, disabled older women:the Women′s Health and Aging Study I[J].J Am Geriatri Soc, 2009, 57 (10) :1757-1766. [2]De Morton N, Keating Jennifer L, Jeffs K.Exercise for acutely hospitalised older medical patients.Cochrane Database of Systematic Reviews, (2007) . (1) .Retrieved[EB/OL]. (2012-01-06) [2016-11-15]. [3]张燕.预见性护理在老年肿瘤患者中的应用[J].中国临床保健杂志, 2014, 6 (17) :323-324. [4]Fessey V.Patients who present with dementia:exploring the knowledge of hospital nurses[J].Nurs Older People, 2007, 19:29-33. [5]野崎悦子, 石鍋圭子.入院高齢者の日常生活における活動性低下予防の検討[J].国際リハビリテ一ション看護研究会誌, 2010, 9 (1) :57-61. [6]唐春爱.老年住院患者疾病构成分析[J].中国医院统计, 2012, 19 (6) :58-60. [7]郝燕萍, 刘雪琴.修订版跌倒效能量表在我国老年人群中的测试研究[J].中华护理杂志, 2007, 42 (1) :19-21. [8]Hoare K J, Mills J, Francis K.Becoming willing to role model.Reciprocity between new graduate nurses and experienced practice nurses in general practice in New Zealand a constructivist grounded theory[J].Collegian, 2013, 20 (2) :87-93. [9]Peterson M J, Giuliani C, Morey M C, et al.Physical activity as a preventative factor for frailty:the health, aging and body composition study[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2009, 64 (1) :61-68. [10]何晓璐, 李乐之, 谭小燕, 等.护生护理信息能力量表的编制及信效度检验[J].护理学杂志, 2016, 31 (21) :76-79. [11]Hoogerduijn J G, Grobbee D E, Schuurmans M J.Prevention of functional decline in older hospitalized patients, nurses should play a key role in safe and adequate care[J].Int J Nurs Pract, 2014, 20 (1) :106-113. [12]Streiner D L, Norman G R.Health Measurement Scales:apractical guide to their development and use[M].Oxford:Oxford University Press, 2008:156. [13]金瑜.心理测量[M].上海:华东师范大学出版社, 2001:172-190. 。