临床教学及晋升职称探索.doc

临床教学及晋升职称探索作者：康莲杨秀江邱明赵鸣单位：重庆市大足区人 民医院科教科对以培养合格的临床医生为目标的医学教育来说，临床 教学是其必不可少的组成部分［1 — 4 ］特别是在医患关 系紧张的今天，医疗矛盾突出，对医学生的临床教学显得尤 为重要［5 - 6 ］o因此，临床带教老师的教学能力高低至 关重要，它直接影响学生的临床实际操作能力、职业道德、 医患沟通技巧、法律意识等本院为重庆医科大学教学医院, 作为基层医院，为了更好地贯彻实行国家教育方针和培养医 学人才，鼓励教师努力做好临床教学工作，提高自身教学理 论水平和实际业务能力，并规定医务人员晋升专业技术职称 必须通过临床教学考核，主要包括教学讲课和教学查房考 核，方可有资格申报上一级技术职称现将近5年来的实践 结果报道如下1制度建立随着中国人民健康水平的提高，各级医院将是向集医 疗、教学、科研为一体的综合性医院发展，严格的医疗质量 控制、规范的临床教学管理和开展医学科研将大大提升医院 的核心竞争力［7 — 9］本院作为一所年轻的教学医院， 为了强化临床医务工作者的教学意识，鼓励他们积极从事临 床教学工作，保质保量完成教学任务，从2 0 0 7年就制定 了医护人员晋升专业技术职称必须完成当年的教学任务，临 床带教学生评价满意率在8 0%以上，并通过教学讲课和教 学查房考核，方可申报晋升上一级职称。

临床医生未参与教 学工作和教学讲课、教学查房考核不合格者不予晋升2考核标准教学讲课标准参照"重庆医科大学临床学院教师讲课 评价表”标准执行教学查房标准参照"重庆医科大学教学 医院教学查房评分表”、“重庆医科大学附一院护理教学查 房评分表”标准执行3考核办法主要采取了平常测评与集中考核相结合的办法平常测 评就是通过每月的教学质量考核和向实习生发放调查表对 带教教师进测评；集中考核就是对拟晋升职称者在申报前夕 进行教学讲课和教学查房集中测评晋升中级职称考核由院 内高级职称相关专业技术人员分别组成教学讲课和教学查 房考评小组，按照标准集中考核，当场评分后交人事部门统 计，最后按平均分数计算晋升高级职称考核由医院聘请重 庆医科大学附一院相关专业教授到本院对拟晋升人员进行 教学讲课和教学查房考核，当场点评，当场评分4考核效果4. 1拟晋升高级职称医务人员临床教学考核情况5年 来考核拟晋升高级职称的医疗、医技、护理人员共3 4人次, 考核情况见表14. 2拟晋升中级职称医务人员临床教学考核情况20 0 9-2 0 1 1年拟晋升中级职称的医疗、医技、护理人员 考核情况见表25体会本院是重庆医科大学的教学医院，采取临床教学与职称 晋升挂钩的目的主要是为了在医院营造一个良好的教学氛 围，强化医务人员的教学意识，提高带教老师的理论水平和 教学能力，做到以教促医，教学相长，从而提高整个医院的 业务技术水平。

从执行5年来的情况看，医院医务工作者逐 渐开始重视临床教学工作，教学讲课、教学查房能力逐渐提 升，临床教学水平有所提高过去，临床老师大多只重临床 轻教学，对实习同学只带不教的现象比较严重通过实施职 称晋升需通过临床教学考核后，这一现象有了很大改观：(1 )提高了医务人员的教学意识，增加了临床带教教师教 学的主动性[1 0 — 1 2 ]o人人都知道晋升职称必须首先 要过教学关，教学讲课、查房被淘汰，职称晋升就无从谈起 过去如果说更多是被动去完成教学任务的话，现在更多是主 动带领学生去查房，去给同学讲授一些临床知识，颇受同学 的欢迎2)提高了带教老师的理论水平参加教学查房、 教学讲课的老师之前必须做好充分的准备，需要从平时做 起，将平常临床活动中收集到的资料进行整理、分析，并查 找大量资料文献提升自己，将自己的水平展现给大家，准备 的过程就是学习提高的过程从表1〜2可以看出，教学讲 课、查房的水平逐年提高，达到了预期的效果3）增强 带教能力和讲课技巧考核过程中考核老师在现场要进行点 评，指出优、缺点，使被考核者知道自己的问题所在，不断 积累、不断修正，从而提高了教学能力4）给临床青年 教师提供了一个学习的机会，通过观摩学习，更多青年教师 知道如何去开展、搞好教学工作。

从执行几年的情况看，也有不少问题：（1）整体看教 学讲课、查房分数不高，从理论水平、讲课技巧、查房示教 等方面都存在许多不足，有待进一步提高；（2）只注重了 教学讲课、查房集中考核，平常的教学测评与职称晋升结合 还不够紧密，有待完善；（3）有可能有人为因素参与，影 响公正但总体趋势是好的，只要坚持不懈，相信本院的医 疗、教学质量一定会有质的飞跃。