日本财产（中国）有限公司.docx

日本财产保险（中国）有限公司高尔夫球员综合保险条款（2014版）总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式第二条 年龄在18周岁至65周岁之间的（超出该年龄范围的须保险人特约承保）非职业高尔夫球员（但不包括职业高尔夫指导人员或高尔夫球场的管理者及其工作人员），均可作为被保险人第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他方，可作为投保人第四条 本保险合同中意外伤害保障的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权投保人指定受益人时须经被保险人同意被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人二）残疾保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人保险责任第五条 在保险期间内，被保险人在保险单列明的承保区域范围内，参加高尔夫运动时发生下列各项损失、费用和责任，保险人按照本保险合同约定进行赔偿：（一）第三者责任：被保险人因参加高尔夫球运动发生意外事故（包括球车事故），导致第三者的人身伤害或财产损失（包括球场雇员的人身伤亡和球场的财产损失），依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，以及必要合理的诉讼费用但保险人不负责赔偿根据由承保区域以外有管辖权的法院送达或从上述法院取得的判决结果而需由被保险人承担的赔偿责任的损失；并且，对于被保险人及与其同住的家属或受雇人（不包括球童）的人身伤害、或被保险人及与其同住的家属或受雇人（不包括球童）自用、租用、代人保管或管理的财物的损失，保险人也不负责赔偿。

二）意外伤害保障：被保险人参加高尔夫球运动时因自然灾害或意外事故造成自身身体伤害时，保险人承担以下赔偿责任：1. 身故保险责任 被保险人自伤害事故发生之日起180日内因该伤害事故身故的，保险人按照本保险合同载明的意外伤害保险金的保险金额给付身故保险金 被保险人因遭受伤害事故且自该伤害事故发生日起下落不明，后经法院宣告死亡的，保险人按本保险合同载明的意外伤害保险金的保险金额给付身故保险金但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还之日起30日内退还保险人给付的身故保险金但若被保险人身故前保险人已给付残疾保险金的，则给付身故保险金时应扣除已给付的残疾保险金2. 残疾保险责任 被保险人因遭受伤害事故，造成本保险合同附录二所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发[2013]88 号）所列伤残项目，保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以意外伤害保险金的保险金额给付残疾保险金如自伤害事故发生之日起180日内治疗仍未结束的，则按该伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金该次伤害事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级残疾保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致上述《人身保险伤残评定标准》所列的伤残视为已给付残疾保险金）应予以扣除。

3. 医疗费用责任 被保险人自伤害事故发生之日起 180 日内实际支付的直接用于治疗本次伤害事故造成的自身身体伤害的医疗费用，保险人在本保险合同载明的意外伤害医疗费用的保险金额内负责赔偿保险人一次或累计给付的保险金达到相应的保险金额时，该项保险责任终止若被保险人除本保险合同外还可从其他途径（包括但不限于农村合作医疗保险、社会基本医疗保险、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）获得医疗费用补偿，保险人以本保险合同载明的意外伤害医疗费用的保险金额为限，对被保险人获得补偿后的医疗费用的余额按照本保险合同约定给付保险金保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人给付保险金的期限如下： （1） 门诊治疗者以保险期间届满的次日起计算15 日为限； （2） 住院治疗者至出院之日止，但是最长以保险期间届满的次日起计算90 日为限 4. 保险人所负给付上述身故保险金及残疾保险金的责任以本保险合同载明的意外伤害保险金的保险金额为限，保险人一次或者累计给付身故及残疾保险金的总额达到意外伤害保险金的保险金额时，保险人承担的被保险人身故及残疾保险责任终止三）行李物品损失：被保险人的行李物品在依法注册经营的高尔夫球会内因自然灾害或意外事故造成的损失。

但对于被保险人的衣物行李因破旧、贬值、鼠咬、虫蛀、或固有瑕疵等非意外事故造成的损失，保险人不负责赔偿四）球具损坏：被保险人的球具（不包括使用的高尔夫球）在被保险人参加高尔夫球运动过程中因自然灾害或意外事故而导致的损坏但对于被保险人的球具因破旧、贬值、自然耗损或固有瑕疵等非意外事故造成的损失，保险人不负责赔偿破裂或折断须提供照片及球场证明，发生偷盗事故时，被保险人应向公安机关报案并取得报案的证明第六条 在保险期间内，被保险人在保险单列明的承保区域范围内参加高尔夫比赛中由于“一杆进洞”或获得Albatross（低于标准杆三杆）后发生的合理费用， 保险人按照本保险合同约定进行赔偿责任免除第七条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为；（二）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、民众骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核裂变、核聚变、核爆炸、核武器、核材料、核辐射、核污染及放射性污染；（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；（五）行政行为或司法行为； （六）地震、海啸及其次生灾害，但对被保险人造成的自身人身伤害除外； （七）被保险人违反球场安全规定。

第八条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；（二）罚款、罚金及惩罚性赔偿；（三）精神损害赔偿；（四）间接损失；（五） 球具因破旧、自然耗损或固有瑕疵等非意外事故造成的损失；（六） 球具因不明原因导致的丢失损失；（七）与被保险人同住的家属或受雇人（不包括球童）的身体伤害或死亡、或被保险人及与其同住的家属或受雇人使用（包括自有、租用或借用）、代人保管或管理的财物的损失，但依据上述第五条第三、四项约定，应由保险人赔偿的行李损失或高尔夫球杆的损失不在此限；（八）第三者责任事故中的受害者在事故发生之日起三个月后发生的伤残或死亡；（九）保险单明细表或本保险合同的有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额第九条 被保险人在下列情形下造成的自身身体伤害，保险人不负责赔偿：（一）被保险人犯罪或者拒捕；（二）被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；（三）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物第十条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

赔偿限额、保险金额与免赔额第十一条 赔偿限额包括每次事故赔偿限额、累计赔偿限额赔偿限额、保险金额由投保人和保险人协商确定，并在保险合同中载明第十二条 每次事故免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明保险期间第十三条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准保险人义务 第十四条 订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力第十五条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证第十六条 保险人按照第二十六条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供第十七条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由第十八条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额投保人、被保险人义务第十九条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任第二十条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时一次性交付保险费保险合同成立后，保险人按照本保险合同约定的时间开始承担保险责任，但若发生保险事故时投保人未按投保单的约定交付保险费，保险人有权按照截至保险事故发生时投保人已支付保险费与应付保险费的比例承担保险责任如投保人交付保险费超过投保单的约定日期，保险人有权随时解除本保险合同并要求投保人承担相应的违约责任 第二十一条 被保险人应严格遵守球场有关安全制度，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施但前述检查并不构成保险人对被保险人的任何承诺投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同第二十二条 在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当及时。