护理管理学6组织职能课件.ppt

第六章第六章第六章第六章 组织职能组织职能组织职能组织职能学习要点学习要点w掌握组织的原则、管理宽度的概念，掌握组织的原则、管理宽度的概念，护理人员编配的原则、编配的依据护理人员编配的原则、编配的依据和方法和方法;了解三种类型的组织结构、我国的护了解三种类型的组织结构、我国的护理管理组织系统、护理部工作职责、理管理组织系统、护理部工作职责、护士长工作职责以及医院护理单位护士长工作职责以及医院护理单位的组成与管理，护理人员的分工，的组成与管理，护理人员的分工，护理人才的选用、培养及考核办法护理人才的选用、培养及考核办法第一节第一节 概述概述一、组织的概念与原则一、组织的概念与原则 （一）组织的概念（一）组织的概念组织指一种工作过程，这种过程将实现目标所必组织指一种工作过程，这种过程将实现目标所必须进行的业务工作加以分类，并以此为依据拟定组织须进行的业务工作加以分类，并以此为依据拟定组织内各种职务，建立部门机构，选用人员配备财物，内各种职务，建立部门机构，选用人员配备财物，明确职权，以保持组织生存发展明确职权，以保持组织生存发展二）组织的原则（二）组织的原则1 1、目标一致原则、目标一致原则2 2、效率与效果结合原则、效率与效果结合原则3 3、管理宽度原则管理宽度原则4 4、分工协作原则分工协作原则*5 5、集权与分权管理相结合原则、集权与分权管理相结合原则*目标一致原则目标一致原则个个人人目目标标部部门门目目标标总总目目标标效率与效果原则效率与效果原则少花钱多办事少花钱多办事 分工协作原则分工协作原则q要注意分工的合理性，即分工要符合精干的原则，要注意分工的合理性，即分工要符合精干的原则，即即经济原则经济原则，以减少不必要的管理层次，并有利于，以减少不必要的管理层次，并有利于，以减少不必要的管理层次，并有利于，以减少不必要的管理层次，并有利于资源的有效利用。

资源的有效利用资源的有效利用资源的有效利用分工提高效率分工提高效率q“一个人抽铁丝，一个人拉直，一个人切截，一个一个人抽铁丝，一个人拉直，一个人切截，一个人削尖铁丝的一端，一个人磨另一端磨出一个圆人削尖铁丝的一端，一个人磨另一端磨出一个圆头需要两到三种不同的操作，安装上源头又是一种头需要两到三种不同的操作，安装上源头又是一种操作，以及涂色、包装等这样一枚针的制造要经操作，以及涂色、包装等这样一枚针的制造要经过过18道工序道工序在有的工厂里，每道工序都由不同的在有的工厂里，每道工序都由不同的人完成，而有的小厂中可能会有工人身兼两三种操人完成，而有的小厂中可能会有工人身兼两三种操作我曾经访问过一个只有作我曾经访问过一个只有10个工人的小工厂个工人的小工厂他们工作努力，所以一天可以制造他们工作努力，所以一天可以制造12磅的针，以平磅的针，以平均每磅均每磅4000枚计算，枚计算，10个人每天就能做出个人每天就能做出48000枚枚针，针，平均每个工人每天可以制作出平均每个工人每天可以制作出4800枚针枚针但是如果他们都是独立完成所有工作，他们中如果他们都是独立完成所有工作，他们中没有一个没有一个人一天能制作出人一天能制作出20枚针，也许一枚都不行。

枚针，也许一枚都不行亚当（亚当斯密（斯密（1922）国富论国富论）集权与分权管理相结合原则集权与分权管理相结合原则（1 1）集权：决策权在较高管理层的集中集权：决策权在较高管理层的集中n优点：政策统一，高效行政优点：政策统一，高效行政n缺点：降低决策质量、组织适应能力和成员热情缺点：降低决策质量、组织适应能力和成员热情（2 2）分权：决策权在较低管理层的分散分权：决策权在较低管理层的分散n分权的实现：权力分配（制度分权）与授权分权的实现：权力分配（制度分权）与授权案例案例w 刘教授到一个三级医院去咨询，张院长在办公室热刘教授到一个三级医院去咨询，张院长在办公室热情接待了刘教授，并向刘教授介绍医院的总体情况情接待了刘教授，并向刘教授介绍医院的总体情况w张院长讲了不到张院长讲了不到1515分钟，办公室的门就开了一条缝，有分钟，办公室的门就开了一条缝，有人在外面叫张院长出去一下于是张院长就说：人在外面叫张院长出去一下于是张院长就说：“对不对不起，我先出去一下起，我先出去一下1010分钟后回来继续介绍情况不分钟后回来继续介绍情况不到到1515分钟，办公室的门又开了，又有人叫张院长出去一分钟，办公室的门又开了，又有人叫张院长出去一下，这回张院长又去了下，这回张院长又去了1010分钟。

整个下午分钟整个下午3 3小时，张院小时，张院长共出去了长共出去了1010次之多，使医院情况介绍时断时续次之多，使医院情况介绍时断时续w这说明：这说明：nA A张院长不重视管理咨询张院长不重视管理咨询nB B张院长的医院可能这几天正好遇到了紧急情况张院长的医院可能这几天正好遇到了紧急情况nC C张院长可能过于集权张院长可能过于集权nD D张院长重视民主管理张院长重视民主管理管理宽度原则管理宽度原则w通常我们用每个层次所管辖的人数多少来表明管理范围通常我们用每个层次所管辖的人数多少来表明管理范围的大小，即的大小，即“管理宽度管理宽度”适宜的宽度是适宜的宽度是50-100人w组织中不同层次的管理人员组织中不同层次的管理人员直接管理的下属人数应是合直接管理的下属人数应是合理有限的，层次越高，管理理有限的，层次越高，管理的下属人数应相应减少，以的下属人数应相应减少，以保证有效管理保证有效管理决策层决策层管理层管理层执行层执行层操作层操作层 管理能级层次图管理能级层次图二、正式组织与非正式组织二、正式组织与非正式组织 （一）正式组织（一）正式组织 正式组织指按原则、规则完成特定的任务的组织它正式组织指按原则、规则完成特定的任务的组织。

它的组织结构、成员的权力和义务均由上一级管理部门的组织结构、成员的权力和义务均由上一级管理部门规定二）非正式组织（二）非正式组织 非正式组织是指在正式组织中的成员相互接触后，非正式组织是指在正式组织中的成员相互接触后，因情感交流形成的自然组合其主要功能在于满足成因情感交流形成的自然组合其主要功能在于满足成员的个人需要员的个人需要非正式组织的积极作用非正式组织的积极作用 一些不适于通过正式组织解决的问题，通过非正式组织一些不适于通过正式组织解决的问题，通过非正式组织比较容易解决；比较容易解决；利用非正式组织的情感交流渠道，维持人员的稳定与团利用非正式组织的情感交流渠道，维持人员的稳定与团结；结；尊重非正式组织的存在，使职工有表达思想的机会，工尊重非正式组织的存在，使职工有表达思想的机会，工作中减少厌烦感，加强协作关系作中减少厌烦感，加强协作关系三、组织设计与组织结构三、组织设计与组织结构设计步骤设计步骤职职 务务设设 计计 部门部门 划分划分结结 构构形形 成成（一）组织设计（一）组织设计（二）组织结构（二）组织结构 量体裁衣量体裁衣1 1、直线型直线型优点：管理权力集中，单一命优点：管理权力集中，单一命令，直接指挥，结构简单。

令，直接指挥，结构简单缺点：需要领导者掌握多种缺点：需要领导者掌握多种专业知识，容易陷入事务，专业知识，容易陷入事务，不适应复杂多变的情况不适应复杂多变的情况护理部主任护理部主任内科护士长内科护士长外科护士长外科护士长门诊护士长门诊护士长内内一一护护理理组组内内二二护护理理组组监监护护组组外外一一护护理理组组外外二二护护理理组组监监护护组组手手术术室室门门诊诊一一组组门门诊诊二二组组急急诊诊室室妇妇科科组组产产科科组组新新生生儿儿组组儿儿科科组组妇儿科护士长妇儿科护士长直线组织结构示意图直线组织结构示意图2、直线直线-职能参谋型职能参谋型优点：按管理业务的性质分工，优点：按管理业务的性质分工，分别从事专业管理减轻了高分别从事专业管理减轻了高层领导人的管理负担层领导人的管理负担缺点：信息沟通比较困难，管缺点：信息沟通比较困难，管理者需要花费较多的时间进理者需要花费较多的时间进行协调直线一职能参谋型组织结构示意图直线一职能参谋型组织结构示意图护理部主任护理部主任临床护理副主任临床护理副主任护理行政护理行政 副主任副主任质量管理质量管理 副主任副主任护理教学护理教学 副主任副主任护理科研护理科研 副主任副主任职职能能参参谋谋人人员员内科内科护士长护士长外科外科护士长护士长妇儿科妇儿科护士长护士长门诊门诊护士长护士长病房病房监护室监护室手术室手术室社区护理社区护理 副主任副主任3、委员会、委员会w由来自不同单位的专业人员、专家等由来自不同单位的专业人员、专家等组成，研究各种学术或管理问题，常组成，研究各种学术或管理问题，常与上述组织机构相结合形成委员会组与上述组织机构相结合形成委员会组织，主要起咨询、评审、鉴定和协调织，主要起咨询、评审、鉴定和协调作用。

作用第二节第二节我国的护理管理组织系统我国的护理管理组织系统一、中华护理学会和卫生部护理中心一、中华护理学会和卫生部护理中心1 1国内外学术交流和技术培训；国内外学术交流和技术培训；2 2学术课题的探讨和科学考察；学术课题的探讨和科学考察；3 3编辑出版编辑出版中华护理杂志中华护理杂志等；等；4 4开展对会员的继续教育；开展对会员的继续教育；5 5对国家重要的护理技术政策对国家重要的护理技术政策提出合理化建议提出合理化建议中华护理学会中华护理学会中华护理学会中华护理学会*一、中华护理学会和卫生部护理中心一、中华护理学会和卫生部护理中心1 1负责我国的护理教育负责我国的护理教育和临床护理质量控制及技和临床护理质量控制及技术指导；术指导；2 2组织一定范围内的护组织一定范围内的护理教学师资及在职护理骨理教学师资及在职护理骨干的培训工作；干的培训工作；3 3收集国内外护理科技收集国内外护理科技情报资料；情报资料；4 4开展护理科学研究开展护理科学研究卫生部护理中心卫生部护理中心卫生部护理中心卫生部护理中心*二、医院护理指挥系统二、医院护理指挥系统w（一）护理部的地位、作用（一）护理部的地位、作用w地位：职能部门地位：职能部门w作用：作用：在护理管理在护理管理中的作用中的作用在完成医疗在完成医疗任务中的作用任务中的作用在预防保健在预防保健工作中的作用工作中的作用在完成教学科研在完成教学科研任务中的作用任务中的作用（二）护理管理体系（二）护理管理体系w1 1、各级护理管理体系、各级护理管理体系2 2、医院护理管理体系、医院护理管理体系第三节第三节护理人员的合理编配及管理护理人员的合理编配及管理一、护理人员编配的意义与原则一、护理人员编配的意义与原则w（一）护理人员编配的意义（一）护理人员编配的意义w护理人员编配是护理人力资源规划和护理系统人员管理的重要组成护理人员编配是护理人力资源规划和护理系统人员管理的重要组成部分，是确保在一定的职位配备一定数量和类型的护理人员，有效部分，是确保在一定的职位配备一定数量和类型的护理人员，有效地促进护理总目标实现的工作过程。

直接影响护理工作效率、护理地促进护理总目标实现的工作过程直接影响护理工作效率、护理质量、服务道德、成本消耗，进而造成护理人员的流失质量、服务道德、成本消耗，进而造成护理人员的流失w（二）护理人员编配的原则（二）护理人员编配的原则1 1、职务要求明确原则、职务要求明确原则2 2、责权利统一原则、责权利统一原则3 3、用人之长原则、用人之长原则4 4、公平竞争原则、公平竞争原则二、护理人员的合理编配方法二、护理人员的合理编配方法w（一）按工作量计算法（一）按工作量计算法 w 根据根据医院护理管理医院护理管理（梅祖懿、林菊英主编）的（梅祖懿、林菊英主编）的分级护理及所需时数统计，和在不同类别的病房，其工分级护理及所需时数统计，和在不同类别的病房，其工作量不同，所需护理人员编制也不同作量不同，所需护理人员编制也不同w工时测定：工时测定：指对完成某项工作任务全过程的每一环。