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第一章 生理根底第一节 婴幼儿生理特点与保健教学内容：运动、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、神经等八大系统的解剖特点及保育要点教学目标：学生了解八大系统的解剖生理结构与功能；掌握婴幼儿八大系统的特点与保育要点；了解一些平常因为护理不当可能造成的婴幼儿的疾病 ；能掌握一些有效的方法培养婴幼儿的好习惯；在见习、实习时能理论联系实际教学重点：婴幼儿各大系统的生理特点及卫生保健 教学难点：各大系统的卫生保健 授课时数：10课时 教学方法：观察法、讲授法、演示法、案例分析法教学手段：多媒体教学过程：一、运动系统1．什么是运动系统　运动系统是由骨、骨连结和骨胳肌三局部组成，对人体具有支持、保护和运动功能的结构2．婴幼儿运动系统的特点 〔1〕婴幼儿骨的特点1〕骨的化学特点成分〔有机物、无机物〕特点成人3：7硬度大，弹性小 不易弯曲变形儿童1：1硬度小，弹性大骨头较软，易发生弯曲变形〔青枝骨折〕青枝骨折：小儿的骨韧性强、硬度小，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象，称为青枝骨折提问：由于儿童骨的特点，在日常生活中应该注意什么？2〕骨骼增长快 孩子出生后的第一年身高增长最快，比出生时增长50%，第二年增长10厘米，以后直至青春期前，身高每年增加4---5厘米。

二种增长方式：膜内成骨和软骨内成骨在不断加长、加粗 提问：为什么小孩骨受伤后恢复快？ 在日常生活中应该注意什么？ 3〕几种重要的骨①脊柱：弯曲尚不固定，易变形脊柱：脊柱是人体的主要支柱从反面看，它又正又直但从侧面看，它并非一根“直棍儿〞，而是从上到下有四道弯这四道弯叫做“脊柱生理性弯曲〞 作用：具有弹性，缓冲震动，保护内脏和大脑，更能负重〔讨论〕A、 新生儿脊柱是直的，出生后3个月能抬头出现第一个弯曲——颈凸B 、6个月会坐出现第二个弯曲——胸凸C 、一岁会站立时出现第三个弯曲——腰曲7岁固定前2个弯曲，腰曲在性成熟期才完全固定，20-21岁，脊柱骨化才完成提问：日常生活中应注意什么？幼儿园应注意：教育幼儿姿势正确应做到十个字:头正,身直,胸舒,臂开,足安 ②骨盆： 骨盆是人体骨化最迟的部位，由髋骨、骶骨和尾骨愈合而成学前儿童的髋骨由3块骨头借软骨连接起来，很不巩固易在外力作用下发生移位变形，影响骨盆的正常形态所以，组织活动时，不要让孩子从高处往坚硬地面跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。

注意：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实在蹦蹦跳跳、从高处往低处跳时，要注意平安，防止使骨盆变形③腕骨：腕骨共8块，出生时全部为软骨，没有钙化完，力量缺乏n 新生儿腕骨完全是软骨；6个月出现骨化中心；10岁左右8块腕骨的骨化中心才全部出现，13岁钙化才根本完成，所以可以根据腕骨的多少判断骨龄n 学前儿童腕部力量缺乏，不宜拎重物和运用手的精细动作时间不宜久n 注意：力量缺乏，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻精细动作难，不宜长时间作业 〔2〕关节和韧带　①幼儿关节的特点：窝浅、韧带较松、肌肉纤维细长、伸展性和活动范围大，牢固性较差 牵拉肘：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，假设被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘〞　②预防扁平足：足弓——由跗骨、跖骨和趾骨接韧带连接，形成足弓小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓老年后脚变大，因足弓塌陷足弓的作用：增加人站立的稳定性；保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力　　幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实，学走路时运动量不适宜，方法不适当或鞋不适合，这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚〞，即“扁平足〞〔3〕肌肉 ：容易疲劳; 大肌肉发育早，小肌肉发育晚　　3、婴幼儿运动系统卫生保健 〔1〕教育幼儿保持正确姿势 〔2〕组织适当的体育锻炼和户外活动 〔3〕供应充足的营养 〔4〕预防意外事故　 〔5〕防止被束缚二、呼吸系统1．什么是呼吸系统由呼吸道〔包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管〕和肺组成，吸入O2呼出CO2，进行气体交换、气体输送的结构。

　机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸〔1〕鼻 鼻是呼吸道的起始局部，是保护肺的第一道防线鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用，鼻还是嗅觉器官〔2〕咽 咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管〔3〕喉 喉是呼吸道最狭窄的部位呼出的气流使声带振动，发出声音假设发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变〔4〕气管 气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰痰是呼吸道的垃圾〔5〕肺 肺是气体交换的场所血液里的废气〔二氧化碳〕被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新〞的任务胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关2．婴幼儿呼吸系统的特点〔1〕鼻腔狭窄易发生鼻阻塞　提问：小孩打鼾是怎么回事？小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作用口呼吸的危害：白天精神萎靡，开唇露齿，漏斗胸，消化不良注意：小儿打鼾，查查鼻咽〔2〕教会幼儿擤鼻涕 擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。

擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤因为鼻腔里鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病〔3〕保护嗓子 婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，会变成“哑嗓子〞因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后假设上呼吸道感染多喝水，少说话；用自然的声音说话〔4〕急性喉炎 病症：小孩突然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠〞这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性喉炎〞出现这种情况要及时去医院，赶快治疗，否那么可能有生命危险〔5〕呼吸特点：年龄越小，呼吸越快　　原因：婴幼儿胸部肌肉不兴旺，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿呼吸以“腹式呼吸〞为主在呼吸时，几乎看不到胸部在运动观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏 3、幼儿呼吸系统的卫生保健 〔1〕培养幼儿良好的卫生习惯 〔2〕学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动 〔3〕严防呼吸道异物 〔4〕保护幼儿声带 〔5〕注意胸廓的正常发育〔6〕保证孩子活动室内外空气的流通、新鲜。

三、循环系统1．什么是循环系统　循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、血管、血液，携带氧气、营养物质和代谢废物的结构〔1〕心脏 ①心脏的外形及位置：大小约等于拳头大小外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左心脏大局部位于胸部正中，因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量，因此用手摸胸部左侧能感到心跳②心脏的内部构造：心脏上部叫心房，下部叫心室在左心房与右心房之间有房间隔；在左心室与右心室之间有室间隔，使之不能相通因为静脉血回流到右心房再进入右心室，从右心室再进入肺进行气体交换，“吐故纳新〞；而左边是肺里的干净的、充满氧气的血液回到左心房进入左心室，从左心室进入动脉到全身因此可以说心脏右侧是“脏血〞，左侧那么是“新鲜血〞，彼此不能相通〔2〕血液 血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两局部血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成①红细胞：呈两面凹的圆盘状由球蛋白和含铁的血红素组成，有运输氧的功能贫血时红细胞数量会减少，里面所含的血红蛋白数量也会减少②白细胞：可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。

通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别 ③血小板：起止血和凝血的作用〔3〕淋巴系统淋巴系统是循环系统的一局部淋巴系统的组成：淋巴管、淋巴结 淋巴管里有淋巴细胞淋巴管是输送淋巴液的 淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群 人体外表容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等2．婴幼儿循环系统的特点〔1〕心脏 ①年龄越小，心率越快　 婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，新陈代谢旺盛，心跳要比成人快〔2〕血液 ①婴幼儿时期血液量增长很快　　血液总量增加，造血需要的原料也随之增加造红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，那么会造成缺铁性贫血红细胞成熟所需要的原料：维生素B12和叶酸，如果缺少这两种物质，那么会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚〞而且易死亡②慎用合霉素、氯霉素等药物合霉素、氯霉素等药物有抑制骨髓造血的功能③空气污染影响骨髓造血功能　　如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重〔铅尘污染〕，那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能如白血病〔3〕淋巴结 淋巴结正常与异常的区别：如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。

如果淋巴结比拟大，摸上去比拟硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正常的淋巴结如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了 3、幼儿循环系统的卫生保健 〔1〕合理组织体育锻炼，增强体质　 经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液从小锻炼可以增强心脏的功能但锻炼应注意适量，否那么可能反而损伤机体〔2〕预防动脉硬化始于婴幼儿　预防动脉硬化关键在于一个“早〞字因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式根本形成的时期为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身 〔3〕合理营养，既要预防肥胖〔心血管问题的早期发生会留下隐患〕，又要预防贫血纠正幼儿挑食、偏食的毛病；〔4〕发烧时卧床休息，减轻心脏负担 〔5〕服装宽松舒适，血液畅通〔6〕规律的生活，动静交替，劳逸结合〔7〕预防意外，防止大出血四、消化系统1．什么是消化系统消化系统是由消化管和消化腺两局部组成，对食物进行消化和吸收的结构消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管消化液中的主要成份是酶酶可以加快消化过程的速度消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。

物理性消化：食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎搅拌并与消化液混合化学性消化：通过消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物质2．婴幼儿消化系统的特点1〕口腔：婴幼儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染2〕婴幼儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及协助吞咽的能力缺乏3〕牙齿n A、牙釉质薄，牙本质脆，牙髓腔大，易患龋齿n B、处于换牙阶段n 乳牙：6个月左右萌出乳牙，2-2.5岁左右出齐， 20个n 恒牙：6、7岁左右乳牙开始脱落，恒牙萌出〔六龄齿，第一恒磨牙〕，12、13岁出齐，28或32个 n 六龄齿:在6岁左右，乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙〞。