
循环呼吸系统练习题+答案.pdf
24页循环呼吸系统练习题+答案1、女性,7 2岁,有慢性咳喘史3 0 余年,一周来加重,查体:神志清,紫绢,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音心率1 1 2 次/分,律不齐,肝肋下1 c m,下肢浮肿(+)血 WB C 1 1 X 1 0 9/L,中性80%胸片双肺纹理强,E C G未见明显异常对本病人下列哪种治疗最恰当?A、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、积极抗感染,保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱答案:C2、心包积液征中,下列哪项体征是错误的?A、心浊音界向两侧增大B、心尖搏动减弱或消失C、心音遥远D E w o r t 氏征阳性E、心尖区奔马律答案:E3、自律性最高的是A、窦房结B、心房肌C、浦肯野纤维D、房室交界区E、心室肌答案:A4、链霉素抗结核杆菌机理A、结合菌D NA 合成B、杀灭吞噬细胞内结合菌C、抑制结合菌菌体RNA 聚合酶D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现E、干扰结合菌的酶活性,阻碍蛋白质合成答案:E5、大剂量可引起末梢神经炎A、乙胺丁醇B、利福平C、链霉素D、异菸肺E、对氨基水杨酸钠答案:D6、6 2 岁,女患,慢性咳嗽、喘三十年,一个月加重,双下肢浮肿,肝大肋下4.0 c m,腹水征阳性,治疗应首选A、抗生素B、利尿剂C、强心剂D、血管扩张剂E、持续性低流量吸氧答案:A7、心界向左扩大,心尖3/6 收缩期杂音常规选用以下哪项检查A、心电图B、超声心动图C、X 线胸片D、中心静脉压E、C T答案:B8、男性,2 8 岁,吸毒史3 年,突发寒战高热5 天。
体查:体温3 9.5C,血 压 1 2 0/8 0 m m Hg,心率9 0 次/分,L 3,4 S M 2/6 返流样吸气或抬高下肢杂音增强,肝肋下3 c m,颈静脉怒张,肝颈征阳性,双下肢浮肿(+),超声见三尖瓣赘生物A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉栓塞D、脑动脉栓撒E、弥漫性肾小球肾炎答案:A9、男,2 2 岁;因水肿、少尿1 周入院体格检查:血压1 3 0 /8 0 m m Hg,尿镜检无红细 胞,血浆白蛋白2 8 9/L,血胆固醇1 0.5m m o l/L,尿蛋白定量8.0 g /do最可能的诊断是:A、急性肾炎综合征B、肾病综合征C、右心衰竭D、肝硬化E、重度营养不良答案:Bi o、某刚出院的急性心肌梗死患者家属向医生咨询冠心病n级预防的相关内容清您判断以下哪项错误?A、有心肌肥厚者恶性心率失常发生率高,B受体阻断剂可改善预后B、心肌梗死范围大,住院期间有左心衰者,出院后3 年再梗率高,死亡率也高C、合并糖尿病,尤其是血糖控制不良者预后差D、出院后控制血脂为 T C V 4.6 8 m m ol/L,L D L-C P aO :2 2:0 8.8 k P a(6 6 m m H g)B E+1 0 m m ol/L.上述情况最可能为A、失代偿性代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:E1 5、女性病人,2 3 岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血1 0 年。
近 2 天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,量约1 0 0 ml/d体检:T 3 7,左下肺闻固定而持久的湿啰音WB C 1 1 X1 0 9/L,N 85%,H b l Ol g/L o 胸部C T显示左下肺柱状扩张支气管该患者止血首选的药物是:A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素答案:E1 6、使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型STT 段变化最可能表示A、洋地黄过量中毒B、服用过洋地黄C、已达到洋地黄化D、停用洋地黄的指征E、低钾答案:B1 7、震颤可能是哪种药物的付作用A、异丙肾上腺素B、间羟舒喘宁C、氨茶碱D、二丙酸氯地米松喷雾剂E、色甘酸二钠答案:B1 8、女性,3 8 岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院体查:血压1 0 0/85mmH g,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率1 1 0 次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3 c m,肝颈阳性,腹水征(+),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎该例有意义的心电图表现是:A、QRS低电压,T 波低平或倒置B、除a VR以外,其他导联ST 段抬高,弓背下降C、Q RS电交替D、心动过速E、P-R段低压答案:A1 9、3 2 岁男性,发热、咳嗽、乏力2月入院,病后食欲下降,体重减轻。
体检:T 3 9 C,P1 1 0 次/分,心肺无阳性体征,肝肋下2 c m,脾肋下1 c m化验:W B C 2 5 X 1 0 9/L,中性9 5%,0 T 1:2 0 0 0 (-),痰涂片查抗酸杆菌(一),X 线胸片示双肺多数均匀、细小的点状阴影最可能的诊断为A、急性粟粒型肺结核B、肺泡细胞癌弥漫型C、伤寒伴肺部感染D、急性白血病E、金黄色葡萄球菌败血症答案:A2 0、符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是A、Pa C 0 2 f ,PH f ,血清 K+tB、Pa C 0 2 t ,PH I ,血清 K+t ,血清氯 tC、Pa C 0 2 t ,PH ;,血清 K+t ,血清氯 ID、Pa C 0 2 t ,PH t ,血清 K+I ,血清氯;E、Pa C 0 2 f ,PH t ,血清K+I ,血清氯正常答案:D2 1、急进性高血压的诊断哪项是错误的?A、病程两年B、舒张压1 3 0 m m H gC、年龄4 0 岁D、无高血压病家族史E、眼底无出血,渗血答案:E2 2、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征?A、缩窄性心包炎伴肝大,腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全答案:D2 3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合A、咯血B、劳力性呼吸困难C、声音嘶哑D、心尖区收缩期杂音E、心尖区第一心音亢进答案:D2 4、浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、X线胸片所见E、肺实变征答案:D25、失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果为:A、P H 7.30、P a CO :22:010k P a 75m m h g.BE 为+2.5m m o l/LB、P H 7.22、p a CO :2 2:0 8.0k P a 60m m h g BE 为-8m m o l/LC、P h 7.50、P a C0 22:08.67k P a 65m m h g、BE 为+15m m o k/LD、P H 7.48、P a CO:22:O 4.0k P a 30m m h g,BE 为-6m m o l/LE、P H 7.38、P a CO :22:06.67k P a 50m m h g,BE 为+5m m o l/L 符合以下何种酸碱平衡紊乱?答案:A26、在下列关于结核病的基本病理改变中,下列哪一个是不正确的?A、急性炎症血管病变B、渗出增殖病变C、粟粒结节D、干酪液化空洞E、钙化结节答案:A27、肺炎杆菌性肺炎A、粘稠棕红色胶冻样痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫痰D、脓臭痰E、脓血痰答案:A28、呼吸衰竭病人血气分析结果示:P H 7.32,P a O 2 67K p a (35m m H g),P a C02一 10.7K p a(80m m H g),H C03-30m m o l/L,以下哪一项处理是正确的A、给 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B、面罩吸纯氧C、低流量持续吸氧D、给利尿剂E、低流量持续吸氧加呼吸兴奋剂答案:E29、治疗剂量的洋地黄可使A、心房扑动时减慢心房率B、心房颤动时减慢心室率C、增加房室传导D、减低心室自律性E、心电图上Q-T 间期延长答案:B30、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案:D31、二尖瓣狭窄一般先导致A、左室衰B、左房衰C、右心衰D、右房衰E、以上都不是答案:B32、梨形心的X 线表现是A、左右心室壁增大B、左房右室增大并肺动脉总干突出C、左室增大,主动脉弓延长加宽D、右房左室增大E、右房右室增大答案:B33、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1 小时入院,临床症状不除外心肌梗塞,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶答案:D3 4、患者男性5 8 岁,诊断急性前壁心肌梗塞.发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性早搏E、窦性心律不齐答案:B3 5、男患,6 8 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘 20 年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒答案:D3 6、男性,28 岁,半年前诊断为结核性心包炎。
近来出现腹胀及双下肢浮肿,气促明显来诊,血压1 1 0/9 0 m m H g,心率1 20 次/分,双肺呼吸音稍粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下3 c m,质中X 线示心影正常偏小,搏动减弱,M R I提示心包增厚0.8 1.0 c m其检查结果应为?A、血压升高B、肺毛细血管楔嵌升高C、右房压 肺毛压D、左、右心室压力均势升高E、肺静脉压升高答案:D3 7、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、加强护理B、强心贰的及时应用C、选择适当的利尿药D、呼吸中枢兴奋剂E、控制呼吸道感染,改善呼吸功能答案:E3 8、男性,5 0 岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续1 5 分钟,并向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由1 9 0/1 1 0 m m H g 降至1 0 0/8 0 m m H g,四肢湿冷,脉细弱,心率9 2 次/分,律齐,腹平软无压痛心电图T V 2-V 4 高达2.5 m V,S-T 段抬高0.3 m V下列哪项检查最有诊断价值?A、血常规B、血沉C、肝胆B 超D、血清心肌酶测定E、超声心动图答案:D3 9、支气管哮喘发病的最主要病理基础是A、气道的非特异性炎症B、副交感神经兴奋C、细菌感染D、支气管痉挛E、支气管分泌物过多答案:A4 0、在心脏功能的代偿机制中,哪项不使心排血量增加:A、动脉血压增高B、心率增快C、心肌肥厚D、钠水潴留E、抗利尿激素增加答案:A4 1、男,2 8 岁,近两年时有阵发性夜间呼吸困难,入院前一天起出现气短,咳粉红色泡沫痰,查体:心率1 3 0 次/分,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性心动过速。
不应采用哪项紧急措施?A、经酒精吸氧吗啡5 m g 皮下注射C、静注速尿D、静注西地兰E、静注血管扩张剂答案:D4 2、6 5 岁,反复咳嗽、咯痰3 0 年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神 志清,紫组,半卧位,呼吸3 8 次/分,T 3 7 C,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率1 0 0 次/分,律齐,肝肋下2 c m,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下 肢轻度浮肿,下列哪项处理 1 不合适 A?A、持续低流量给氧B、补液和祛痰C、给予抗生素D、给予双氢克尿塞E、给予洋地黄答案:E43、女性,40 岁,有风心病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促2 天急诊心率 1 30 次/分,心房颤动给予洋地黄类药物治疗,2天后心率90 次/分洋地黄减慢心室率的药理作用主要是:A、减慢窦性频率B、增强心肌收缩力C、增强蒲氏纤维的自律性D、增加房室隐匿性传导,减慢心室率E、降低心肌氧耗量答案:D44、支气管哮喘发作时动脉血气分析Pa O 2 降低,Pa C 0 2 正常或 升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病。












